Norme Tehnice din 2022 de realizare a programelor naţionale de sănătate publică

M.Of. 320 bis

În vigoare

Versiune de la: 8 Decembrie 2025

Dată act: 31-mar-2022

Emitent: Ministerul Sanatatii

CAPITOLUL I:Cadrul general de realizare a programelor naţionale de sănătate publică

Art. 1

II.Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare

VII.Programul naţional de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătăţii publice

Art. 3

Art. 4

CAPITOLUL II:Termeni şi condiţii privind finanţarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică

Art. 5

Art. 7

(1)Finanţarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică din bugetul Ministerului Sănătăţii se face lunar, detaliat pentru fiecare sursă de finanţare şi titlu, pe baza cererilor fundamentate ale unităţilor de specialitate care le implementează, însoţite de documentele justificative prevăzute în anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, în raport cu:

(2)Cererile de finanţare fundamentate ale unităţilor de specialitate, întocmite conform formularelor prevăzute în anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. A-E, detaliate pe tipuri de cheltuieli, se transmit în format electronic, asumate prin semnătură electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal al furnizorului, după cum urmează:

a)în vederea avizării, la DSP, până cel târziu la data de 25 a lunii pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relaţiilor contractuale cu DSP, conform formularelor din anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. A şi E; DSP verifică eligibilitatea cheltuielilor şi încadrarea în bugetul aprobat şi întocmesc documente centralizatoare conform formularelor din anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. B, distinct pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică, sursă de finanţare şi titlu bugetar, pe care le transmit, în format electronic, asumate prin semnătură electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal, unităţilor de asistenţă tehnică şi management, până cel târziu la data de 30 a lunii pentru care se face finanţarea;

b)în vederea avizării, la unităţile de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate publică, denumite în continuare UATM, până cel târziu la data de 30 a lunii pentru care se face finanţarea, însoţite de borderoul centralizator al bunurilor şi serviciilor achiziţionate, al serviciilor medicale realizate şi raportate sau, după caz, al cheltuielilor de personal efectuate în condiţiile legii pentru realizarea activităţilor prevăzute în cadrul programelor, în conformitate cu prevederile normelor tehnice şi cu încadrarea în limita fondurilor aprobate cu această destinaţie, şi nota justificativă, după caz, pentru unităţile de specialitate care funcţionează în subordinea Ministerului Sănătăţii, conform formularelor din anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. B;

c)la structura din cadrul Ministerului Sănătăţii cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate, până cel târziu la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face finanţarea, însoţite de borderoul centralizator al bunurilor şi serviciilor achiziţionate, al serviciilor medicale realizate şi raportate sau, după caz, al cheltuielilor de personal efectuate în condiţiile legii pentru realizarea activităţilor prevăzute în cadrul programelor, în conformitate cu prevederile normelor tehnice şi cu încadrarea în limita fondurilor aprobate cu această destinaţie, în cazul unităţilor de specialitate care implementează Programul naţional de securitate transfuzională şi Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare (conform formularelor din anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. C).

Cererile de finanţare fundamentate ale DSP pentru finanţarea activităţilor din cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening, precum şi ale unităţilor din subordinea Ministerului Sănătăţii care implementează activităţile acestui program se transmit spre avizare UATM a INSP. Borderoul centralizator care însoţeşte cererea de finanţare este avizat în prealabil de UATM din regiunea căreia îi este arondată reţeaua de screening.

(3)UATM ale programelor naţionale de sănătate publică propun structurii din cadrul Ministerului Sănătăţii cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate finanţarea unităţilor de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică după verificarea documentelor prevăzute la alin. (1), precum şi a cheltuielilor necesare organizării şi funcţionării UATM, în baza unor situaţii centralizatoare întocmite distinct pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică, sursă de finanţare şi titlu bugetar, conform formularelor din anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. D, cu încadrarea în limita fondurilor aprobate cu această destinaţie, până cel târziu în data de 5 a lunii în care se face finanţarea.

Art. 8

Art. 9

(1)Pentru realizarea atribuţiilor şi activităţilor prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate publică, unităţile de specialitate prevăzute la art. 3 pot angaja personal în conformitate cu prevederile Legii nr. 53/2003 - Codul muncii, republicată, sau, după caz, pot încheia contracte de prestări de servicii cu medici, asistenţi medicali şi alte categorii de personal, precum şi cu persoane juridice, potrivit dispoziţiilor Legii nr. 287/2009 privind Codul civil, republicată, cu modificările ulterioare.

(3)Cheltuielile cu salariile, sporurile, indemnizaţiile şi alte drepturi salariale în bani, precum şi contribuţiile aferente acestora pentru personalul angajat care desfăşoară activităţi prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate publică, precum şi cheltuielile pentru derularea contractelor încheiate în temeiul Codului civil conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, sunt finanţate din fondurile alocate pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică.

Art. 10

(1)Din fondurile alocate la titlul 20 «Bunuri şi servicii», DSP pot încheia contracte pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică, conform modelului prevăzut în anexa nr. 16 la prezentele norme tehnice, cu următoarele unităţi de specialitate:

(4)Finanţarea activităţilor curente ale programelor naţionale de sănătate publică se efectuează în limita sumelor disponibile aprobate cu această destinaţie, în ordine cronologică, după cum urmează:

CAPITOLUL III:Achiziţia de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea pentru implementarea programelor de sănătate publică

Art. 11

(1)Ministerul Sănătăţii, în calitatea sa de unitate de achiziţii publice centralizată, desemnată în condiţiile legii, efectuează, la nivel naţional, achiziţii centralizate de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea pentru implementarea:

(2)Ca urmare a achiziţiilor centralizate prevăzute la alin. (1) unitatea de achiziţii publice centralizată încheie acorduri-cadru în numele şi pentru instituţiile publice aflate în subordinea sau coordonarea Ministerului Sănătăţii, furnizorii publici de servicii medicale din reţeaua Ministerului Sănătăţii şi reţeaua autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi unităţile sanitare publice din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii, la solicitarea acestora.

(4)În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziţii publice centralizată unităţile de specialitate prevăzute în lista unităţilor care implementează programele naţionale de sănătate publică prevăzute la alin. (1) lit. b) şi c), respectiv intervenţia de sănătate prevăzută la alin. (1) lit. d), încheie şi derulează contracte subsecvente, cu avizul structurii de specialitate cu responsabilităţi în domeniul achiziţiilor publice din cadrul Ministerului Sănătăţii.

(5)Până la finalizarea achiziţiilor centralizate la nivel naţional prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanţii desemnaţi câştigători, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi altele asemenea, care fac obiectul acestor proceduri, se achiziţionează de unităţile de specialitate prin care se derulează programele/intervenţiile prevăzute la alin. (1), cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice, la un preţ de achiziţie care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat în condiţiile legii, în cazul medicamentelor.

(7)Pentru realizarea activităţii din cadrul intervenţiei «Profilaxia distrofiei la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf» din cadrul Programului naţional de sănătate a femeii şi copilului, pentru care se efectuează achiziţie centralizată la nivel naţional, autorităţile administraţiei publice locale pot primi lapte praf în baza contractelor încheiate cu DSP, conform modelului prevăzut în anexa nr. 17 la prezentele norme tehnice.

Art. 12

b)de Ministerul Sănătăţii în baza Regulamentului (UE, Euratom) 2018/1.046 privind normele financiare aplicabile bugetului general al Uniunii, de modificare a Regulamentelor (UE) nr. 1.296/2013, (UE) nr. 1.301/2013, (UE) nr. 1.303/2013, (UE) nr. 1.304/2013, (UE) nr. 1.309/2013, (UE) nr. 1.316/2013, (UE) nr. 223/2014, (UE) nr. 283/2014 şi a Deciziei nr. 541/2014/UE şi de abrogare a Regulamentului (UE, Euratom) nr. 966/2012, prin încheierea de contracte subsecvente la acordurile-cadru încheiate de Comisia Europeană cu ofertanţii selectaţi pentru livrarea vaccinurilor împotriva COVID-19, a testelor rapide pentru detecţia antigenului SARS-CoV-2, precum şi a altor materiale sanitare sau dispozitive medicale utilizate pentru controlul pandemiei de COVID-19.

CAPITOLUL III¹:Achiziţia serviciilor necesare pentru implementarea programelor de sănătate publică

Art. 13¹

CAPITOLUL IV:Prescrierea şi eliberarea medicamentelor decontate în cadrul programelor naţionale de sănătate publică

CAPITOLUL V:Responsabilităţile/Obligaţiile specifice în derularea programelor naţionale de sănătate publică

Art. 15

(2)Asigurarea asistenţei tehnice şi managementului programelor naţionale de sănătate publică se realizează de către unităţile de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate publică, UATM, organizate ca structuri fără personalitate juridică, în cadrul instituţiilor din subordinea Ministerului Sănătăţii, după cum urmează:

a)în cadrul INSP se organizează şi funcţionează UATM a INSP, care asigură, la nivel naţional, asistenţă tehnică şi management pentru:

d)în cadrul Institutului Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» se organizează şi funcţionează UATM a Institutului Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă», care asigură asistenţă tehnică şi management pentru:

e)în cadrul Institutului Regional de Oncologie Iaşi se organizează şi funcţionează UATM a Institutului Regional de Oncologie Iaşi, care asigură asistenţă tehnică şi management pentru:

f)în cadrul Institutului Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» se organizează şi funcţionează UATM a Institutului Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu», care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătăţii publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Bucureşti-Ilfov care grupează municipiul Bucureşti şi judeţul Ilfov şi în regiunea Sud-Est care grupează judeţele Brăila, Buzău, Constanţa, Galaţi, Vrancea şi Tulcea;

g)în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş se organizează şi funcţionează UATM a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătăţii publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Centru care grupează judeţele Alba, Braşov, Covasna, Harghita, Mureş şi Sibiu;

h)în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara se organizează şi funcţionează UATM a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara, care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătăţii publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Vest care grupează judeţele Arad, Caraş-Severin, Hunedoara şi Timiş;

i)în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova se organizează şi funcţionează UATM a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova, care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătăţii publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Sud-Vest care grupează judeţele Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt şi Vâlcea;

j)în cadrul Institutului Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului «Alessandrescu-Rusescu» se organizează şi funcţionează UATM a Institutului Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului «Alessandrescu-Rusescu», care asigură asistenţă tehnică şi management pentru:

(4)Organizarea şi funcţionarea unităţilor de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate publică se realizează în baza planurilor de activităţi şi resurse umane elaborate de fiecare UATM, conform Regulamentului-cadru cu privire la desfăşurarea activităţilor din cadrul unităţilor de asistenţă tehnică şi management, prevăzut în anexa nr. 18 la prezentele norme tehnice. Planul de activităţi şi resurse umane pentru fiecare UATM se aprobă de ministrul sănătăţii la propunerea structurii din cadrul Ministerului Sănătăţii cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate.

(5)Pentru realizarea atribuţiilor de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate publică, instituţiile publice în cadrul cărora se înfiinţează structurile prevăzute la alin. (2) pun în aplicare art. 57 alin. (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, încheind în acest sens contracte individuale de muncă pe perioadă determinată, contracte de prestări servicii/convenţii civile, în temeiul Codului civil, după caz.

(6)În vederea realizării atribuţiilor de asistenţă tehnică şi management al programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, în fiecare din instituţiile prevăzute la alin. (2) se constituie, prin act administrativ al conducătorilor acestora, o echipă a UATM, pe baza propunerilor coordonatorului UATM desemnat de către acesta. Echipa UATM are în componenţă, în mod obligatoriu, un coordonator UATM şi 2 categorii de poziţii, respectiv: responsabil tehnic(o)-/medical şi responsabil financiar/economic. Membrii echipei UATM ce sunt desemnaţi pentru ocuparea poziţiilor obligatorii trebuie să respecte următoarele cerinţele minime:

c)responsabilul financiar/economic: să fie absolvent cu diplomă al unui program de studii universitare de licenţă (inclusiv studii superioare de lungă sau scurtă durată) în domeniul economic.

(7)În situaţia în care membrii echipei prevăzute la alin. (6) au şi calitatea de angajaţi ai instituţiei în cadrul căreia funcţionează UATM, activităţile desfăşurate de către aceştia în cadrul UATM nu se suprapun cu atribuţiile aferente funcţiei de bază stabilite prin fişa postului, în calitate de angajaţi ai instituţiei, fiind evidenţiate distinct, prin fişa de activităţi, anexă a contractelor în baza cărora îşi desfăşoară activitatea în cadrul UATM. Pentru toate situaţiile în care timpul lucrat pentru îndeplinirea obiectivelor şi atribuţiilor specifice ale unităţii de asistenţă tehnică şi management şi remunerat corespunzător se suprapune cu cel aferent funcţiei de bază, date fiind condiţiile şi cauzele de desfăşurare (program de lucru identic cu al unităţilor de specialitate ce implementează programe naţionale de sănătate publică, respectarea termenelor de transmitere a documentelor), orele astfel desfăşurate ce corespund programului de lucru aferent normei de bază vor fi recuperate în cursul aceleiaşi zile sau în perioada următoare, potrivit planificărilor stabilite.

(9)Cheltuielile prevăzute la alin. (8) sunt următoarele:

(11)Echipa prevăzută la alin. (6) care desfăşoară activităţi în cadrul UATM este remunerată cu o sumă pentru activitatea depusă, cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar după cum urmează: 68 lei/oră pentru coordonatorul UATM - la nivel naţional, respectiv 60 lei/oră pentru coordonatorul UATM - la nivel regional, 48 lei/oră pentru personalul cu studii superioare şi 32 lei/oră pentru personalul cu studii medii. Remunerarea echipei se realizează în baza foilor colective de prezenţă care se întocmesc distinct pentru fiecare tip de contracte încheiate între părţile contractante, însoţite de rapoartele lunare de activitate ale personalului care desfăşoară activităţi în cadrul unităţilor de asistenţă tehnică şi management, din care să rezulte activităţile şi numărul de ore lucrate zilnic pentru realizarea acestora. Documentele se certifică prin semnare şi de către coordonatorul UATM.

Art. 16

e)asigură managementul fondurilor alocate programelor naţionale de sănătate publică prin:

h)monitorizează consumurile şi stocurile de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale şi altele asemenea raportate de unităţile de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică şi transmit structurii din cadrul Ministerului Sănătăţii cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate, semestrial şi anual, situaţii centralizate ale consumurilor şi stocurilor raportate, în termen de 45 de zile după încheierea perioadei după care se face raportarea; situaţiile centralizate vor fi însoţite şi de balanţele de stocuri cantitativ-valorice pe depozite întocmite de unităţile de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică;

Art. 17

(1)Structura cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate:

f)realizează monitorizarea activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate publică, în condiţiile prevăzute la art. 16 alin. (1), cu referire la:

(2)Structura cu atribuţii în coordonarea sănătăţii publice:

e)coordonează activităţile de achiziţionare, depozitare şi distribuire a vaccinurilor necesare pentru implementarea Programului naţional de vaccinare prin:

2.coordonarea activităţilor aferente procedurilor de achiziţie conform prevederilor legale în vigoare: întocmirea caietelor de sarcini, derularea contractelor de achiziţie publică, avizarea documentelor care fac dovada recepţionării vaccinurilor şi serviciilor către comisia de recepţie a Ministerului Sănătăţii, elaborarea proiectelor de ordin pentru repartizarea vaccinurilor şi supunerea acestora spre aprobare ministrului sănătăţii, întocmirea şi semnarea documentelor de angajare şi ordonanţare a cheltuielilor pentru efectuarea plăţii vaccinurilor şi serviciilor achiziţionate şi supunerea spre aprobare ordonatorului de credite după avizarea prealabilă de control financiar preventiv propriu;

h)coordonează activităţile de achiziţionare, depozitare şi distribuire a testelor rapide şi testelor ELISA necesare pentru diagnosticul infecţiei HIV/SIDA prin:

2.coordonarea activităţilor aferente procedurilor de achiziţie conform prevederilor legale în vigoare: întocmirea caietelor de sarcini, derularea contractelor de achiziţie publică, avizarea documentelor care fac dovada recepţionării testelor de comisia de recepţie a Ministerului Sănătăţii, elaborarea proiectelor de ordin pentru repartizarea acestora şi supunerea spre aprobare ministrului sănătăţii, întocmirea şi semnarea documentelor de angajare şi ordonanţare a cheltuielilor pentru efectuarea plăţii testelor achiziţionate şi supunerea spre aprobare ordonatorului de credite după avizarea prealabilă de control financiar preventiv propriu;

(3)Structura cu atribuţii economice:

Art. 18

(18)r) să elaboreze, prin coordonatorii fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, un raport de activitate care cuprinde: stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordin, probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;

(19)s) să întocmească, sub îndrumarea coordonatorilor fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, raportări privind:

(20)t) raportările prevăzute la lit. r) şi s) se elaborează trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual şi se transmit, atât în format electronic, cât şi pe suport hârtie, către:

(21)u) să analizeze gradul de utilizare a fondurilor alocate pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică luând în considerare indicatorii realizaţi, consumurile şi stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unităţii de specialitate şi să transmită propuneri fundamentate de modificare a bugetului, fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate la nivelul unităţii de specialitate, fie în sensul rectificării lor către:

(26)z) să asigure, la sfârşitul fiecărui an calendaristic, stocuri cantitativ-valorice adecvate şi continue de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea necesare implementării programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, dimensionate la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de două luni; pentru Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA şi, respectiv, Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei, stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea vor fi dimensionate, la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de 3 luni;

(35)ai) să organizeze evidenţa distinctă a categoriilor de persoane prevăzute în cuprinsul Ordonanţei de urgenţă nr. 15/2022 privind acordarea de sprijin şi asistenţă umanitară de către statul român cetăţenilor străini sau apatrizilor aflaţi în situaţii deosebite, proveniţi din zona conflictului armat din Ucraina, cu modificările şi completările ulterioare, beneficiare ale programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, prin înregistrarea la nivel de pacient a următorului set minim de date: date de identificare pacient, diagnosticul specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), bunurile şi serviciile acordate, cantitatea şi valoarea de decontat acestora;

Art. 19

Art. 20

(1)DSP care încheie relaţii contractuale pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii au următoarele obligaţii:

a)să încheie contracte, conform prevederilor art. 10, cu unităţile de specialitate nominalizate în prezentele norme tehnice sau desemnate în condiţiile prevăzute în anexele nr. 1-13 la prezentele norme tehnice;

În acest scop, DSP are obligaţia să comunice termenele de depunere a cererilor, însoţite de documentele prevăzute de normele tehnice necesare încheierii contractelor pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică, inclusiv termenul-limită de încheiere a contractelor, prin afişare la sediile instituţiilor, publicare pe paginile de internet ale acestora şi anunţ în mass-media, cu minimum 5 zile lucrătoare înainte de începerea perioadei de depunere/transmitere a documentelor de mai sus, respectiv cu minimum 5 zile lucrătoare înainte de începerea perioadei în care se încheie contractele în vederea respectării termenului-limită de încheiere a acestora.

În cazul în care unităţile de specialitate depun cererile însoţite de documentele prevăzute de actele normative în vigoare, necesare încheierii contractelor, la alte termene decât cele stabilite şi comunicate de către direcţiile de sănătate publică sau casele de asigurări de sănătate şi nu participă la încheierea contractelor în termenele stabilite, acestea nu vor mai realiza implementarea programelor naţionale de sănătate până la termenul următor de contractare, cu excepţia situaţiilor ce constituie cazuri de forţă majoră, confirmate de autoritatea publică competentă, potrivit legii, şi notificate de îndată direcţiei de sănătate publică sau casei de asigurări de sănătate, după caz.

b)să comunice lista unităţilor de specialitate cu care sunt încheiate contracte în perioada de contractare, prin publicare pe paginile web de internet ale DSP, şi să informeze structura cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate din cadrul Ministerului Sănătăţii până cel târziu la data intrării în vigoare a contractului pentru anul în curs. Lista unităţilor de specialitate care implementează programe/subprograme naţionale de sănătate publică în baza contractelor încheiate cu DSP va fi actualizată în funcţie de rezultatele contractării comunicate de către DSP;

e)să asigure fondurile necesare pentru derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică în cadrul bugetului aprobat cu această destinaţie, prin finanţarea lunară, în limita valorii de contract, contravaloarea bunurilor şi serviciilor acordate în cadrul programului/subprogramului; finanţarea lunară a programelor/subprogramelor naţionale de sănătate se realizează pe baza cererilor fundamentate ale unităţilor de specialitate care le implementează, prevăzute la art. 7, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la deschiderea de credite bugetare realizată de Ministerul Sănătăţii;

l)să monitorizeze şi să controleze evidenţele financiar-contabile ale cheltuielilor aferente fiecărui program/subprogram, pe surse de finanţare şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atât în prevederi, cât şi în execuţie, evidenţele tehnico-operative pentru implementarea fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, precum şi evidenţele analitice ale consumurilor şi stocurilor de bunuri utilizate în realizarea activităţilor fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică;

n)să verifice corectitudinea datelor consemnate în raportările prevăzute la litera k), să realizeze centralizarea datelor raportate de unităţile de specialitate şi transmiterea acestora către unităţile de asistenţă tehnică şi management în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea; situaţiile centralizate vor fi însoţite de balanţele de stocuri cantitativ-valorice după preţ întocmite şi raportate de fiecare unitate de specialitate care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate publică;

s)să primească de la unităţile de specialitate solicitările fundamentate pentru modificarea bugetului alocat pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică; să realizeze analiza solicitărilor adresate luând în considerare indicatorii realizaţi, execuţia bugetară, consumurile şi stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unităţii de specialitate şi să transmită structurii din cadrul Ministerului Sănătăţii cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate propuneri fundamentate de modificare a bugetului fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate la nivelul direcţiei de sănătate publică, fie în sensul rectificării lor.

Art. 21

h)să întocmească un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care să îl transmită conducerii instituţiei până la data de 7 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordin, cu precizarea cauzelor depăşirii sau, după caz, nerealizării indicatorilor de eficienţă, precum şi a impactului nerealizării acestora, probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor naţionale de sănătate publică;

Art. 22

Art. 23

Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective şi indicatorii fizici realizaţi conform metodologiilor elaborate pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică de către unităţile de asistenţă tehnică şi management, cu aprobarea acestora de structura din cadrul Ministerului Sănătăţii cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate. În cazul în care au fost finanţate şi alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi indicatori fizici, acestea vor fi evidenţiate distinct, indicându-se cheltuiala efectivă pentru fiecare acţiune.

Art. 24

CAPITOLUL VI:Controlul derulării programelor naţionale de sănătate publică

Art. 26

(2)Controlul derulării programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică va urmări, în principal, următoarele obiective:

CAPITOLUL VII:Alte prevederi

Art. 27

a)în vederea disponibilizării bunurilor, compartimentul de specialitate al unităţii de specialitate va întocmi un referat de disponibilizare în care descrie bunul ce urmează a fi disponibilizat, menţionând toate caracteristicile tehnice ale acestuia. Referatul astfel întocmit va fi aprobat de către conducătorul unităţii de specialitate. Unitatea de specialitate care disponibilizează bunurile va informa în scris alte unităţi de specialitate care derulează programele naţionale de sănătate curative în cadrul cărora se decontează medicamente, materiale sanitare şi dispozitive medicale;

b)transmiterea, fără plată, de la o unitate de specialitate la alta se va face pe bază de proces-verbal de predare-primire semnat de conducerile celor două unităţi de specialitate, cea care disponibilizează bunurile, respectiv cea care le preia, cu avizul ordonatorului principal de credite al unităţii de specialitate care a disponibilizat bunul, precum şi cu avizul ordonatorului principal de credite al unităţii de specialitate care a solicitat transmiterea bunului.

Art. 28

Art. 29

Art. 30

Unităţile de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate au obligaţia să respecte prevederile Legii nr. 363/2018 privind protecţia persoanelor fizice referitor la prelucrarea datelor cu caracter personal de către autorităţile competente în scopul prevenirii, descoperirii, cercetării, urmăririi penale şi combaterii infracţiunilor sau al executării pedepselor, măsurilor educative şi de siguranţă, precum şi privind libera circulaţie a acestor date, precum şi prevederile Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal şi protecţia vieţii private în sectorul comunicaţiilor electronice, cu modificările şi completările ulterioare.

ANEXA nr. 1:I. Programul naţional de vaccinare

C)Activităţi:

1.Vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare

Vârsta recomandată¹⁾	Tipul de vaccinare	Comentarii
primele 24 de ore	Vaccin hepatitic B (Hep B)²⁾	în maternitate
2-7 zile	Vaccin de tip Calmette Guerrin (BCG)	în maternitate
2 luni	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) Vaccin pneumococic conjugat	medicul de familie
4 luni	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) Vaccin pneumococic conjugat	medicul de familie
11 luni	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) Vaccin pneumococic conjugat	medicul de familie
12 luni	Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR)	medicul de familie
5 ani	Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR)	medicul de familie
5-6 ani	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic (DTPa-VPI)	medicul de familie
14 ani	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular pentru adulţi (dTpa)	medicul de familie

[textul din litera C., punctul 1. din anexa 1 a fost abrogat la 30-dec-2022 de Art. I, punctul 1. din Ordinul 3.975/2022]

Vârsta recomandată	Tipul de vaccinare	Comentarii
6 săptămâni	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) doza I	medicul de familie
30 de zile de la prima doză	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) doza II	medicul de familie
30 de zile de la a doua doză	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) doza III	medicul de familie

[textul din litera C., punctul 1. din anexa 1 a fost abrogat la 30-dec-2022 de Art. I, punctul 1. din Ordinul 3.975/2022]

Vârsta recomandată¹⁾	Tipul de vaccinare	Comentarii
primele 24 de ore 2-7 zile	Vaccin hepatitic B (Hep B)²⁾ Vaccin de tip Calmette Guerrin (BCG)	în maternitate^{3), 4)}
2 luni	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) Vaccin pneumococic conjugat	medicul de familie
4 luni	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) Vaccin pneumococic conjugat	medicul de familie
11 luni	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) Vaccin pneumococic conjugat	medicul de familie
12 luni	Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR)	medicul de familie
5 ani	Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR)	medicul de familie
5-6 ani	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic (DTPa-VPI)	medicul de familie
14 ani	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular pentru adulţi (dTpa)	medicul de familie

Vârsta recomandată	Tipul de vaccinare	Comentarii
6 săptămâni	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) doza I	medicul de familie
30 de zile de la prima doză	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) doza II	medicul de familie
30 de zile de la a doua doză	Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) doza III	medicul de familie

1.2.9.verificarea şi validarea înregistrării corecte şi complete a vaccinărilor în RENV;

1.2.15.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. D din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru furnizarea vaccinurilor achiziţionate prin licitaţii publice organizate la nivel naţional către unităţi de specialitate pentru implementarea unor activităţi din cadrul Programului naţional de vaccinare, inclusiv pentru situaţiile în care DSP decide efectuarea recuperării la BCG în cadrul dispensarelor teritoriale de pneumoftiziologie sau efectuarea vaccinării în unităţile sanitare cu paturi a copiilor abandonaţi;

1.4.2.efectuarea vaccinării beneficiarilor prevăzuţi la titlul D punctul 1 cu tipurile de vaccinuri menţionate în Calendarul naţional de vaccinare şi la vârstele prevăzute în acesta sau, după caz, la alte vârste, în situaţia completării schemei de vaccinare. Medicii de familie au obligativitatea efectuării vaccinării beneficiarilor înscrişi pe lista proprie de asiguraţi, a beneficiarilor înscrişi pe lista de asiguraţi a altui medic de familie pe care îl înlocuieşte, în toate situaţiile de înlocuire a unui medic prevăzute de legislaţia în vigoare, respectiv: convenţie de înlocuire şi convenţie de reciprocitate, precum şi acelora care nu sunt înscrişi pe lista unui medic de familie, la solicitarea DSP şi/sau a părinţilor copiilor sau a aparţinătorilor legali, cu utilizarea vaccinurilor achiziţionate de Ministerul Sănătăţii sau, după caz, achiziţionate de aparţinători în situaţii în care pot fi dovedite discontinuităţi în aprovizionare. Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultaţii medicale prin care se confirmă starea de sănătate a copilului. Efectuarea vaccinării şi consultaţia medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. În cadrul unui serviciu de vaccinare se inoculează unul sau două tipuri de vaccinuri conform Calendarului naţional de vaccinare. Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmăreşte obiective distincte de consultaţiile din cadrul serviciilor medicale de prevenţie şi profilaxie decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:

2.Vaccinarea în situaţii epidemiologice deosebite

Tipul de vaccinare	Populaţia eligibilă
Vaccin împotriva COVID-19	La solicitare, la medicul de familie
Alte vaccinări aprobate de Ministerul Sănătăţii şi aplicabile în situaţii epidemiologice deosebite şi/sau în urgenţe de sănătate publică de importanţă internaţională	Persoane cu susceptibilitate crescută, indiferent de antecedentele vaccinale sau de boală infecţioasă (campanii de tip catch-up, mopping-up sau follow-up), personalul din cadrul instituţiilor cu reţele sanitare proprii care desfăşoară misiuni la frontieră sau în afara graniţelor ţării, imigranţi, refugiaţi, azilanţi

2.1.Activităţi derulate la nivelul INSP, prin CNSCBT şi structurile de specialitate de la nivel regional:

2.2.Activităţi derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere şi control al bolilor transmisibile din DSP:

2.3.Activităţi desfăşurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenţei medicale primare:

(2)2.3.2. administrarea vaccinurilor beneficiarilor prevăzuţi la lit. D pct. 2. Medicii de familie au obligativitatea efectuării vaccinării beneficiarilor înscrişi pe lista proprie de asiguraţi şi a beneficiarilor înscrişi pe lista de asiguraţi a altui medic de familie pe care îl înlocuiesc, în toate situaţiile de înlocuire a unui medic prevăzute de legislaţia în vigoare, respectiv: convenţie de înlocuire şi convenţie de reciprocitate. Pentru vaccinarea împotriva COVID-19, administrarea vaccinului se va face de către medicii de familie atât persoanelor înscrise pe lista proprie, cât şi la solicitarea celor care nu au un medic de familie sau pentru care medicul de familie nu asigură aceste servicii. Vaccinarea va fi validată ca serviciu de vaccinare în Registrul electronic naţional de vaccinare, în condiţiile stabilite prin Hotărârea Guvernului nr. 1.031/2020 privind aprobarea Strategiei de vaccinare împotriva COVID-19 în România, cu modificările şi completările ulterioare.

Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultaţii medicale prin care se confirmă starea de sănătate. Efectuarea vaccinării şi consultaţia medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. În cadrul unui serviciu de vaccinare se administrează unul sau mai multe tipuri de vaccinuri conform schemelor recomandate. Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmăreşte obiective distincte de consultaţiile din cadrul serviciilor medicale de prevenţie şi profilaxie decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:

D)Beneficiarii programului:

2.pentru activitatea prevăzută la lit. C pct. 2: persoanele care îndeplinesc una dintre următoarele cerinţe:

F)Indicatori de evaluare:

3.indicatori de rezultat: acoperirea vaccinală cu antigenele din Calendarul naţional de vaccinare la vârsta de 12 luni: 95%

¹⁾ Costul mediu estimat/vaccinare se calculează drept raportul dintre cheltuielile efectiv realizate exprimate şi numărul de vaccinări efectuate. Cheltuielile efectiv realizate reprezintă cheltuielile aferente dozelor de vaccin şi seringilor utilizate şi prestării de servicii de vaccinare, la care se adaugă cheltuielile generale care cuprind valoarea bunurilor utilizate în scopuri administrative, cheltuielile care ţin de transportul vaccinurilor şi întreţinerea, mentenanţa, metrologizarea spaţiilor frigorifice, cheltuielile privind pierderile de produse, precum şi cheltuieli rezultate din întreţinerea sistemului informaţional şi informatic necesar derulării programului.

G)Natura cheltuielilor eligibile:

3.prestări de servicii pentru:

3.1.serviciul de vaccinare acordat de medicul de familie se decontează la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV pentru:

4.furnituri de birou: creioane, pixuri şi mine, roller, hârtie, dosare, mape, coperţi îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cutter, markere, toner/cartuş pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD şi DVD, radiere, inele îndosariere, folii protectoare, fluid/bandă corector/corectoare, post-it, scotch, sfoară, stick de memorie, suporturi documente, calculator de birou, index adeziv, foarfeci, separatoare de carton, alonje, clame/clipsuri, lipici, markere permanente pentru inscripţionat CD-uri, elastice, rigle, caiete, registre, blocnotesuri, ascuţitori, cutii de carton pentru arhivare, cutii de carton pentru ambalare vaccin;

H)Unităţi de specialitate care implementează:

ANEXA nr. 2:II. Programul naţional de supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare

PARTEA I:II.1. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare

C)_

1.Activităţi desfăşurate la nivelul INSP prin CNSCBT şi structurile de specialitate din Centrele Regionale de Sănătate Publică (CRSP):

2.Activităţi implementate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din DSP:

2.3.instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă, inclusiv focare de tuberculoză cu minim 3 cazuri în colectivităţi, respectiv la apariţia unui caz de tuberculoză MDR într-o colectivitate: efectuarea investigaţiei epidemiologice, depistarea contacţilor/populaţiei la risc, recoltarea probelor biologice, efectuarea tratamentului profilactic, cu excepţia chimioprofilaxiei tuberculozei, conform metodologiilor specifice de supraveghere a bolilor infecţioase, efectuarea dezinfecţiei în colaborare cu reţeaua de asistenţă primară şi raportarea acestora;

2.21.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. C din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, derulate de către cabinetele medicale de asistenţă medicală primară, pentru medicii de familie din sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei pentru realizarea serviciilor de recoltare a probelor biologice de tipul exudatului faringian şi nazal pentru afecţiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare, de testare şi definiţiile de caz prevăzute în metodologia de supraveghere;

3.Activităţi desfăşurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenţei medicale primare:

3.3.efectuarea de vaccinări suplimentare dispuse de DSP. Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultaţii medicale prin care se confirmă starea de sănătate a copilului. Efectuarea vaccinării şi consultaţia medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmăreşte obiective distincte de consultaţiile din cadrul serviciilor medicale de prevenţie şi profilaxie decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:

D)Beneficiarii programului:

1.Persoanele care au calitatea de suspecţi, contacţi sau simptomatici ai bolilor infecţioase prevăzute în reglementările legale în vigoare şi care îndeplinesc una dintre următoarele cerinţe:

E)Indicatori de evaluare:

F)Natura cheltuielilor eligibile:

7.furnituri de birou: creioane, pixuri şi mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperţi îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, fluid/bandă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou, tonere/cartuşe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD-uri şi DVD-uri, stickuri de memorie, radiere, separatoare de carton, alonje, clame/clipsuri, lipici, markere permanente pentru inscripţionat CD-uri, elastice, rigle, caiete, registre, blocnotesuri, ascuţitoare, cutii carton pentru arhivare;

8.prestări servicii pentru:

11.obiecte de inventar cu caracter funcţional: calculatoare şi componente ale acestora, copiatoare, fax, xerox, multifuncţionale, monitoare, hard diskuri/memorii externe/memorii interne, UPS-uri, distrugătoare de documente, găleţi cu capac pentru deşeurile infecţioase din laborator, cutii/găleţi colectoare de deşeuri înţepătoare-tăietoare, lăzi/genţi izoterme, accesorii pentru izoterme, frigidere/combine frigorifice/congelatoare pentru laboratoarele de microbiologie şi biologie moleculară, centrifuge, vortexuri, lămpi UV şi purificatoare/recirculatoare UV, densitometre;

PARTEA II:II.2. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor

B)Activităţi:

1.Activităţi implementate la nivelul INSP prin CNSCBT şi structurile de specialitate din centrele regionale de sănătate publică;

2.Activităţi implementate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din DSP:

3.Activităţi implementate la nivelul unităţilor sanitare cu paturi:

C)Indicatori de evaluare:

1.Indicatori fizici:

2.Indicatori de eficienţă:

D)Natura cheltuielilor:

1.Pentru realizarea activităţilor programului la nivelul INSP:

1.1.furnituri de birou: creioane, pixuri şi mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperţi pentru îndosariere, folii protectoare, folii pentru îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, fluid corector/bandă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou, tonere/cartuşe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD-uri şi DVD-uri, stickuri de memorie, radiere, separatoare de carton, alonje, clame/clipsuri, lipici, markere permanente pentru inscripţionat CD-uri, elastice, rigle, caiete, registre, blocnotesuri, ascuţitoare, cutii de carton pentru arhivare;

3.Pentru realizarea activităţilor programului la nivelul unităţilor sanitare santinelă:

E)Unităţi de specialitate care implementează programul:

ANEXA nr. 2¹:Arondarea teritorială pentru laboratoarele care efectuează testele genetice de identificare a variantelor SARS-CoV-2 circulante

Nr. crt.	Regiunea de dezvoltare	Judeţul/municipiul	Laboratorul care efectuează testarea RT-PCR specific de variantă	Laboratorul care efectuează secvenţierea întregului genom SARS-CoV-2 prin tehnici NGS
1	Bucureşti-Ilfov	Bucureşti	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş", Bucureşti	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
2	Bucureşti-Ilfov	Ilfov	INSP-CRSP Bucureşti	Institutul Naţional de Sănătate Publică
3	Sud-Est	Brăila	Institutul de Virusologie "Ştefan S. Nicolau", Bucureşti	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
4	Sud-Est	Constanţa	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
5	Sud-Est	Tulcea	Institutul de Virusologie "Ştefan S. Nicolau", Bucureşti	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
6	Sud-Est	Buzău	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale "Dr. Victor Babeş", Bucureşti	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
7	Sud-Est	Galaţi	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale "Dr. Victor Babeş", Bucureşti	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
8	Sud-Est	Vrancea	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale "Dr. Victor Babeş", Bucureşti	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
9	Sud Muntenia	Argeş	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino", Bucureşti	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
10	Sud Muntenia	Călăraşi	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino", Bucureşti	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
11	Sud Muntenia	Dâmboviţa	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino", Bucureşti	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
12	Sud Muntenia	Giurgiu	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino", Bucureşti	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
13	Sud Muntenia	Ialomiţa	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino", Bucureşti	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
14	Sud Muntenia	Prahova	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino", Bucureşti	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
15	Sud Muntenia	Teleorman	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino", Bucureşti	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
16	Nord-Est	Iaşi	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Sf. Parascheva, Iaşi	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
17	Nord-Est	Bacău	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Sf. Parascheva, Iaşi	Institutul Naţional de Sănătate Publică
18	Nord-Est	Botoşani	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Sf. Parascheva, Iaşi	Institutul Naţional de Sănătate Publică
19	Nord-Est	Suceava	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Sf. Parascheva, Iaşi	Institutul Naţional de Sănătate Publică
20	Nord-Est	Vaslui	INSP-CRSP Iaşi	Institutul Naţional de Sănătate Publică
21	Nord-Est	Neamţ	INSP-CRSP Iaşi	Institutul Naţional de Sănătate Publică
22	Centru	Alba	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
23	Centru	Braşov	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
24	Centru	Covasna	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
25	Centru	Harghita	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
26	Centru	Mureş	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
27	Centru	Sibiu	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş
28	Nord-Vest	Cluj	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Cluj-Napoca	Institutul Naţional de Sănătate Publică
29	Nord-Vest	Maramureş	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Cluj-Napoca	Institutul Naţional de Sănătate Publică
30	Nord-Vest	Satu Mare	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Cluj-Napoca	Institutul Naţional de Sănătate Publică
31	Nord-Vest	Sălaj	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Cluj-Napoca	Institutul Naţional de Sănătate Publică
32	Nord-Vest	Bistriţa-Năsăud	INSP-CRSP Cluj-Napoca	Institutul Naţional de Sănătate Publică
33	Nord-Vest	Bihor	INSP-CRSP Cluj-Napoca	Institutul Naţional de Sănătate Publică
34	Sud-Vest Oltenia	Dolj	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
35	Sud-Vest Oltenia	Gorj	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
36	Sud-Vest Oltenia	Mehedinţi	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
37	Sud-Vest Oltenia	Olt	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
38	Sud-Vest Oltenia	Vâlcea	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova	Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino
39	Vest	Timiş	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Victor Babeş, Timişoara	Institutul Naţional de Sănătate Publică
40	Vest	Caraş-Severin	Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Victor Babeş, Timişoara	Institutul Naţional de Sănătate Publică
41	Vest	Arad	INSP-CRSP Timişoara	Institutul Naţional de Sănătate Publică
42	Vest	Hunedoara	INSP-CRSP Timişoara	Institutul Naţional de Sănătate Publică

ANEXA nr. 3:III. PROGRAMUL NAŢIONAL DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL A INFECŢIEI HIV/SIDA

C)Activităţi:

1. prevenirea şi supravegherea infecţiei HIV/SIDA:

1.1. efectuarea testelor specifice de screening;

1.2. confirmarea cazurilor de infecţie HIV;

1.3. luarea în evidenţă a persoanelor cu infecţie HIV la nivelul unităţilor de boli infecţioase teritoriale;

1.4. asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, a medicamentelor ARV necesare profilaxiei postexpunere;

2. tratamentul şi monitorizarea răspunsului terapeutic la bolnavii cu infecţie HIV/SIDA:

2.1. luarea în evidenţă a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA la nivelul unităţilor de boli infecţioase teritoriale;

2.2. asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, a medicamentelor ARV pentru tratamentul bolnavilor cu infecţie HIV/SIDA;

2.3. asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, a medicamentelor necesare pentru profilaxia principalelor infecţii oportuniste asociate cu infecţia HIV/SIDA;

2.4. asigurarea managementului bolnavului HIV/SIDA;

2.5. efectuarea testelor de rezistenţă genotipică la ARV la bolnavii cu infecţie HIV/SIDA în eşec terapeutic;

2.6. creşterea aderenţei la tratament.

1.Activităţi în domeniul prevenirii şi supravegherii infecţiei HIV/SIDA:

1.2.7.asigură distribuirea seringilor de unică folosinţă şi acelor necesare activităţilor de schimb de seringi în scopul prevenirii transmiterii infecţiei HIV/SIDA la utilizatorii de droguri injectabile către unităţi sanitare care derulează programul; descărcarea din gestiunea direcţiei de sănătate publică a seringilor şi acelor distribuite gratuit consumatorilor de droguri injectabile se realizează în baza proceselor-verbale de predare-primire, care sunt anexe la contract şi a deconturilor de cheltuieli însoţite de tabele în care sunt înscrise codurile ANA ale beneficiarilor şi semnătura acestora.

1.3.8.realizează acordarea gratuită a seringilor de unică folosinţă şi acelor necesare activităţilor de schimb de seringi în scopul prevenirii transmiterii infecţiei HIV/SIDA la utilizatorii de droguri injectabile prin intermediul structurilor proprii sau, după caz, prin intermediul organizaţiilor nonguvernamentale în baza contractelor încheiate cu acestea. Descărcarea din gestiunea unităţii sanitare a seringilor şi acelor acordate gratuit consumatorilor de droguri injectabile se realizează în baza proceselor-verbale de predare-primire care sunt anexe la contract şi a deconturilor de cheltuieli însoţite de tabele în care sunt înscrise codurile ANA ale beneficiarilor şi semnătura acestora;

2.Activităţi în domeniul tratamentului şi monitorizării răspunsului terapeutic la bolnavii cu infecţie HIV/SIDA:

2.1.1.efectuează, la nivel naţional, achiziţii centralizate pentru medicamentele antiretrovirale şi antiinfecţioase pentru tratamentul infecţiilor asociate infecţiei HIV/SIDA şi a testelor de rezistenţă genotipică la ARV prevăzute în Lista medicamentelor, materialelor sanitare, echipamentelor medicale, echipamentelor de protecţie, a serviciilor, combustibililor şi lubrifianţilor pentru parcul auto, pentru care se organizează proceduri de achiziţie centralizate la nivel naţional aprobată prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 658/2013, cu modificările şi completările ulterioare;

2.1.2.până la finalizarea achiziţiilor centralizate la nivel naţional prevăzute la pct. 2.1.1 prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanţii desemnaţi câştigători, medicamentele antiretrovirale şi antiinfecţioase pentru tratamentul infecţiilor asociate care se acordă bolnavilor cu infecţie HIV/SIDA se achiziţionează de unităţile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice, la preţul de achiziţie care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat în condiţiile legii.

2.2.Activităţi implementate la nivelul centrelor regionale HIV/SIDA*¹⁾:

Notă: *¹⁾ Centrele regionale şi arondarea judeţelor la acestea este următoarea:

1. Centrul regional Bucureşti: Institutul de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş":

a) judeţul Argeş;

b) judeţul Buzău;

c) judeţul Dâmboviţa;

d) judeţul Galaţi;

e) judeţul Ialomiţa;

f) judeţul Ilfov;

g) judeţul Prahova;

h) judeţul Vâlcea;

i) judeţul Vrancea;

Institutul de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" asigură:

a) coordonarea tehnică şi metodologică a centrelor regionale HIV/SIDA în domeniul de competenţă;

b) afişarea pe pagina de internet a institutului a datelor privind situaţia epidemiologică HIV/SIDA, situaţia testărilor HIV, alte date şi informaţii rezultate din evaluări epidemiologice, clinice sau de comportament legate de HIV/SIDA;

c) realizarea atribuţiilor în domeniul asistenţei tehnice şi managementului programului prevăzute la art. 17 din normele tehnice.

2. Centrul regional Bucureşti: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale "Dr. Victor Babeş" Bucureşti:

a) judeţul Brăila

b) judeţul Călăraşi;

c) judeţul Giurgiu;

d) judeţul Teleorman.

3. Centrul regional Craiova: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie "Victor Babeş" Craiova:

a) judeţul Dolj;

b) judeţul Gorj;

c) judeţul Mehedinţi;

d) judeţul Olt.

4. Centrul regional Timişoara: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase "Victor Babeş" Timişoara:

a) judeţul Arad;

b) judeţul Caraş-Severin;

c) judeţul Hunedoara;

d) judeţul Timiş.

5. Centrul regional Târgu Mureş: Spitalul Clinic Judeţean Mureş:

a) judeţul Alba;

b) judeţul Bistriţa-Năsăud;

c) judeţul Mureş;

d) judeţul Sibiu.

6. Centrul regional Braşov: Spitalul de Boli Infecţioase Braşov:

a) judeţul Braşov;

b) judeţul Covasna;

c) judeţul Harghita.

7. Centrul regional Cluj-Napoca: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Cluj-Napoca:

a) judeţul Bihor;

b) judeţul Cluj;

c) judeţul Maramureş;

d) judeţul Satu Mare;

e) judeţul Sălaj.

8. Centrul regional Iaşi: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase "Sf. Parascheva" Iaşi:

a) judeţul Bacău;

b) judeţul Botoşani;

c) judeţul Iaşi;

d) judeţul Neamţ;

e) judeţul Suceava

f) judeţul Vaslui.

9. Centrul regional Constanţa: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Constanţa:

a) judeţul Constanţa;

b) judeţul Tulcea.

2.2.9.dezvoltarea şi aplicarea la nivelul unităţilor medicale din teritoriul arondat de programe integrate de servicii medicale şi de consiliere;

D)Beneficiarii programului:

1.în domeniul prevenirii şi supravegherii infecţiei HIV/SIDA:

1.1.2.9.utilizatori de droguri IV;

2.în domeniul tratamentului şi monitorizării răspunsului terapeutic al bolnavilor cu infecţie HIV/SIDA:

E)Indicatori de evaluare:

1.Indicatori fizici:

3.Indicatori de rezultat:

F)Natura cheltuielilor eligibile:

1.în domeniul prevenirii şi supravegherii infecţiei HIV:

1.7.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau contracte de antrepriză, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru activitatea desfăşurată de consilierii HIV/SIDA care fac dovada parcurgerii unei forme de pregătire; această cheltuială este eligibilă până la trecerea la sistemul de testare opt-out.

2.pentru activităţile din domeniul tratamentului şi monitorizării persoanelor cu infecţie HIV/SIDA:

2.1.medicamente specifice ARV*¹⁾ şi medicamente antiinfecţioase pentru tratamentul infecţiilor asociate*²⁾;

*²⁾ medicamentele antiinfecţioase pentru tratamentul infecţiilor asociate sunt prevăzute la punctul P1 din secţiunea C2 din anexa la H.G. nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare; decontarea lor se realizează, conform prevederilor art. 58 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, la preţul de achiziţie, care nu poate depăşi preţul de decontare, aprobat prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări Sociale de Sănătate.

G)Unităţi de specialitate care implementează:

1.în domeniul prevenirii şi supravegherii infecţiei HIV:

2.în domeniul tratamentului şi monitorizării răspunsului terapeutic al bolnavilor cu infecţie HIV/SIDA:

ANEXA nr. 4:IV. PROGRAMUL NAŢIONAL DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL A TUBERCULOZEI (PNPSCT)

C)Activităţi:

1.Activităţi efectuate la nivelul Ministerului Sănătăţii:

1.1.efectuează, la nivel naţional, achiziţii centralizate pentru dispozitivele medicale şi medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor TB, prevăzute în Lista medicamentelor, materialelor sanitare, echipamentelor medicale, echipamentelor de protecţie, a serviciilor, combustibililor şi lubrifianţilor pentru parcul auto, pentru care se organizează proceduri de achiziţie centralizate la nivel naţional aprobată prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 658/2013, cu modificările şi completările ulterioare;

1.2.până la finalizarea achiziţiilor centralizate la nivel naţional prevăzute la punctul 1.1. prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanţii desemnaţi câştigători, dispozitivele medicale şi medicamentele specifice care se acordă bolnavilor, se achiziţionează de unităţile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice, la preţul de achiziţie, care, în cazul medicamentelor, nu poate depăşi preţul de decontare aprobat în condiţiile legii;

1.4.repartizează medicamentele antituberculoase achiziţionate de Ministerul Sănătăţii de la Global Drug Facility în cadrul Grantului de tranziţie ROU-T-MOH 1762 «Abordarea provocărilor sistemului de sănătate privind controlul tuberculozei în România», conform metodologiei care se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii, către unităţile sanitare de specialitate TB sau care au în structura organizatorică secţii sau dispensare de pneumoftiziologie, în vederea acordării acestora bolnavilor cu tuberculoză multidrog-rezistentă.

2.Activităţi desfăşurate în domeniul asistenţei tehnice şi managementului:

4.Activităţi derulate la nivelul direcţiilor de sănătate publică:

D)Beneficiarii programului:

E)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

2.indicatori de eficienţă:

F)Natura cheltuielilor eligibile:

9.prestări servicii pentru:

10.furnituri de birou: creioane, pixuri şi mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperţi îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pasta corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartuşe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD-uri şi DVD-uri şi alte unităţi de stocare (stick-uri şi hard-uri externe);

16.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenţii civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.

Personalul care realizează coordonarea activităţii reţelei de TB la nivel judeţean va fi remunerat pentru activităţile realizate cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 48 lei/oră, în limita bugetului stabilit şi pe baza rezultatelor realizate de judeţul care implementează activităţi în cadrul Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei. Remunerarea se realizează în baza foilor colective de prezenţă care se întocmesc distinct pentru fiecare tip de contract încheiat între părţile contractante, însoţite de rapoartele lunare de activitate ale personalului care desfăşoară activităţi de coordonare a activităţii reţelei de TB la nivel judeţean, din care să rezulte activităţile şi numărul de ore lucrate zilnic pentru realizarea acestora. Documentele se certifică prin semnarea acestora de către managerul spitalului din unitatea sanitară în care îşi desfăşoară activitatea coordonatorul tehnic judeţean, precum şi de coordonatorul Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei din cadrul direcţiei de sănătate publică.

G)Unităţi de specialitate care implementează programul:

ANEXA nr. 5:V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANŢI DIN MEDIUL DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ

C)Domenii specifice:

1. protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă;

2. protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante;

3. protejarea sănătăţii prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă;

4. protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie;

4¹. protejarea sănătăţii copiilor şi tinerilor prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate activităţilor desfăşurate în colectivităţi

5. activităţi complementare.

1.Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă

2.Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante

3.Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă

4.Domeniul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie

4¹.Domeniul privind protejarea sănătăţii copiilor şi tinerilor prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate activităţilor desfăşurate în colectivităţi

(a)4¹.1. Activităţi:

5.Activităţi complementare:

(1)_

D)Natura cheltuielilor eligibile:

6.furnituri de birou: creioane, pixuri şi mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperţi îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă/creioane corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou, registre, lipici, radieră, riglă, tonere/cartuşe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD-uri şi DVD-uri, stick-uri memorie;

7.prestări servicii pentru:

ANEXA nr. 6:VI. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SECURITATE TRANSFUZIONALĂ

C)Activităţi:

ANEXA nr. 7:VII. Programul naţional de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătăţii publice

¹Subprogramul prevăzut la punctul VII.1 se implementează în regiunile Centru, Nord Vest, NordEst, Muntenia Sud ca proiect pilot finanţat din fonduri externe nerambursabile din cadrul apelurilor de proiecte POCU/308/4/9/ creşterea numărului de persoane care beneficiază de programe de sănătate şi de servicii orientate către prevenţie, depistare precoce (screening), diagnostic şi tratament precoce pentru principalele patologii. În regiunile Vest, Sud Vest, Bucureşti-Ilfov, Sud-Est programul se implementează în finanţarea din bugetul Ministerului Sănătăţii.

²Subprogramele prevăzute la punctele VII.2-VII.4 sunt implementate în regim pilot, finanţate din fonduri externe nerambursabile şi care, în conformitate cu recomandarea Consiliului Europei REC [2003] privind introducerea screeningurilor populaţionale pentru cancer, cu ghidurile europene de asigurare a calităţii în programele de screening pentru cancer şi cu planul de parcurs al implementării Planului european de Cancer publicat de C.E în octombrie 2021, se vor extinde la nivel regional şi naţional în baza metodologiilor uniforme de implementare, monitorizare şi evaluare.

PARTEA I:VII.1. Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin*

B)Unităţi de asistenţă tehnică şi management^*1):

2.la nivel regional: denumite în continuare UATM-R, structurile din cadrul următoarelor unităţi sanitare:

2.7.Institutului Oncologic "prof. dr. Al. Trestioreanu": asigură asistenţa tehnică şi managementul pentru regiunea Bucureşti-Ilfov care grupează municipiul Bucureşti şi judeţul Ilfov şi Sud Est judeţele Brăila, Buzău, Constanţa, Galaţi, Vrancea şi Tulcea;

C)Activităţi

1.activităţi manageriale şi administrative:

2.activităţi specifice:

D)Beneficiarii subprogramului:

1.femeile în vârstă de 25 - 64 ani care au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi femeile care au domiciliul în România şi care nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse şi care îndeplinesc următoarele condiţii:

2.nu sunt eligibile femeile care:

E)Lista unităţilor de specialitate care implementează subprogramul

1.Furnizorii de servicii medicale în cadrul subprogramului sunt reprezentaţi de unităţile sanitare cu paturi care au în structura proprie cabinete de specialitate în obstetrică-ginecologie şi laborator de analize medicale în domeniul citologiei şi care fac dovada organizării unei reţele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, constituită din următoarele structuri sanitare:

3.Implementarea activităţilor subprogramului se realizează din sumele alocate din bugetul Ministerului Sănătăţii astfel:

3.2.furnizorilor de servicii medicale din reţeaua autorităţilor administraţiei publice locale şi a ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie, precum şi furnizorilor de servicii medicale privaţi, pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin în baza contractelor încheiate cu direcţiile de sănătate publică^*1) sau, după caz, cu instituţiile publice din subordinea Ministerului Sănătăţii.

F)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

2.indicatori de eficienţă:

G)Natura cheltuielilor eligibile:

1.servicii pentru testarea Babeş-Papanicolau a cazurilor eligibile cu formular FS1 completat în integralitate şi raportat la un tarif de 95 lei/caz testat Babeş-Papanicolau, validat şi raportat¹⁾, din care:

¹⁾ pentru motivarea implicării personalului medical în activităţile subprogramului, unităţile sanitare care au organizat o reţea de screening, precum şi cele care participă prin diverse structuri la acestea au obligaţia ca din fondurile obţinute per caz testat Babeş-Papanicolau să asigure plata personalului medical implicat în implementarea activităţilor subprogramului, în situaţia în care acesta desfăşoară activităţi în afara programului normal de lucru, precum şi să achiziţioneze materiale sanitare, reactivi, dezinfectanţi şi orice alte produse necesare desfăşurării activităţilor de testare Babeş-Papanicolau.

Pentru personalul medical încadrat în instituţia care participă la activităţile subprogramului, activităţile în cadrul acestuia se desfăşoară, de regulă, în afara programului normal de lucru. Prin excepţie de la această regulă, pentru toate situaţiile în care timpul lucrat pentru realizarea testării Babeş-Papanicolau se suprapune cu cel aferent funcţiei de bază, date fiind condiţiile şi cauzele de desfăşurare (program de lucru identic cu al unităţilor de specialitate ce implementează programe naţionale de sănătate publică), orele astfel desfăşurate ce corespund programului de lucru aferent normei de bază vor fi recuperate în cursul aceleiaşi zile sau, în perioada următoare, potrivit planificărilor stabilite.

2.servicii pentru activităţile de management regional: 10 lei/caz validat şi raportat de către UATM-R, pe baza documentelor justificative aferente:

2.4.furniturilor de birou: creioane, pixuri şi mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperţi îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartuşe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD-uri, DVD-uri, memorie externă (USB stik);

2.5.cheltuielilor pentru editarea şi tipărirea de rapoarte, ghiduri, protocoale, standarde, proceduri sau metodologii, formulare tipizate, inclusiv formularul FS1, de raportare a datelor în cadrul subprogramului necesare pentru regiunea teritorială arondată, suporturi de curs şi materiale informative pentru personalul medical şi populaţia feminină eligibilă, precum şi multiplicarea, legătoria şi diseminarea lor; în situaţia epuizării formularelor FS1 distribuite furnizorilor de servicii medicale, pentru asigurarea continuităţii subprogramului, din bugetul alocat se pot finanţa cheltuielile pentru editarea şi tipărirea acestora, în baza documentelor justificative prezentate de UATM-R;

3.servicii pentru activităţile de management la nivelul unităţilor sanitare care au organizat o reţea de screening: 10 lei/caz validat şi raportat de către UATM-R, în situaţia în care activităţile de recoltare, etalare şi fixare a materialului celular cervical se realizează în cabinete medicale din structura unităţilor sanitare, respectiv 40 lei/caz în situaţia în care activităţile de recoltare, etalare şi fixare a materialului celular cervical se realizează în unităţi mobile, pe baza documentelor justificative aferente:

3.3.furniturilor de birou: creioane, pixuri şi mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperţi îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post it-uri, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartuşe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD-uri, DVD-uri, memorie externă (USB stick);

3.4.cheltuielilor de deplasare internă pentru vizitele de monitorizare/evaluare sau pentru desfăşurarea altor activităţi pentru managementul programelor: transport, cazare, diurnă şi taxe de drum potrivit prevederilor legale în vigoare²⁾;

4.cheltuielile aferente funcţionării UATM-INSP pe baza documentelor justificative aferente:

4.3.furniturilor de birou: creioane, pixuri şi mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperţi îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post- it-uri, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartuşe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD-uri, DVD-uri şi memorie externe (USB stick);

ANEXA nr. 7¹:Atribuţii specifice unităţilor de asistenţă tehnică şi management în cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolau la populaţia feminină eligibilă în regim de screening

1.Atribuţiile specifice Unităţii de asistenţă tehnică şi management organizată la nivel naţional, în structura I.N.S.P., denumită în continuare UATM-INSP:

1.9.realizează semestrial şi anual, cumulat de la începutul anului, centralizarea indicatorilor specifici subprogramului, transmişi de UATM - R în primele 20 de zile de la încheierea perioadei de raportare, precum şi elaborarea rapoartelor, sintezelor, recomandărilor privind desfăşurarea şi îmbunătăţirea activităţilor subprogramului pe baza raportărilor UATM - R; situaţia centralizată a indicatorilor, precum şi rapoartele elaborate sunt înaintate Ministerului Sănătăţii în termen de 45 de zile de la încheierea perioadei de raportare;

2.Atribuţiile specifice Unităţilor de asistenţă tehnică şi management organizate la nivel regional, denumite în continuare UATM-R:

2.12.contribuie la dezvoltarea sistemului informaţional unitar, ca parte integrantă a subprogramului, şi asigură menţinerea şi funcţionarea acestuia în regiunea teritorială arondată conform standardelor subprogramului - formulare-tip, circuite de raportare, interconectarea cu alte baze de date, inclusiv cu registrele populaţionale de cancer -, cu respectarea prevederilor actelor normative în vigoare specifice utilizării datelor cu caracter personal, şi coordonează activitatea de colectare/raportare a datelor;

2.21.realizează controlul extern de calitate al laboratoarelor de analize medicale din structura reţelelor pentru care asigură asistenţa tehnică şi managementul subprogramului, conform procedurii următoare:

ANEXA nr. 7³:

1.Procedura de constituire a reţelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin

1.1.1.cabinetele de asistenţă medicală primară aflate în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară. Cabinetele de medicină de familie au obligaţia participării la subprogramul de screening pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, pentru activitatea de informare şi consiliere a femeilor, conform prevederilor art. 89 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.

1.1.4.unităţi mobile ale unităţilor sanitare care au organizat o reţea de screening.

1.3.1.1.are dotarea tehnică necesară pentru examinarea materialului celular cervical prin metode şi tehnici de citologie sau anatomie patologică, după cum urmează:

1.3.2.laboratorul de anatomie patologică şi/sau de analize medicale care îndeplineşte criteriile prevăzute la punctul 1.3.1. şi funcţionează în structura altor unităţi sanitare aflate în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate.

Laboratorul de analize medicale în domeniul citologiei cervicale inclus într-o reţea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează servicii medicale de colorare Babeş-Papanicolau, citirea rezultatului în sistem Bethesda 2001 şi interpretarea rezultatului testului Babeş-Papanicolau, precum şi stabilirea conduitei corespunzătoare rezultatului testului Babeş-Papanicolau evidenţiată prin scrisoare medicală, cu transmiterea acestuia către unitatea sanitară care a organizat reţeaua de screening.

2.Procedura de selectare a unităţilor sanitare cu paturi care organizează o reţea de screening

2.7.unităţile sanitare cu paturi care au organizat o reţea de screening validate care au desfăşurat activităţi în anii anteriori îşi pot continua activitatea în cadrul subprogramului în baza unei cereri de continuare a activităţii ştampilate şi semnate de către reprezentantul legal, a listei actualizate a furnizorilor de servicii medicale care fac parte din reţea şi a unei declaraţii pe proprie răspundere ştampilate şi semnate de către coordonatorul reţelei cu privire la îndeplinirea tuturor condiţiilor prevăzute în prezentele norme înaintate către UATM-R;

2.9.cheltuielile de management pentru unităţile sanitare cu paturi care au organizat o reţea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin se asigură din fondurile alocate UATM-R din bugetul Ministerului Sănătăţii în cadrul subprogramului naţional de depistare activă precoce a cancerului de col uterin. UATM-R decontează unităţilor sanitare cu paturi care au organizat o reţea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin suma de 10 lei/caz testat Babeş-Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate raportat în cadrul subprogramului, în baza contractelor încheiate între aceste structuri şi a documentelor justificative pentru încadrarea în cheltuielile eligibile conform prezentelor norme.

3.Atribuţiile specifice furnizorilor de servicii medicale în cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolau la populaţia feminină eligibilă în regim de screening

3.1.1.9.comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeş-Papanicolau, precum şi conduita de urmat în funcţie de rezultatul acestuia, astfel:

Centrul de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei pentru testarea Babeş-Papanicolau, reprezentat prin

.............................................

Adresa: ...................................................

Numărul contractului încheiat cu CAS:

...............................................

Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale

.............................................

Medic specialitate:

a) medicină de familie

......................................

b) obstetrică-ginecologie

.......................................

3.1.2.9.comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeş-Papanicolau, precum şi conduita de urmat în funcţie de rezultatul acestuia, astfel:

3.1.3.9.comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeş-Papanicolau, precum şi conduita de urmat în funcţie de rezultatul acestuia, astfel:

Centrul de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolau, reprezentat prin

.............................................

Adresa: ...................................................................................

.................................................................................................

Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale

.............................................

Medic planificare familială:

.............................................

3.2.7.transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al serviciilor efectuate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este următorul:

3.3.9.elaborează şi implementează planul de menţinere sau de îmbunătăţire a calităţii prelucrării şi citirii frotiurilor cervicale, conform calendarului stabilit de UATM-R;

3.4.8.transmit DSPJ/DSPMB, sau UATM-INSP după caz, pentru unităţile din subordinea Ministerului Sănătăţii, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura, borderoul centralizator al cazurilor testate Babeş-Papanicolau efectuate în cadrul subprogramului, precum şi copii ale formularelor FS1 aferente borderoului centralizator, în vederea decontării acestora.

3.4.9.decontează structurilor sanitare incluse în reţeaua sa, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data finanţării de către DSPJ/DSPMB, contravaloarea serviciilor medicale specifice contractate şi efectuate, pe baza facturii însoţite de borderoul centralizator, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, după cum urmează:

ANEXA nr. 7⁴:Atribuţiile specifice direcţiilor de sănătate publică în cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolau la populaţia feminină eligibilă în regim de screening

1.asigură finanţarea pentru cazurile testate Babeş-Papanicolau, în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturii, borderoului centralizator însoţit de copii ale formularelor FS1 aferente acestuia, prezentate atât pe suport hârtie, cât şi în format electronic, sumele aferente cazurilor testate Babeş-Papanicolau contractate, efectuate, raportate şi validate, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, la un tarif de 95 lei/caz testat Babeş-Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate la un tarif de 95 lei/caz testat Babeş-Papanicolau, în condiţiile prevederilor prezentelor norme şi cu încadrarea în limita valorii contractului încheiat;

10.încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu unităţile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute în anexa nr. ... la anexa 7, conform modelului prevăzut în anexa nr. 9 la normele tehnice, pe baza următoarelor documente:

13.decontează unităţilor sanitare cu paturi care derulează subprogramul cazurile testate Babeş-Papanicolau contractate, realizate şi raportate în cadrul subprogramului, pe baza cererii de finanţare şi a documentelor justificative prevăzute în normele tehnice, precum şi a borderoului centralizator prevăzut în anexa nr. ... la anexa nr. 7, punctul 3, subpunctul 3.4, alineatul 3.4.8), pentru raportarea cazurilor testate Babeş-Papanicolau în cadrul subprogramului în format electronic şi pe suport hârtie, parafat, ştampilat şi certificat prin semnătura reprezentantului legal al unităţii sanitare cu paturi, avizat în prealabil de către UATM-R;

ANEXA nr. 7⁵:

Status post-terapeutic pentru alt cancer decât cel cervical: \|_\| contracepţie \|_\| post-radioterapie \|_\| post-chimioterapie
\|_\| Ciclică		Purtătoare de IUD \|_\|
\|_\| Sarcină
\|_\| Menopauză		Leucoree	\|_\|
\|_\| Lăuzie (12 săpt.)		Sângerări:	\|_\| la contact \|_\| spontane
\|_\| Alăptare
Aspectul colului:	\|_\| cu leziuni vizibile În antecedente: \|_\| cauterizări ale colului Originea eşantionului: cervicală \|_\|
	\|_\| fără leziuni vizibile \|_\| biopsii de col (diagnostic/descriere .................................)
	\|_\| recoltare dificilă
Citologie \|_\| convenţională \|_\| în mediul lichid

Calitatea frotiului:		\|_\| satisfăcător pentru evaluare celule endocervicale/metaplaziate: \|_\| prezente \|_\| absente
		\|_\| nesatisfăcător pentru evaluare:	\|_\| lamă neidentificată frotiu cu: \|_\| exces de hematii
			\|_\| lamă cu fixare deficitară \|_\| exces de leucocite
			\|_\| lamă cu etalare defectuoasă \|_\| alte substanţe străine
			\|_\| altele .................... \|_\| altele ....................
Descrierea frotiului: Modificări celulare non-neoplazice:
\|_\| Infecţii		\|_\| Trichomonas	\|_\| inflamatorii
		\|_\| Candida	\|_\| post-radioterapie/chimioterapie
		\|_\| Gardnerella vaginalis	\|_\| la purtătoare de sterilet
		\|_\| Actinomyces	\|_\| celule endometriale la femei > 40 ani
		\|_\| Virusuri herpes simplex	\|_\| celule glandulare post-histerectomie
		\|_\| altele	\|_\| atrofie
			\|_\| altele
\|_\| Anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase glandulare			\|_\| Anomalii ale celulelor epiteliale
\|_\| ASC-US			\|_\| AGC endocervicale NOS
\|_\| ASC-H			\|_\| AGC endometriale NOS
\|_\| LSIL		\|_\| LSIL cu atipii HPV	\|_\| AGC NOS
\|_\| HSIL		\|_\| HSIL cu suspiciune de invazie	\|_\| AGC endocervicale în favoarea neoplaziei
\|_\| carcinom scuamos		\|_\| AGC glandulare în favoarea neoplaziei	\|_\| Adenocarcinom in situ
\|_\| Adenocarcinom		\|_\| endocervical
\|_\| endometrial
\|_\| NOS
\|_\| extrauterin
\|_\| Alte neoplazii ........................................
Rezultat final:		\|_\| Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne
		\|_\| Pozitiv ........................................ (se precizează tipul leziunii)
Recomandări:		\|_\| repetare pentru:	\|_\| deficienţă de recoltare
			\|_\| după tratament
			\|_\| conform protocolului în cazul rezultatului pozitiv
			\|_\| biopsie
			\|_\|colposcopie
			\|_\| chiuretaj endocervical
			\|_\| chiuretaj endometrial
			\|_\| testare HPV
			\|_\| repetare de rutină dacă leziunea este negativă
Observaţii .....................................................................................................................
Data eliberării rezultatului ........................
Semnătura şi, după caz, parafa persoanei care efectuează citirea:
	\|_\| medic de specialitate anatomie - patologică \|_\| medic de specialitate laborator \|_\| biolog

ANEXA nr. 8:VIII. Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică

C)Activităţi:

1.activităţi implementate pentru promovarea sănătăţii mintale prin terapie ocupaţională de care beneficiază persoanele cu tulburări de sănătate mintală aflate sub observaţie şi tratament specific:

2.activităţi implementate pentru creşterea informării şi conştientizării populaţiei generale şi a profesioniştilor din sănătate, prin îmbunătăţirea înţelegerii patologiei tulburărilor adictive, depresive şi anxioase:

D)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

2.indicatori de eficienţă:

3.indicatori de rezultat:

E)Unităţi de specialitate care implementează programul:

1.activitatea 1:

F)Natura cheltuielilor eligibile:

1.echipamente şi mobilier pentru dotarea spaţiilor de terapie ocupaţională:

4.cheltuieli pentru organizarea evenimentelor în cadrul campaniei de informare şi conştientizare: cheltuieli pentru realizarea conceptului creativ, strategiei şi planului de campanie, cheltuieli de realizare a conţinutului materialelor informative şi de conştientizare, cheltuieli pentru realizare vizuală, editare şi machetare print şi online, cheltuieli pentru publicare vizuală online, cheltuieli pentru organizarea evenimentului de informare şi conştientizare: speaker, deplasare, diurnă, cazare, cheltuieli de închiriere a spaţiilor;

ANEXA nr. 9:IX. Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană

PARTEA I:IX.1. Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi sau celule de origine umană

B)Activităţi:

C)Activităţi specifice:

(1)Activităţi pentru realizarea transplantului de celule stem hematopoietice:

Transplantul de celule stem hematopoietice, numit în continuare TCSH, este autolog dacă se folosesc CSH prelevate de la pacient sau allogenic dacă se folosesc CSH prelevate de la un donator înrudit sau neînrudit. Conform standardelor Grupului European pentru Sânge şi Transplant de Măduvă, indicaţia de TCSH autolog sau allogenic, este determinată de tipul de afecţiune şi stadiul acesteia. În funcţie de evoluţia posttransplant allogenic, pentru acelaşi recipient se pot indica alte proceduri asociate cu transplantul de CSH (infuzie de produse celulare adiţionale).

(2)Activităţi specifice pentru coordonarea activităţilor de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană:

D)Beneficiarii subprogramului:

2.pentru efectuarea procedurilor de transplant: persoane care au domiciliul în România şi au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare sau nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse şi îndeplinesc unul dintre următoarele criterii:

3.pentru efectuarea consultaţiilor posttransplant:

3.2.donatorii vii care necesită evaluare periodică postdonare.

E)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

2.indicatori de eficienţă:

2.15.cost mediu estimat/evaluare periodică a bolnavilor care au beneficiat de transplant:

F)Natura cheltuielilor eligibile:

5.cheltuieli cu prestările de servicii pentru:

5.5.întreţinerea şi exploatarea aparaturii medicale din laboratoarele de investigaţii paraclinice, săli de operaţii dedicate activităţilor de transplant, secţiile ATI¹⁾, echipamente IT şi a mijloacelor de comunicare;

6.piese de schimb pentru aparatura medicale din laboratoarele de investigaţii paraclinice, săli de operaţii dedicate activităţilor de transplant, secţiile ATI²⁾, echipamente IT şi a mijloacelor de comunicare;

12.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenţii civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru personalul medical care realizează:

12.6.activitatea de monitorizare posttransplant în secţia de ATI a donatorului şi a bolnavului care a beneficiat de transplant.

Notă: Remunerarea personalului în cadrul Subprogramului de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană se realizează în baza foilor colective de prezenţă care se întocmesc distinct pentru fiecare tip de contract încheiat între părţile contractante, însoţite de rapoartele lunare de activitate ale personalului din care să rezulte activităţile şi numărul de ore lucrate zilnic pentru realizarea acestora. Documentele se certifică prin semnarea de către managerul spitalului în care îşi desfăşoară activitatea personalul, precum şi de coordonatorul Subprogramului de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană.

G)Criterii de selecţie ale unităţilor de specialitate care implementează subprogramul:

2.unităţile sanitare private care deţin acreditarea pentru activităţile de donare, testare, evaluare, prelevare, conservare, distribuire, transport şi transplant pot derula activităţi în cadrul subprogramului numai în condiţiile în care serviciile medicale care fac obiectul finanţării excedează capacităţii furnizorilor publici de servicii medicale, conform prevederilor din Titlul II, art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;

H)Unităţi de specialitate care implementează subprogramul¹⁾:

7.Judeţul Cluj:

12.Judeţul Iaşi:

14.Judeţul Mureş:

20.Judeţul Timiş:

21.Municipiul Bucureşti:

PARTEA II:IX.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiţi

B)Activităţi:

C)Activităţi specifice:

1.Activităţi ale RNDVCSH

1.4.coordonarea planificării activităţilor de donare a donatorilor neînrudiţi de CSH selectaţi şi a activităţilor de transplant de CSH ale pacienţilor;1.4.1. achiziţionarea grefelor de CSH prelevate de la donatorii de CSH străini compatibili, selectaţi de către centrele de transplant ale pacienţilor români (activitatea include: prelevarea de CSH din sânge periferic sau măduvă osoasă, evaluarea medicală predonare a donatorului, testarea bolilor infecţioase care pot fi transmise prin sânge (MTS), recoltarea de probe de sânge predonare pentru alte testări suplimentare, transportul intern şi internaţional al grefei de CSH);

1.5.coordonarea activităţilor derulate de către centrele donatorilor de CSH, laboratoarele de testare, centrele de prelevare a CSH de la donatori de CSH neînrudiţi, centrele de transplant de CSH de la donator neînrudiţi sau de la donatori de CSH înrudiţi, dacă donatorii înrudiţi sunt în altă ţară; activităţile coordonate includ: recrutare donatori de CSH neînrudiţi, recoltare probe de sânge pentru testare MTS, testare HLA, testare grup sanguin, planificare activităţi de prelevare a CSH şi planificare activităţii de transplant de CSH, evaluare compatibilitate donator/pacient, monitorizare postdonare a donatorilor de CSH, monitorizare post-transplant a pacienţilor transplantaţi cu CSH, organizarea de campanii de promovare a donării de CSH, organizarea de activităţi de informare, educare şi comunicare organizate la nivel local; implementarea codificării ISBT 128, a Codului Unic European (SEC), a unui Identificator Global al Donatorilor Înregistraţi (GRID) şi a standardelor naţionale;

1.10.recrutarea donatorilor voluntari de CSH pe baza înscrierii on-line şi recoltarea probelor prin raclaj bucal; activitatea include: informarea şi consilierea persoanelor care adresează întrebări în scris sau utilizând TelVerde; procesarea solicitărilor de înscriere preluate din site-ul securizat www.registru-celule-stem .ro, la secţiunea "Implică-te/Înscrie-te în Registru" (nume, prenume, data naşterii, email, telefon, adresa completă, codul poştal, ţara); înregistrarea datelor de identificare în aplicaţia informatică specifică RNDVCSH şi atribuirea unui ID de donator; generarea etichetelor cu coduri de bare QR pentru asigurarea trasabilităţii documentelor şi probelor biologice recoltate prin raclaj bucal; pregătirea şi transmiterea kitului de înscriere către persoana care a solicitat să devină potenţialul donator de CSH; managementul retururilor documentelor de înscriere şi a probelor recoltate prin raclaj bucal (organizare transport; verificarea probelor şi a documentelor primite; evaluarea eligibilităţii medicale a persoanelor care au semnat consimţământul; verificarea datelor din formularele de înscriere; înregistrarea potenţialilor donatori în aplicaţia specifică RNDVCSH; managementul transportului probelor recoltate prin raclaj bucal către laboratoarele de testare internaţionale în vederea efectuării testării HLA extinse prin metoda NGS; introducerea rezultatelor HLA şi validarea înregistrării tuturor datelor personale în aplicaţia informatică specifică RNDVCSH; comunicarea standardizată cu potenţialii donatori, în toate etapele de la înscrierea online până la confirmarea statutului de donator de CSH; actualizarea permanentă a datelor personale ale donatorilor de CSH înscrişi;

2.Activităţi specifice centrelor donatorilor de CSH

2.1.1.recrutarea donatorilor voluntari de CSH prin recoltarea de probe de sânge; activitatea include: informarea şi consilierea persoanelor care doresc să se înscrie în RNDVCSH; evaluarea eligibilităţii medicale a persoanelor care au semnat consimţământul; verificarea datelor din formularele de înscriere; înregistrarea datelor de identificare în aplicaţia informatică specifică RNDVCSH şi atribuirea unui ID de donator; recoltarea probelor de sânge pentru testarea MTS, testarea HLA şi determinarea grupei sanguine (AOB şi Rh); etichetarea probelor de sânge; înregistrarea datelor personale medicale, inclusiv a grupei sanguine (AOB şi Rh) în baza de date locală; validarea înregistrării în aplicaţia informatică specifică RNDVCSH; pregătirea probelor de sânge şi a documentelor care însoţesc probele de sânge transportate la laboratoarele de testare; notificarea laboratoarelor de testare; actualizarea permanentă a datelor personale ale donatorilor de CSH înscrişi; ca excepţie, la nivelul centrelor de transfuzie sanguină, pentru persoanele care sunt donatori de sânge şi îşi exprimă dorinţa de a deveni şi donatori de CSH, recoltarea probelor de sânge pentru testarea histocompatibilităţii (HLA) şi a markerilor pentru virusul citomegalic (CMV) se va face odată cu recoltarea probelor de sânge pentru testarea MTS la momentul donării de sânge. Pentru donatorii de sânge, rezultatele testării grupei sanguine (AOB şi Rh) şi MTS sunt înregistrate în formularul de consimţământ la înregistrarea în RNDVCSH şi luate în considerare la stabilirea eligibilităţii medicale a donatorului de CSH;

2.1.2.recrutarea donatorilor voluntari de CSH prin utilizarea kitului de raclaj bucal: activitatea include: informarea şi consilierea persoanelor care doresc să se înscrie în RNDVCSH; pregătirea kiturilor şi a documentelor de înscriere care însoţesc kiturile; managementul retururilor documentelor de înscriere şi a probelor recoltate prin raclaj bucal (organizare transport la RNDVCSH; verificarea probelor şi a documentelor primite; evaluarea eligibilităţii medicale a persoanelor care au semnat consimţământul; verificarea datelor din formularele de înscriere); înregistrarea potenţialilor donatori în aplicaţia specifică RNDVCSH; notificarea RNDVCSH;

3.Activităţi specifice laboratoarelor de testare:

4.Activităţi specifice centrelor de prelevare de CSH

5.Activităţi specifice centrelor de transplant de CSH:

D)Metodologia privind allotransplantul de CSH de la donator neînrudit:

4.arondarea judeţelor la centrele universitare medicale prevăzute la punctul 3. este următoarea:

6.cererea de evaluare a indicaţiei de transplant de CSH de la donator neînrudit, denumită în continuare cerere de evaluare, se transmite de către medicul curant al pacientului direct către Comisia în a cărei rază teritorială îşi are domiciliul sau reşedinţa pacientul sau, după caz, către Comisia din Centrul universitar în a cărui rază teritorială se află unitatea sanitară în evidenţa căreia se află pacientul; modelul cererii de evaluare este prevăzut în anexa nr. IV.9 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta; cererea de evaluare va fi însoţită de rezultatele analizelor medicale menţionate în cererea de evaluare;

9.în cazul în care decizia Comisiei este pentru indicaţia de allotransplant de la donator neînrudit, comunicarea deciziei se va face astfel:

13.centrul de transplant de CSH coordonează împreună cu RNDVCSH toate etapele de la iniţierea căutării preliminare de donator compatibil până la monitorizarea posttransplant a pacientului, respectiv căutarea preliminară de donator compatibil, evaluarea şi selectarea din lista de potenţiali donatori a celor pentru care se face testare extinsă, confirmarea finală a compatibilităţii HLA a pacientului cu donatorul neînrudit de CSH, prelevarea de CSH, transportul, planul de transplant, monitorizarea posttransplant, conform procedurilor standard operaţionale în vigoare;

E)*) Indicatori de evaluare:

1.Indicatori fizici:

1.1.9.număr de DLI de la donator CSH român: 4;

2.Indicatori de eficienţă:

2.1.9.cost mediu estimat/furnizare DLI de la donator CSH român înrudit aflat în altă ţară: 55.000 lei;

3.Indicatori de rezultat

F)Natura cheltuielilor eligibile:

1.RNDVCSH

2.Centre ale donatorilor de CSH:

2.3.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenţii civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru realizarea activităţilor de recrutare a donatorilor de CSH.

Personalul care desfăşoară activităţi medicale în cadrul Subprogramului de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiţi va fi remunerat pentru activitatea depusă cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 48 lei/oră pentru personalul cu studii superioare şi 32 lei/oră pentru personalul cu studii medii, în limita bugetului stabilit şi pe baza rezultatelor realizate de unitatea sanitară care implementează activităţi în cadrul subprogramului.

3.Laboratoare de testare:

3.3.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenţii civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru realizarea activităţilor de testare;

4.Centre de prelevare de CSH:

4.3.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenţii civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru realizarea activităţilor specifice centrelor de prelevare de CSH.

5.Centre de transplant de CSH:

5.3.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenţii civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru realizarea activităţilor specifice centrelor de transplant de CSH de la donator neînrudit.

G)Unităţi de specialitate care implementează subprogramul:

12.Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C.T. Nicolau" Bucureşti (laboratoare de testare) pentru activităţile specifice C3, precum şi următoarele centre de transfuzie sanguină aflate în subordinea sa (centre al donatorilor de CSH) pentru activităţile specifice C2;

PARTEA III:IX.3. Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer

B)Activităţi:

C)Beneficiarii subprogramului: cuplurile infertile, definite drept cuplurile care nu au avut capacitatea de a se reproduce fără a folosi mijloace anticoncepţionale timp de 1 an de activitate sexuală neprotejată sau cărora li s-a diagnosticat o afecţiune incompatibilă cu reproducerea pe cale naturală, de către un medic specialist în obstetrică-ginecologie cu competenţă în tratamentul infertilităţii cuplului şi reproducere umană asistată medical.

D)Procedura de includere în subprogram a beneficiarilor eligibili:

1.cuplul solicitant depune la sediul uneia dintre unităţile sanitare care implementează subprogramul un dosar care cuprinde următoarele documente:

1.7.declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că solicitanţii au depus un singur dosar la sediul unei singure unităţi sanitare care derulează subprogramul FIV/ET şi că nu au mai beneficiat în trecut de o altă procedură finanţată din bugetul Ministerului Sănătăţii; în declaraţie se consemnează în mod obligatoriu aserţiunea "Sub sancţiunile aplicate faptei de fals şi uz de fals în acte publice, conform prevederilor Codului penal, declar că datele din declaraţie sunt corecte şi complete."

1.7.1.declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că solicitanţii nu au beneficiat şi nu vor beneficia, în decursul unui an calendaristic, de acordarea unui sprijin financiar în cadrul Programului social de interes naţional de susţinere a cuplurilor şi a persoanelor singure pentru creşterea natalităţii, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.103/2022, derulat de Ministerul Familiei, Tineretului şi Egalităţii de Şanse şi de Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale; în declaraţie se consemnează în mod obligatoriu aserţiunea "Sub sancţiunile aplicate faptei de fals şi uz de fals în acte publice, conform prevederilor Codului penal, declar că datele din declaraţie sunt corecte şi complete".

4.dosarele depuse în decurs de o lună sunt evaluate de către o comisie a unităţii sanitare care se întruneşte în primele 5 zile ale lunii în curs pentru luna precedentă. Componenţa comisiei este stabilită prin decizia reprezentantului legal al unităţii sanitare şi va avea cel puţin trei membri dintre care un medic de specialitate obstetrică-ginecologie cu competenţă sau atestat de studii complementare în domeniul tratamentului infertilităţii cuplului şi reproducerii umane asistate medical şi un embriolog cu atestare europeană în domeniu. Rezultatul evaluării dosarelor se consemnează într-un proces-verbal care, după semnarea de toţi membrii prezenţi ai comisiei, se înregistrează şi se păstrează la sediul unităţii sanitare.

5.comisia aprobă dosarele care îndeplinesc toate condiţiile de legalitate prevăzute pentru includerea în subprogram, în ordinea cronologică a înregistrării dosarelor şi în limita fondurilor disponibile pentru această destinaţie. În situaţia în care solicitările de includere în subprogramul FIV/ET depăşesc fondurile aprobate, comisia va întocmi o listă de aşteptare care se înregistrează şi se păstrează la sediul unităţii sanitarE) Lista se actualizează periodic fie prin includerea unor noi dosare aprobate, fie prin excluderea dosarelor încadrabile într-una din următoarele situaţii:

6.rezultatul evaluării dosarului se comunică în scris la adresa de corespondenţă consemnată în cuprinsul cererii prevăzute la punctul 1, după cum urmează:

c)dosar neaprobat cu motivarea acestei decizii. Comunicarea rezultatului evaluării dosarului se realizează în forma unei decizii semnată de membrii comisiei şi contrasemnată de reprezentantul legal al unităţii sanitare ori de către împuternicitul acestuia. Decizia se înregistrează în registrul de evidenţă al documentelor procedurilor FIV/ET din cadrul subprogramului se datează şi se aplică ştampila unităţii sanitare. Copia deciziei şi confirmarea transmiterii acesteia se păstrează şi se arhivează la unitatea sanitară.

E)Indicatori de evaluare:

2.indicatori de eficienţă: cost mediu/cuplu beneficiar de procedura FIV/ET în condiţiile efectuării şi raportării tuturor activităţilor prevăzute la titlul B punctele 1-6: 10.000 lei^*1);

Contravaloarea altor servicii medicale decât cele prevăzute la titlul B punctele 1-6 efectuate la recomandarea specialiştilor în scopul evaluării suplimentare, îmbunătăţirii ratei de succes sau prevenirii unor complicaţii se suportă de către beneficiari la tarifele stabilite de unitatea sanitară şi afişate la loc vizibil, pentru care se eliberează documentul fiscal, conform prevederilor legale în vigoare, cu indicarea serviciului prestat. Aceste activităţi se realizează numai în condiţiile în care cuplul a fost informat că nu există baza legală pentru rambursarea acestor servicii din bugetul subprogramului şi îşi asumă, în scris, plata contravalorii acestora.

F)Criterii pentru includerea unităţilor de specialitate în subprogram:

2.unităţi noi:

2.3.doi reprezentanţi ai Comisiei de specialitate obstetrică-ginecologie; în baza următoarelor documente:

2.5.personalul medical din cadrul unităţii de specialitate deţine documente, valabile la data includerii în subprogramul FIV/ET, care certifică exercitarea profesiei conform reglementărilor legale în vigoare, după cum urmează^*1):

2.7.dovada realizării anuale a minimum 100 de proceduri FIV/ET, în ultimii doi ani calendaristici, demonstrată prin raportarea către Agenţia Naţională de Transplant.

H)Asigurarea transparenţei în derularea subprogramului:

2.afişarea la sediul în care se realizează procedurile de fertilizare in vitro şi embriotransfer, precum şi pe pagina web proprie, până cel târziu la data de 10 a lunii în curs pentru perioada anterioară, a următoarelor date statistice înregistrate în luna precedentă şi cumulat de la începutul anului în cadrul subprogramului:

I)Unităţi de specialitate care implementează subprogramul:

ANEXA nr. 9¹:

ID donator (atribuit de RNDVCSH)				ID pacient (atribuit de RNDVCSH)
Tipul Donării:				CSH(M) \|_\| CSH(A) \|_\|
SECŢIUNEA I - DETALII DONATOR
1. Examen clinic general Nu \|_\| DA \|_\| -> S-a detectat vreo anormalitate						Nu \|_\| Da \|_\| -> Detaliaţi
Nume				Prenume
Data naşterii (zz/ll/aaaa)	Femeie \|_\| Bărbat \|_\|			Greutate Donator (kg)		Înălţime donator (cm)
Telefon acasă:				Telefon serviciu:
Email:				Mobil:
Adresa curentă:				Oraşul:		Cod poştal:
A semnat consimţământul de etapă: \|_\| DA, \|_\| NU				Data semnării:
SECŢIUNEA II - EVALUARE MEDICALĂ				Data evaluării (zz/ll/aaaa)
TA		Puls			Temperatură
2. Radiografie toracică	Nu \|_\| Da \|_\| -> S-a detectat vreo anormalitate					Nu \|_\| Da \|_\| -> Detaliaţi
3. EKG	Nu \|_\| Da \|_\| -> S-a detectat vreo anormalitate					Nu \|_\| Da \|_\| -> Detaliaţi
4. ECHO abdominal (în special ECHO splină)	Nu \|_\| Da \|_\| -> S-a detectat vreo anormalitate					Nu \|_\| Da \|_\| -> Detaliaţi
5. Antecedente medicale	Nu \|_\| Da \|_\| -> Detaliaţi
6. Istoric familial de leucemie sau malignităţi	Nu \|_\| Da \|_\| -> Detaliaţi
7. Medicaţia curentă	Nu \|_\| Da \|_\| -> Scrieţi medicaţia mai jos
8. Administrare anterioară de G-CSF sau alte citokine	Nu \|_\| Da \|_\| -> S-a detectat vreo anormalitate
9. Examen psihologic	Nu \|_\| Da \|_\| -> S-a detectat vreo anormalitate					Nu \|_\| Da \|_\| -> Detaliaţi
10. Test de sarcină prin metoda serologică	Da \|_\| -> Indicaţi rezultatul					Negativ \|_\| Pozitiv \|_\|
	Nu \|_\| -> Furnizaţi comentarii
11. Data începerii lactaţiei \|__________________\|			11. Data încetării lactaţiei \|__________________\|
(dacă e relevant)			(dacă e relevant)
12. Solicitată recoltare de sânge autolog	Nu \|_\| Da \|_\| -> Indicaţi numărul unităţilor					Una \|_\| Două \|_\|
13. Alte investigaţii relevante efectuate donatorului
14. Risc anestezic	\|_\| Mic \|_\| Mediu \|_\| Ridicat
15. Acces venos periferic	Dreapta: \|_\| Bun \|_\| Acceptabil \|_\| Prost
	Stânga \|_\| Bun \|_\| Acceptabil \|_\| Prost

Teste		Test neefectuat	Test efectuat	Data efectuării
Hemogramă	Hb (g/l)
	Trombocite (x 10⁹/L)
	Leucocite (x 10⁹/L)
Formula Leucocitară	Mielocite (x 10⁹/L)
	Neutrofile (x 10⁹/L)
	Limfocite (x 10⁹/L)
	Monocite (x 10⁹/L)
	Eosinofile (x 10⁹/L)
	Bazofile (x 10⁹/L)
Biochimie	Sodiu (mmol/L)
	Potasiu (mmol/L)
	Clor (mmol/L)
	Uree (mmol/L)
	Creatinină (micromol/L)
	Glucoză (mmol/L)
	Acid Uric(mmol/L)
	Calciu (mmol/L)
	Magneziu (mmol/L)
	Proteina C reactivă
	Sideremie
	Feritina
Funcţia hepatică	Bilirubină totală (micromol/L)
	Proteine totale (g/L)
	Electroforeza proteinelor
	Fosfataza alcalină (U/L)
	GGT (U/L)
	ALT (U/L)
Coagulare	Timp Quick
	Tromboplastină
	Timp de trombină
	Fibrinogen
Virusologie	Anti HIV 1/2
	HIV p24 antigen
	HIV 1/2 PCR
	Ag HBs
	Anti HBs
	Anti HBc
	HBV PCR
	Anti HCV
	HCV PCR
	TPHA
	CMV Anti IgG
	CMV Anti IgM
	Anti HTLV 1/2
	EBV Anti IgG
	EBV Anti IgM
	Toxoplasma Anti IgG
	Toxoplasma Anti IgM
	Altele:
Imunohematologie	Grup sanguin
	Rh
	Cross-match
	Ac iregulari
	Fenotip Rh - Kell, Kidd, Duffy, MNSs
	Ac antiplachetari

ANEXA nr. 9²:

Numele donatorului: ............................................... Codul donatorului: ...............................................

Data naşterii: ....../....../............ (zz/ll/aaaa)

Telefon fix: ............................................... Mobil: ............................................... email ...............................................

Adresă: ...............................................

Tipul donării de celule stem:

|_| Măduvă osoasă

|_| CSHP

|_| prima donare

|_| a doua donare

1. Cum vă simţiţi din punct de vedere fizic?

|_| mai bine ca de obicei |_| normal ca de obicei

|_| mai rău ca de obicei |_| mult mai rău ca de obicei

Dacă mai rău ca de obicei, vă rugăm specificaţi ...............................................

2. Cum vă simţiţi din punct de vedere emoţional?

|_| mai bine ca de obicei |_| normal ca de obicei

|_| mai rău ca de obicei |_| mult mai rău ca de obicei

Dacă mai rău ca de obicei, vă rugăm specificaţi ...............................................

3. De la ultima evaluare, aţi fost văzut de un doctor?

Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare ...............................................

|_| Da |_| Nu

4. În momentul actual luaţi medicaţie? |_| Da |_| Nu

Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare ...............................................

|_| Da |_| Nu

5. Aţi făcut vreo analiză de sânge în timpul anului care a trecut? |_| Da |_| Nu

Dacă da, roagă să trimită o copie

|_| Da |_| Nu

6. De la ultima evaluare, au apărut probleme de piele? |_| Da |_| Nu

Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare ...............................................

|_| Da |_| Nu

7. De la ultima evaluare, aţi prezentat simptome serioase, operaţii sau aţi fost spitalizat/ă? |_| Da |_| Nu

Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare

|_| Da |_| Nu

8. De la ultima evaluare, aţi fost diagnosticat/ă cu vreo boală malignă?

Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare (diagnostic, data diagn.) ...............................................

|_| Da |_| Nu

9. De la ultima evaluare, aţi fost diagnosticat/ă cu vreo boală autoimună?

Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare (diagnostic, data diagn.) ...............................................

|_| Da |_| Nu

10. Specificaţi dacă vreuna din următoarele boli a apărut de la ultima evaluare:

Lupus ertematos sistemic

|_| Da |_| Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): ...............................................

Artrită reumatoidă

|_| Da |_| Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): ...............................................

Vasculită, boli autoimune ale vaselor sanguine

|_| Da |_| Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): ...............................................

Tromboze (inclusiv tromboflebite)

|_| Da |_| Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): ...............................................

Scleroză multiplă (MS)

|_| Da |_| Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): ...............................................

Purpură trombocitopenică imună (PTI)

|_| Da |_| Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): ...............................................

Alte dezordini autoimune

|_| Da |_| Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): ...............................................

11. Numai pentru primul an: V-aţi reluat toate activităţile obişnuite - serviciu, activităţi sportive?

În caz negativ, detaliaţi: ...............................................................

|_| Da |_| Nu

12. Care a fost pentru dumneavoastră aspectul cel mai puţin plăcut al experienţei donării?

...................................................................................................

13. Aveţi vreo sugestie despre cum am putea îmbunătăţi îngrijirea viitorilor donatori?

...................................................................................................

a. Examen clinic general	\|_\| Da \|_\| Nu
Există anormalităţi?	\|_\| Da \|_\| Nu
(Vă rugăm specificaţi) .................................................................................................. .........................................................................................................................................
b. Radiografie toracică (dacă este necesară după examenul clinic)	\|_\| Da \|_\| Nu
Există anormalităţi?	\|_\| Da \|_\| Nu
(Vă rugăm specificaţi) .................................................................................................. .........................................................................................................................................
c. Electrocardiogramă (dacă este necesară după examenul clinic)	\|_\| Da \|_\| Nu
Există anormalităţi?	\|_\| Da \|_\| Nu
(Vă rugăm specificaţi) .................................................................................................. .........................................................................................................................................

Data examinării (zz/ll/aaaa)	\|_\| 1 \|_\| 2 \|_\| 3 \|_\| 4 \|_\| 5 ani după donare

HEMOGRAMĂ		TESTARE EFECTUATĂ
Hb (g/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Nr. Trombocite(x10⁹/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Leucocite		\|_\| da	\|_\| nu
Mielocite		\|_\| da	\|_\| nu
Neutrofile		\|_\| da	\|_\| nu
Limfocite		\|_\| da	\|_\| nu
Monocite		\|_\| da	\|_\| nu
Eosinofile		\|_\| da	\|_\| nu
Bazofile		\|_\| da	\|_\| nu
Proteina C reactivă		\|_\| da	\|_\| nu
ANALIZE BIOCHIMICE		TESTARE EFECTUATĂ
Sodiu (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Potasiu (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Calciu (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Bicarbonat total (CO2 total) (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Clor (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Magneziu (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Uree (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Creatinina (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Acid uric (mg%)		\|_\| da	\|_\| nu
Glicemie (mmol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Bilirubina totala (micromol/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Proteine totale(g/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Albumina (g/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Fosfataza alcalina (U/L)		\|_\| da	\|_\| nu
ALT (U/L)		\|_\| da	\|_\| nu
AST (U/L)		\|_\| da	\|_\| nu
LDH (U/L)		\|_\| da	\|_\| nu
GGT (U/L)		\|_\| da	\|_\| nu
Timp Quick		\|_\| da	\|_\| nu
Timp parţial de tromboplastină		\|_\| da	\|_\| nu
Sideremie*)		\|_\| da	\|_\| nu
Feritină*)		\|_\| da	\|_\| nu

ANEXA nr. 9³:

DATE PACIENT/DONATOR

Nume Pacient:

ID Pacient:

(atribuit de Registrul Pacienţilor)

Registrul Pacientului:

Centrul de Transplant:

Cod:

Data naşterii:

(zz/ll/aaaa)

Data Transplantului:

(zz/ll/aaaa)

Data ultimului contact:

(zz/ll/aaaa)

ID Donator:

(atribuit de Registrul Donatorilor)

Registrul Donatorilor:

Cod:

Produsul de celule stem hematopoietice a fost folosit în totalitate şi transplantat odată?

|_| DA |_| NU

Data infuziei:

...................

(zz/ll/aaaa)

Produsul de celule stem hematopoietice a fost porţionat şi stocat pentru o infuzie ulterioară?

|_| DA |_| NU

Data stocării:

...................

(zz/ll/aaaa)

Dacă da, produsul stocat a fost infuzat ulterior pacientului?

|_| DA |_| NU

Data infuziei:

...................

(zz/ll/aaaa)

Dacă produsul de celule stem hematopoietice nu a fost utilizat în totalitate, restul neutilizat a fost distrus?

|_| DA |_| NU

Dacă da, vă rugăm să furnizaţi explicaţii detaliate referitoare la distrugere.

Metoda:

Data distrugerii:

...................

(zz/ll/aaaa)

Pacientul este în viaţă? |_| DA |_| NU

Dacă da, data decesului:

...................

(zz/ll/aaaa)

Cauza primară a morţii:

Cauza/cauze care au contribuit la deces:

A fost realizată infuzia de celule stem înainte de decesul pacientului? |_| DA |_| NU

Dacă da, vă rugăm sa furnizaţi explicaţii detaliate referitoare la distrugere.

Metoda:

Data distrugerii:

...................

(zz/ll/aaaa)

Dacă nu, vă rugăm sa furnizaţi explicaţii detaliate referitoare la distrugere.

Celulele stem s-au grefat?

|_| Da, complet |_| Parţial |_| Nu

Dacă da, data grefării:

...................

(zz/ll/aaaa)

Rejet sau eşecul grefei?

|_| DA |_| NU

Dacă da, specificaţi data:

...................

(zz/ll/aaaa)

GvHD Acut |_| DA |_| NU

Dacă da precizaţi gradul

|_| Gradul I |_| Gradul II

|_| Gradul III |_| Gradul IV

GvHD Cronic |_| DA |_| NU Dacă da precizaţi gradul |_| Uşor |_| Moderat |_| Sever

Recăderea bolii originale? |_| DA |_| NU

Pacientul a fost: Re-transplantat |_| DA |_| NU

A primit infuzie de limfocite |_| DA |_| NU

Dacă DA la oricare, sursa de celule stem/limfocite:

Scor Karnofsky/Landsky

Comentarii suplimentare/complicaţii

Reprezentantul Centrului de Transplant care a completat formularul:

Semnătura şi parafă:

L.Ş.

Data

(zz/ll/aaaa):

ANEXA nr. 9⁴:

C.BILANŢUL ACTUAL

Situaţia bolii la momentul formulării cererii de transplant:
Funcţia cardiacă: EKG şi FEVS (ecocardiograma)
Funcţia hepatică: AST, ALT, LDH, bilirubină, GammaGT
Funcţia renală: uree, creatinină, acid uric
Funcţia pulmonară (teste funcţionale ventilatorii - opţional):
Markeri infecţioşi:
Ac anti HIV 1 şi HIV 2 HIV p24 antigen HIV 1/2 PCR Ag HBs Anti HBs Anti HBc HBV PCR Anti HCV HCV PCR	THPA Anti HTLV 1 şi 2 CMV Anti IgG CMV Anti IgM EBV Anti IgG EBV Anti IgM Toxoplasma Anti IgG Toxoplasma Anti IgM Altele:
Evaluare psihiatrică: Semnătura medicului psihiatru ......................... Parafa medicului psihiatru .........................
Alte boli asociate:
Elemente de fundamentare a cererii de transplant:
Anticorpi iregulari:
Fenotip HLA (se va anexa buletinul de analiză conţinând screening-ul intrafamilial).
Alte observaţii (probleme sociale etc.).

ANEXA nr. 9⁵:

Data primirii cererii:
Data analizării cererii:
Rezultatul cererii (indicaţie transplant):	\|_\| DA	\|_\| NU

Nume:	Prenume:
CNP:	CI/Certificat de naştere:
Adresă	Tel:
	E-mail:
Diagnosticul complet (clinic, etiologic, forma evolutivă, boli asociate etc.)
Motivarea formulată de comisie:
Nivel de urgenţă:	\|_\| Ridicat	\|_\| Mediu
Centrul de Transplant desemnat**): .......................................................................................................... Centrul de transplant are obligaţia să confirme preluarea pacientului şi includerea în programul său de transplant, în termen de 7 zile lucrătoare.
Alte observaţii ale comisiei (vor fi menţionate recomandări pentru tratamentul şi monitorizarea medicală a pacientului până la identificarea unui donator compatibil de către Registrul Naţional al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice (RNDVCSH) şi stabilirea de către centrul de transplant desemnat a planului de transplant):

ANEXA nr. 9⁶:

ANEXA nr. 9⁷:

ANEXA nr. 9⁸:

(1)Setul minim de investigaţii paraclinice efectuate la femei:

ANEXA nr. 10:X. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE A STATUSULUI VITAMINEI D PRIN DETERMINAREA NIVELULUI SERIC AL 25-OH VITAMINEI D LA PERSOANELE DIN GRUPELE DE RISC

D)Beneficiarii programului:

Pacienţii din grupele de risc prevăzute în Ghidul privind evaluarea şi terapia deficitului de vitamina D la gravidă, nou-născut şi copil şi în Ghidul privind evaluarea statusului vitaminei D la adulţi aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii. Intervalul dintre două determinări 25-OH vitamina D succesive, aplicat selectiv în funcţie de încadrarea pacienţilor în una sau mai multe din categoriile de risc, este de 1 an, în condiţiile menţinerii factorilor de risc. Evidenţa beneficiarilor programului se asigură în baza unui set minim de date, aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii.

F)Natura cheltuielilor eligibile:

G)Criterii de selecţie pentru includerea în lista unităţilor de specialitate care implementează programul:

H)Unităţi de specialitate care implementează¹⁾:

ANEXA nr. 11:XI. PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT DIETETIC PENTRU BOLI RARE

F)Natura cheltuielilor eligibile:

ANEXA nr. 12:XII. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE

PARTEA I:XII.1. Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate

B)Domenii specifice:

1.Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:

1.1 organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate temelor prioritare de intervenţie conform calendarului priorităţilor naţionale;

1.2. organizarea şi desfăşurarea intervenţiilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice locale;

1.3. organizarea şi desfăşurarea de intervenţii IEC pentru activitate fizică şi nutriţie;

1.4. organizarea şi desfăşurarea de intervenţii pentru promovarea sănătăţii în comunităţi şi grupuri vulnerabile;

1.5. organizarea şi desfăşurarea de intervenţii de prevenţie primară pentru reducerea consumului dăunător de alcool;

1.6. elaborarea cadrului metodologic pentru organizarea reţelei spitalelor care promovează sănătatea;

1.7. activităţi complementare.

1.1.5.1.INSP prin CNEPSS realizează:

2.Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale:

C)Natura cheltuielilor eligibile:

7.prestări de servicii pentru:

PARTEA II:XII.2. Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun

C)Activităţi:

E)Indicatori de evaluare:

3.indicatori de rezultat:

F)Natura cheltuielilor eligibile:

G)Criterii de selecţie pentru includerea unităţilor de specialitate în lista unităţilor care implementează subprogramul:

H)Lista unităţilor de specialitate care implementează subprogramul:

ANEXA nr. 13:XIII. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ŞI COPILULUI

PARTEA I:XIII.1. Subprogramul de nutriţie şi sănătate a copilului

Domenii de intervenţie:

1.1. Screening:

1.1.1. prevenirea complicaţiilor fenilcetonuriei, hipotiroidismului congenital şi a fibrozei chistice prin screening neonatal, confirmarea diagnosticului şi monitorizarea evoluţiei bolii de fenilcetonurie

1.1.2. prevenirea deficienţelor de auz prin screening auditiv la nou-născuţi;

1.1.3. prevenirea retinopatiei de prematuritate şi a complicaţiilor acesteia, prin screening neonatal, laserterapie şi monitorizarea evoluţiei bolii;

1.2. Diagnostic precoce:

1.2.1. prevenţia morbidităţii asociate şi a complicaţiilor, prin diagnostic precoce, precum şi monitorizarea unor afecţiuni cronice la copil;

1.2.2. prevenirea complicaţiilor, prin diagnostic precoce şi monitorizare a epilepsiei şi a manifestărilor paroxistice non-epileptice la copil;

1.3. Nutriţie şi tratament dietetic:

1.3.1. profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf;

1.3.2. profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere;

1.3.3. tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie şi alte boli înnăscute de metabolism;

1.3.4. tratamentul dietetic al copiilor cu diaree cronică/sindrom de malabsorbţie şi malnutriţie;

1.3.5. tratamentul dietetic al copiilor cu mucoviscidoză;

1.3.6. tratamentul dietetic - alimente cu destinaţie medicală specială (dieta cetogenă) al copiilor diagnosticaţi cu epilepsii rezistente sau status epileptic refractor la tratament cu medicamente anticonvulsive;

1.4. Analiza stării de sănătate a copiilor

1.4.1. analiza inegalităţilor în starea de sănătate a copiilor;

CAPITOL 1:1.1. Screening

SECŢIUNEA 1:1.1.1. Prevenirea complicaţiilor fenilcetonuriei, hipotiroidismului congenital şi a fibrozei chistice prin screening neonatal, confirmarea diagnosticului şi monitorizarea evoluţiei bolii de fenilcetonurie

A)Activităţi:

1.efectuarea screening-ului neonatal pentru fenilcetonurie¹⁾ hipotiroidism congenital şi fibroza chistică³⁾

2.PKU - analiza de laborator pentru confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie¹⁾:

4.monitorizarea evoluţiei fenilcetonuriei³⁾ şi a hiperfenilalaninemiei¹⁾:

B)Beneficiarii intervenţiei:

C)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

2.indicatori de eficienţă:

3.indicatori de rezultat:

D)Natura cheltuielilor eligibile:

G)Arondarea spitalelor în structura cărora funcţionează secţii, compartimente de nou-născuţi la centrele regionale de screening neonatal la fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital:

H)Consimţământul informat

SECŢIUNEA 2:1.1.2. Prevenirea deficienţelor de auz prin screening auditiv la nou-născuţi

F)Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:

SECŢIUNEA 3:SECŢIUNEA 3: 1.1.3. Prevenirea retinopatiei de prematuritate şi a complicaţiilor acesteia, prin screening neonatal, laserterapie şi monitorizarea evoluţiei bolii

B)Beneficiarii intervenţiei^*1):

C)Indicatori de evaluare

1.indicatori fizici:

2.indicatori de eficienţă:

D)Natura cheltuielilor eligibile:

1.serviciile medicale de oftalmoscopie indirectă se finanţează la un tarif de 40 lei/examen prin oftalmoscopie indirectă*);

2.serviciile medicale de tratament prin fotocoagulare laser se finanţează la un tarif de 440 lei/caz tratat*).

E)Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:

CAPITOL 2:1.2. Diagnostic precoce

SECŢIUNEA 1:1.2.1. Prevenţia morbidităţii asociate şi a complicaţiilor, prin diagnostic precoce, precum şi monitorizarea unor afecţiuni cronice la copil

D)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

2.indicatori de eficienţă:

3.indicatori de rezultat:

3.1.ponderea copiilor care au beneficiat de efectuarea investigaţiilor paraclinice/explorărilor funcţionale pentru diagnosticul precoce al afecţiunilor cronice care fac obiectul intervenţiei din totalul copiilor care se prezintă în unităţile sanitare care implementează intervenţia cu prezumpţie clinică de astm bronşic, afecţiuni generatoare de malabsorbţie/malnutriţie şi diaree cronică la copil, mucoviscidoză, imunodeficienţe primare umorale la copil, afecţiuni generatoare de hepatită cronică la copil;

E)Natura cheltuielilor eligibile:

2.reactivi pentru investigaţii paraclinice/explorări funcţionale specifice în vederea stabilirii diagnosticului afecţiunilor generatoare de diaree cronică/sindrom de malabsorbţie/malnutriţie: măsurarea hidrogenului exhalat, determinarea cantitativă a anticorpilor de tip IgE pentru alergenii alimentari lapte de vacă şi fracţii, soia, ou, peşte, gluten, grâu, nuci, alune, muştar, ţelină, susan, sulfiţi, determinarea cantitativă a anticorpilor antitransglutaminază tisulară de tip IgA şi IgG, determinarea cantitativă a anticorpilor antiendomisium de tip IgA şi de tip IgG, determinarea cantitativă a anticorpilor antigliadine deamidate, determinarea genotipurilor specifice, determinarea calitativă a deficitului de IgA seric şi de IgA transglutaminază (test rapid), imunoglobulină serică, amoniac seric, alfa-1 antitripsina serică " alfa-1 tripsina fecala, elastaza pancreatică în scaun; determinare serică a diaminooxidazei, examen extins al florei intestinale, dozare pANCA (anticorpi antimieloperoxidaza), ASCA (anticorpi antisaccharomyces cerevisiae), examen enteroRMN " examen imunohiostrochimic al mucoasei intestinale;

G)Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:

Nr. crt.	Denumirea unităţii sanitare	Astm bronşic	Afecţiuni generatoare de malabsorbţie/ malnutriţie şi diaree cronică	Mucoviscidoză	Imunodeficienţe primare umorale	Afecţiuni generatoare de hepatită cronică
1	Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu", Bucureşti	+	+	+	+	+
2	Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu", Bucureşti	+	+	+	-	+
3	Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie", Bucureşti	+	+	+	-	-
4	Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti	+	+	+	-	+
5	Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii, Cluj-Napoca	+	+	+	+	+
6	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	+	+	+	+	+
7	Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria", Iaşi	+	+	+	+	+
8	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara	-	+	+	-	+
9	Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timişoara	+	+	-	+	+
10	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova	-	+	+	-	-
11	Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj	+	-	-	-	-
12	Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea, Bihor	+	+	+	-	+
13	Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei", Constanţa	+	+	+	+	+
14	Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu	+	+	+	-	-
15	Spitalul Clinic de Copii Braşov	-	+	+	-	-
16	Spitalul Judeţean de Urgenţă Satu Mare	+	-	-	-	-

H)Lista investigaţiilor paraclinice efectuate de unităţile de specialitate pentru stabilirea precoce a diagnosticului, prevenirea morbidităţii asociate şi monitorizarea bolnavilor

(1)Astm bronşic

UNITATE SANITARĂ	IgE specifice	IgE panel pediatric	Măsurarea oxidului nitric exhalat	IgE specific Aspergillus	Determinarea protein-cationică bazofilică a eozinofilelor	Determinarea activităţii deaminoxidazei	Prick test
Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti	+	+	+				+
Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti	+	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie" Bucureşti
Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea, Bihor	+	+
Spitalul clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca;	+	+	+	+			+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa;	+	+		+	+	+
Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj			+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria", Iaşi	+	+		+
Spitalul Judeţean de Urgenţă Satu Mare;	+	+		+
Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;	+	+	+	+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	+	+		+	+	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timiş	+	+		+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara	+	+	+	+

(2)Mucoviscidoză la copil

UNITATE SANITARĂ	testul sudorii	determinări biologice specific (pentru germeni speciali, rondele antibiogramă)	determinarea vitaminei E, A, K, magneziu, selenium	determinarea IgE specifice Aspergillus	investigaţii microbiologice speciale (MRSA, Pseudomonas, pe medii API)	elastaza în materii fecale
Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti;	+	+	+		+
Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti;	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti;	+	+	+	+	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie" Bucureşti;
Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea, Bihor;	+				+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca;	+	+	+ (magneziu)	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi;	+	+	+ (magneziu)		+	+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa;	+	+	+	+	+	+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;	+	+			+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	+	+	+ (magneziu)	+	+	+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara;	+	+	+	+	+
Spitalul Clinic de Copii Braşov.	+	+	+		+

(3)Imunodeficienţele primare umorale la copil:

UNITATE SANITARĂ	imunograma (IgM, IgG, IgA, IgE) imunofenotipare limfocitară	serologie virală (CMV IgG/IgM, EBV, VCA IgG/IgM, EBNA IgG)	Autoanticorpi (ANA, ADNdc, ATPO, ATG)	Test NBT
Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti;	+	+	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca;	+ (IgM, IgG, IgA, IgE)	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi;	+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	+	+	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timiş.	+	+	+	+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa;	+	+	+

(4)Hepatita cronică la copil:

UNITATE SANITARĂ	Serologie AgHbs	Anticorpi antiVHC	Ac antiCytomegalovirus (IgG)	Ac. Anti Cytomegalovirus (IgM)	Serologie pentru Virus Epstein Bar (IgM)
Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti	+	+	+	+	+
Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti	+	+	+	+	+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa	+	+	+	+	+
Spitalul clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca	+	+	+	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi	+	+	+	+	+
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş	+	+	+	+	+
Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timişoara	+	+	+	+

(5)Afecţiuni generatoare de malabsorbţie/malnutriţie şi diaree cronică

UNITATE SANITARĂ

Măsurarea hidrogenului exhalat

determinarea cantitativă a anticorpilor de tip Ig E pentru alergeni alimentari lapte de vacă şi fracţii, soia, ou, peşte, gluten, grâu, nuci, alune, muştar, ţelină, susan şi sulfiţi

determinarea cantitativă a anticorpilor antitransglutaminază tisulară de tip IgA şi IgG

determinarea valorilormisium de şi de tip IgG

Determinarea cantitativă a anticorpiilor antigliadine deamidate

Determinarea genotipurilor specifice

determinarea calitativă a deficitului de IgA seric şi de IgA transglutaminază (test rapid), 25 OH vit. D imunoglobulină serică, amoniac seric, alfa-1 antitripsina serică, alfa-1 tripsina fecală

determinare a, elastaza pancreatică în scaun

Determinarea serică a diaminooxidazei

examen extins al florei intestinale

Dozare pANCA (anticorpi antimieloper oxidaza) ASC (anticorpi antisaccharomyc escerevisiae)

Examen entero RMN

Examen imuno hiostro chimic al mucoasei intestinale

Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti

Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti

+ (fără amoniac seric)

Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti

Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea, Bihor

Spitalul Clinic de Copii Braşov

Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova

Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi

Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş

+ (IGA, IG seric, alfa-1 antitripsina serică)

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara

Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timişoara

Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie", Bucureşti

SECŢIUNEA 2:1.2.2. Prevenirea complicaţiilor, prin diagnostic precoce şi monitorizare a epilepsiei şi a manifestărilor paroxistice non-epileptice la copil

C)Indicatori de evaluare:

CAPITOL 3:1.3. Nutriţie şi tratament dietetic

SECŢIUNEA 1:1.3.1. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf

A)Activităţi: procurarea şi distribuţia de lapte formulă în scopul acordării gratuite copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, conform prevederilor legale în vigoare^*1).

^*1) Laptele formulă se distribuie în condiţiile prevăzute de Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni şi Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului administraţiei şi internelor nr. 267/1.253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte formulă pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, cu completările şi modificările ulterioare.

SECŢIUNEA 2:1.3.2. Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere

D)Natura cheltuielilor eligibile:

E)Criterii de selecţie a unităţilor de specialitate care implementează intervenţia:

F)Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:

SECŢIUNEA 3:1.3.3. Tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie şi alte boli înnăscute de metabolism

C)Indicatori de evaluare:

D)Natura cheltuielilor eligibile:

1.alimente cu destinaţie medicală specială pentru fenilcetonurie conform tabelului¹⁾:

Nr. crt.	Alimente cu destinaţie medicală specială pentru fenilcetonurie	Conţinut (la 100 gr)	Cantitate
1.	Substituent proteic fără fenilalanină pentru copilul sub 1 an*)		0,5 Kg/lună
2.	Substituent proteic fenilcetonurie pentru copil peste 1 an *)	caracteristici nutriţionale diferenţiate pe categoria de vârstă şi toleranţă individuală	2 Kg/lună
3.	Formula 0 - 1 an, fără fenilalanină pentru copilul sub 1 an*)	(caracteristici adaptate pentru categorie de vârstă si toleranta individuala)	2,5 Kg/lună
5.	Formulă fără fenilalanină pentru copilul peste 1 an *) (caracteristici adaptate pentru categorie de vârstă)	Caracteristici adaptate pentru categorie de vârstă	1,5 Kg/lună
6.	Alimente hipoproteice cu conţinut redus de fenilalanină,	Caracteristici adaptate pentru fiecare categorie de vârstă şi toleranţa individuală.	Cantitate adaptata vârstei şi toleranţei la fenilalanină
	făina,cereale hipoproteice, paste, orez, biscuiţi, înlocuitor de ou, produse de patiserie, produse din substituenţi de carne		Tip de produs şi cantitate adaptate vârstei
7.	Supliment hipoproteic cu aport energetic	Caracteristici adaptate vârstei şi nevoilor de creştere şi dezvoltare	Cantitate adaptata vârstei şi toleranţei la fenilalanină
8.	*)Lapte cu proteine şi fenilalanină scăzute în cutii

Nota:

*) compoziţia, cantitatea şi forma de prezentare a produsului se stabileşte de către coordonatorul de program în funcţie de caracteristicile beneficiarilor

**) produs pentru copiii peste 1 an integraţi în colectivitate

***) din bugetul alocat cheltuiala procentuala este:

- Sugari 0-12 luni substituent/formula - 80-90% şi alimente hipoproteice - 10-20%

- Peste 12 luni, substituent/formula - 70-75% şi alimente hipoproteice - 25-30%

Bibliografie:

MacDonald et al., PKU dietary handbook to accompany PKU Guidelines, Orphanet Journal of Rare Diseases (2020) 15:

171, https: //doi .org/10.1186/s13023-020-01391-y (adaptat)

2.Alimente cu destinaţie medicală specială pentru boli înnăscute de metabolism altele decât fenilcetonuria, după cum urmează:

F)Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:

1.tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie

SECŢIUNEA 4:1.3.4. Tratament dietetic al copiilor cu diaree cronica/sindrom de malabsorbţie şi malnutriţie;

C)Indicatori de evaluare:

D)Natura cheltuielilor eligibile:

Nr. crt.	Produse cu destinaţie medicală specială pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbţie/malnutriţie	Cantitate
1.	Formule elementare din aminoacizi	70-150 g/copil/zi
2.	Formule extensiv hidrolizate fără lactoză	66-132 g/copil/zi
3.	Formule extensiv hidrolizate cu lactoză	66-132 g/copil/zi
4.	Formule total delactozate	64-133 g/copil/zi
4¹.	Formule anti reflux	64-135 g/copil/zi
5.	Suplimente enterale nutritive:
5.1.	formule complete normoproteice, formule hipercalorice,	110-220 g/copil/zi
5.2.	formule modulare lipidice şi glucolipidice;	125 g - 250 g/copil/zi
5.3.	formule cu suport antiinflamator.	100 g - 200 g
6.	Formule cu proteine din soia cu şi fără lactoză	68-135 g/copil/zi
7.	Produse fără gluten - făină fără gluten	88-175 g/copil
8.	Formule cu trigliceride cu lanţ mediu
9.	Soluţii de aminoacizi pentru administrare intravenoasă
10.	Soluţii lipidice pentru administrare intravenoasă
11.	Albumină umană pentru administrare intravenoasă
12.	Soluţii vitaminice pentru administrare parenterală
13.	Soluţii oligoelementare pentru administrare intravenoasă
14.	Vitamine liposolubile

E)Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:

SECŢIUNEA 5:1.3.5. Tratamentul copiilor cu mucoviscidoză

D)Natura cheltuielilor eligibile:

2.alimente cu destinaţie medicală specială pentru mucoviscidoză, conform tabelului:

Nr. crt.	Alimente cu destinaţie medicală specială pentru mucoviscidoză	Conţinut (la 100 gr)	Cantitate
1.	Preparat nutriţional, formula de lapte cu destinaţie specială - pentru copii cu fibroză chistică	proteine hidrolizate din lapte (caseina şi zer), sirop de glucoză, amidon, fibre alimentare, galacto-oligozaharide (din lapte), fructo-oligozaharide, lactoza (din lapte), grăsimi şi uleiuri vegetale.	120 - 140 ml/kg/zi în funcţie de greutate. Înlocuieşte total alimentaţia
2.	Dieta polimerică completă pentru copii între 1 - 10 ani, suplimente enterale nutritive complete (diete polimerice complete) pentru copilul peste 1 an cu prebiotice	La 100 ml. produs: Valoare energetică: 103 kcal, Proteine: (12% kcal) 3,04 g Glucide: (53% kcal) 13,36 g Lipide: (35% kcal) 4,04 g.	Necesar de lapte: 100 ml/zi între 1-3 ani, 200 ml/zi între 3-12 ani
3.	Formulă hipoalergenică,completă, echilibrată, semielementală, pe bază de proteine din zer, extensiv hidrolizate pentru managementul dietetic al sugarilor cu manifestări de intoleranţă gastrointestinală, exprimate cel mai adesea prin diareea severă sau cronică	Valori nutriţionale medii la 100 ml, produs preparat: Valoare energetică: 70 kcal, Glucide: (43% kcal) 7,65 g. Lipide: (45% kcal) 3,56 g. Formulă completă pentru sugari de naştere, Formulă semi-elementală, hipoalergenică 80% peptide din zer 20% aminoacizi fără sucroză cu urme de lactoză, fără gluten	120 - 140 ml/kg/zi în funcţie de greutate. Înlocuieşte total alimentaţia
4.	Soluţie enterală orală îmbogăţită energetic,completă din punct de vedere nutriţional, destinată nutriţiei enterale a copiilor în vârstă de 1 - 12 ani.	Valori nutriţionale medii la 100 ml produs preparat: Valoare energetică: 630 kJ (= 150 kcal); Proteine 3,75 g. Glucide 18,8 g. (din care zaharuri 3,75 g; lactoza < 0,03 g.) Lipide 6,65 g. Fibre 0 g. Apa 79 ml. Minerale şi oligoelemente: osmolaritate 430 mosm/kg.	200-300 ml/zi/copil
5.	Supliment nutritiv pentru scopuri medicale speciale.	Valoare energetică: 630 kj/150 kcal Proteine: 6,0 g. Carbohidraţi (49 En%): 18,4 g-din care zaharuri: 6,7 g, lactoză: < 0,025 g. Grăsimi: 5,8 g - din care grăsimi saturate: 0,7 g., colesterol: 0 g. Fibre: 0,3 g/0 g. Minerale şi oligoelemente: osmolaritate: 450/455 mOsmol/l	200 ml/zi grupa de vârstă 2-6 ani; 400 ml/zi grupa de 6-12 ani
6.	Formulă completă nutriţional, pe bază de aminoacizi şi nucleotide. Recomandată pentru sugari de la naştere până la 18 luni sau 8 kg greutate.	Valori nutriţionale medii la 100 ml Valoare energetică 415 KJ/100Kcal, Proteine (10,4 En%) 2,6 g. Glucide (41,1 En%) 10,3 g din care Zahăr 5,9 g,din care lactoză 5,4 g, Lipide (48,4 En%) 5,4 g, din care saturate 2,1 g, Fibre GOS/FOS* 8 g. Minerale şi oligoelemente	200 ml/zi până la 12 luni; 250-300 ml/zi între 12-18 luni.
7.	Aliment dietetic complet nutriţional, pentru nutriţia enterală (sondă), gata preparat, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 şi 6 ani şi cu o greutate între 8 şi 20 kg.	Concentrat de proteine din zer din lapte), cazeinat de sodiu, maltodextrina, ulei vegetal (canola floarea-soarelui), fără fibre, gluten şi lactoză. Valoare energetică 100 ml: 630 kj/150 kcal, Proteine 4.1 g (11% En), Carbohidraţi: 18.5 g (49% En), Lactoză < 0.025 g. Grăsimi 6.7 g (40% En)	100-140 ml/kg/zi. Înlocuieşte alimentaţia.
8.	Supliment enteral carbohidraţi şi lipide, cu conţinut crescut de trigliceride cu lanţ mediu	Valori nutriţionale medii la 100 g: Valoare energetică: 2082 kj/497 kcal Proteine 0 g. Carbohidraţi 72 g. Lipide 23,2 g.	25-30 g/zi
9.	Formulă de lapte elementală, lipsită de antigeni.	Lapte cu aminoacizi puri, polimeri de glucoză şi grăsimi vegetale, îmbogăţită cu vitamine, oligoelemente minerale şi nucleotide	120 - 140 ml/kg/zi. Înlocuieşte total alimentaţia
10.	Dieta polimerică completă pentru copii între 1 - 10 ani, suplimente enterale nutritive complete (diete polimerice complete)	Valoare energetică: 103 kcal, Proteine:(12% kcal) 3,04 g. Glucide:(53% kcal) 13,36 g. Lipide: (35% kcal) 4,04 g.	100 ml/zi între 1-3ani; 200 ml/zi între 3-12 ani. Administrare orală sau pe sondă
11.	Dieta peptidică completă pentru regimul dietetic al copiilor între 1 -10 ani fără gluten, fără lactoză (produs preparat.)	Valori nutriţionale medii la 100 ml Valoare energetică: 103 kcal, proteine 16% (100% peptide din zer) lipide 34% (60% MCT - asigură rapid necesarul energetic) glucide 50%	Administrare orală, pe sondă sau stomă. 200 ml - 400 ml/zi sau nutriţie totală în funcţie de greutate. Preparat flexibil cu apă în concentraţia calorică optimă în funcţie de necesarul bolnavului, de la 1 kcal/ml la 1.5 kcal/ml
12.	Dieta lichidă, completă, hipercalorică şi hiperproteică, fără lactoză şi fără gluten	Valori nutriţionale medii la 100 ml Valoare energetică: 200 cal, Proteine: (18% kcal) 9 g. Glucide: (43% kcal) 21,4 g. Lipide: (39% kcal) 8,7 g.	100-200 ml/zi între 1 şi 3 ani, 200-400 ml/zi 3-12 ani
13.	Formula completă pentru sugari şi copii până la 2 ani hipercalorică şi hiperproteică cu proteine parţial hidrolizate din zer, fără gluten	Valori nutriţionale medii la 100 ml Valoare energetică: 100 kcal, Proteine: (10% kcal) 2,6 g. Glucide: (41% kcal)10,3 g. Lipide: (49% kcal) 5,4 g.	100-200 ml/zi
14.	Formula elementală completă	Valori nutriţionale medii la 100 g: Valoare energetică: 483 kcal Proteine 13 g. Aminoacizi total 15,5 g. Carbohidraţi - 52,5 g. - din care Dizaharide 4,7 g. Grăsimi - 24,5 g. din care saturate 8,9 g., mononesaturate 9,6 g., polinesaturate 4,8 g.	120-140 ml/kg/zi în funcţie de greutate, nu de vârstă. Înlocuieşte total alimentaţia
15.	Supliment enteral hipercaloric	Valori nutriţionale medii la 100 g: Proteine 20 g. Grăsimi 27 g. fără fibre	30 - 40 g/zi; doza se calculează în funcţie de greutate şi necesarul de suplimentare calorică la fiecare bolnav
16.	Formula specială de lapte pentru sugari cu proteine extensiv hidrolizate din zer, aminoacizi, nivel redus de lactoză	Valori nutriţionale medii la 100 ml Valoare energetică: 67 kcal, Proteine: 1,6 g, Raport zer cazeină eHP = 100%, Hidrocarbonaţi: 7,1 g. Lactoză: 2,9 g. Osmolaritate: 250 mosm/l.	Doza 120 - 140 ml/kg/zi

E)Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:

SECŢIUNEA 6:1.3.6. Tratamentul dietetic - alimente cu destinaţie medicală specială (dietă cetogenă) pentru copiii diagnosticaţi cu epilepsii rezistente sau status epileptic refractar la tratament cu medicamente anticonvulsive;

D)Natura cheltuielilor eligibile:

1.alimente cu destinaţie medicală specială - dietă cetogenă sub formă de pudră cu concentraţie grăsimi: proteine+glucide de 4: 1, având caracteristicile din tabelul următor

Nr. crt.	Alimente cu destinaţie medicală specială pentru epilepsie	Conţinut (la 100 gr)				Cantitate
1.	Aliment cu destinaţie medicală specială, nutriţional complet - dietă cetogenă pentru copiii cu epilepsie rezistentă sau status epileptic rezistent la tratament medicamentos	Compoziţie: 4 părţi grăsimi şi 1 parte glucide şi proteine: Uleiuri vegetale rafinate (ulei de palmier, ulei de soia, ulei de floarea-soarelui), proteine din lapte (cazeină, zer) lecitină din soia, fibre dietetice (polizaharide din soia, gumă arabică, inulină, celuloză, oligofructoză, amidon rezistent), fosfat tribazic de calciu, citrat tripotasic, sirop uscat de glucoză, clorură de sodiu, acetat de magneziu, clorură de calciu, lactat de calciu, L-C isteina, ulei vegetal din celule singulare cu conţinut crescut de acid arahidonic, ulei vegetal din celule singulare cu conţinut crescut de acid docosahexaenoic, bitartrat de colină, L-triptofan, cazeinat de sodium (din lapte de vacă), E 551, clorură de potasiu, sulfat feros, ascorbat de sodiu, L-fenilalanină, L-valină, L-tirozină, L-carnitină, L-acid asorbic, taurină, m-inozitol, emulgator (E471), L-histidină, sulfat de zinc, DL- tocoferil acetat, nicotinamidă, D-pantotenat de calciu, sulfat de mangan, sulfat de cupru, hidroclorură de tiamină, hidroclorură de piridoxină, riboflavină, retinil acetat, antioxidanţi (E304, E306), acid folic, iodură de potasiu, clorură de crom, molibdat de sodiu, selenit de sodiu, vitamina K1, D-biotină, vitamina D3, ciancobalamină. Informaţii nutriţionale per 100 g per 100 ml Proteine 14.35 g; valoare energetică 701 kcal/2894 kJ; Carbohidraţi 2.86 g; din care dizaharide 1.2 g; Lipide 69.1 g, din care saturate 24.9 g; Fibre 5.25 g Cu aromă sau fără aromă				Calcul conform greutăţii ideale pentru vârstă (8 g/kgc/zi). Înlocuieşte total alimentaţia.
		LCT	1.1
		Fibre	...	...
		Vitamina A	380.00 g R	16.3	1265 UI
		Vitamina D	5,2 g	1.1	208 UI
		Vitamina E	7.4 mg a TE	1.5	11 UI
		Vitamina C	45.00 mg	9.1
		Vitamina K	30.00 g	6.1
		Tiamină	0.70 mg	0.14
		Riboflavină	0.75 mg	0.15
		Niacină	7.5 (14.2) mg (mg NE)	1.5 (2.8)
		Vitamina B6	0.75 mg	0.15
		Acid folic	110.00 g	22.1
		Vitamina B12	0.8 g	0.16
		Biotină	20.00 g	4.1
		Acid pantotenic	3.00 mg	0.6
		Colină	250.00 mg	19.2
		Inozitol	20.00 mg	4.1
		L-carnitină	40.00 mg	8.1
		Taurină	30.00 mg	6.1
		Sodiu	500 (21.7) mg (mmol)	100 (4.3)
		Potasiu	800 (20.5) mg (mmol)	160 (4.1)
		Clor	750 (21.4) mg (mmol)	150 (4.3)
		Calciu	430 mg	26.3
		Fosfor	430 mg	26.3
		Magneziu	110 mg	22.1
		Fier	7.4 mg	1.5
		Cupru	0.6 mg	0.12
		Zinc	6 mg	1.2
		Mangan	0.65 mg	0.13
		Iod	90 g	18.1
		Molibden	30 g	6.1
		Seleniu	22 g	4.4
		Crom	15 g

CAPITOL 4:1.4. Analiza stării de sănătate a copiilor

SECŢIUNEA 1:1.4.1. Analiza inegalităţilor în starea de sănătate a copiilor

PARTEA II:XIII.2. Subprogramul de sănătate a femeii

CAPITOLUL 1:2.1. Prevenirea sarcinilor nedorite prin creşterea accesului la servicii de planificare familială

A)Activităţi:

1.achiziţia şi acordarea gratuită de contraceptive şi dispozitive medicale^*1).

^*1) Contraceptivele şi dispozitive medicale se acordă fără plată prin cabinetele de planificare familială, prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, prin cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital, precum şi prin secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere. Categoriile de persoane beneficiare ale acordării gratuite a contraceptivelor şi dispozitive medicale sunt şomerii, elevii şi studenţii, persoanele care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femeile cu domiciliul stabil în mediul rural, femeile care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitar public, precum şi alte persoane fără venituri, care dau declaraţie pe propria răspundere în acest sens.

D)Criterii de selecţie a unităţilor de specialitate care implementează intervenţia:

CAPITOLUL 2:2.2. Prevenirea morbidităţii şi mortalităţii materne prin creşterea accesului, calităţii şi eficienţei serviciilor medicale specifice pentru gravidă şi lăuză

A)Activităţi:

2.realizarea unei analize a inegalităţilor în starea de sănătate a femeilor gravide şi lăuze la nivel naţional, regional şi local, sub coordonarea Institutului Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti:

CAPITOLUL 3:2.3. Prevenirea bolilor genetice prin diagnostic pre- şi postnatal

A)Activităţi: efectuarea următoarelor investigaţiilor paraclinice în vederea identificării riscului şi diagnosticului de boală genetică:

B)Beneficiarii intervenţiei:

1.gravide:

1.2.testare genetică: secvenţiere ADN fetal liber circulant în sângele matern, la recomandarea medicilor de specialitatea obstetrică ginecologie şi/sau genetică medicală, pentru gravidele eligibile în conformitate cu prevederile Ghidului pentru implementarea testelor prenatale noninvazive în cadrul screening-ului standard pentru anomalii cromozomiale²⁾;

3.bolnavi cu istoric familial de boală genetică sau cu semne clinice sugestive pentru boală genetică: testare genetică, la recomandarea medicilor de specialitatea genetică medicală. Testarea genetică la copiii cu afecţiuni neuropsihice cronice la care se suspicionează o cauză genetică prin asocierea de aspecte dismorfice, malformaţii şi prin excluderea altor cauze medicale (traumatisme, infecţii, boli cerebrovasculare) se realizează la recomandarea medicului de specialitatea neurologie pediatrică sau psihiatrie infantilă sau genetică medicală.

C)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

2.indicatori de eficienţă:

F)Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:

CAPITOLUL 4:2.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

B)Beneficiarii intervenţiei:

2.gravide Rh negative, cu parteneri conceptuali Rh pozitivi, în următoarele cazuri:

C)Indicatori de evaluare:

E)Criterii de selecţie a unităţilor de specialitate care implementează intervenţia:

F)Unităţi care implementează intervenţia:

ANEXA nr. 14:

1.Bugetul alocat programelor naţionale de sănătate publică aprobate pentru anul 2022

Programele naţionale de sănătate publică	Buget de stat
Programele naţionale de sănătate publică	Total credite de angajament 2022	Total credite bugetare 2022
I. Programul naţional de vaccinare	5.030.607	1.572.902
II. Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare, din care:	341.288	341.288
II.1. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare	7.298	7.298
II.2. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale şi al rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor	883	883
II.3. Subprogramul naţional de testare NAAT/RT-PCR şi de secvenţiere	333.107	333.107
III. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA	461.463	461.463
IV. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei	34.353	34.353
V. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă	2.335	2.335
VI. Programul naţional de securitate transfuzională	105.000	105.000
VII. Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin	2.738	2.738
VIII. Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică	696	696
IX.1. Subprogramul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană	78.421	78.421
IX.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiţi	21.137	21.137
IX.3. Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer	6.980	6.980
X. Programul naţional de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc	841	841
XI. Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare	1.294	1.294
XII. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate	841	841
XIII. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului	23.518	23.518
Programul naţional de management al registrelor naţionale	71	71
Total buget programe naţionale de sănătate publică 2022	6.111.583	2.653.878
TOTAL BUGET 2022	6.111.583	2.653.878

2.Bugetul alocat programelor naţionale de sănătate publică aprobate pentru anul 2023

Programele naţionale de sănătate publică	Buget de stat
Programele naţionale de sănătate publică	Total credite de angajament 2023	Total credite bugetare 2023
I. Programul naţional de vaccinare	383.607	383.607
II. Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare, din care:	54.346	54.346
II.1. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare	5.407	5.407
II.2. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale şi al rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor	857	857
II.3. Subprogramul naţional de testare NAAT/RT-PCR şi de secvenţiere	48.082	48.082
III. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA	485.604	485.604
IV. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei	30.623	30.623
V. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă	2.574	2.574
VI. Programul naţional de securitate transfuzională	129.500	129.500
VII. Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin	2.728	2.728
VIII. Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică	1.112	1.112
IX.1. Subprogramul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană	98.135	98.135
IX.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiţi	22.880	22.880
IX.3. Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer	4.740	4.740
X. Programul naţional de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc	869	869
XI. Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare	1.185	1.185
XII. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate	1.205	1.205
XIII. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului	28.609	28.609
Total buget programe naţionale de sănătate publică 2023	1.247.717	1.247.717

3.Bugetul alocat programelor naţionale de sănătate publică aprobate pentru anul 2024

mii lei
Programele naţionale de sănătate publică	Buget de stat
Programele naţionale de sănătate publică	Credite de angajament 2024	Credite bugetare 2024
I. Programul naţional de vaccinare	274.519	274.519
II. Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare, din care:	9.918	9.918
II.1. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare	3.825	3.825
II.2. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale şi rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor	576	576
II.3. Subprogramul naţional de testare NAAT/RT-PCR şi de secvenţiere	5.517	5.517
III. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA	481.458	481.458
IV. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei	22.922	22.922
V. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă	2.424	2.424
VI. Programul naţional de securitate transfuzională	232.628	232.628
VII. Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin	1.367	1.367
VIII. Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică	508	508
IX. Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană, din care:	84.508	84.508
IX.1. Subprogramul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană	65.299	65.299
IX.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiţi	17.269	17.269
IX.3. Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer	1.940	1.940
X. Programul naţional de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric al 25-OH vitamina D la persoanele din grupele de risc	572	572
XI. Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare	1.307	1.307
XII. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate, din care:	930	930
XII.1. Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate	777	777
XII.2. Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun	153	153
XIII. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului, din care:	23.488	23.488
XIII.1. Subprogramul de nutriţie şi sănătate a copilului	18.924	18.924
XIII.2. Subprogramul de sănătate a femeii	4.564	4.564
Total programe naţionale de sănătate publică 2024	1.136.549	1.136.549

4.Bugetul alocat programelor naţionale de sănătate publică aprobate pentru anul 2025

	- mii lei -
Programul naţional de sănătate publică	Buget de stat
Programul naţional de sănătate publică	Total credite de angajament	Total credite bugetare
I. Programul naţional de vaccinare	231.831	231.831
II. Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare, din care:	3.974	3.974
II.1. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare	2.964	2.964
II.2. Subprogramul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale şi al rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor	1.010	1.010
II.3. Subprogramul naţional de testare NAAT/RT-PCR şi de secvenţiere	0	0
III. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA	490.754	490.754
IV. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei	20.318	20.318
V. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă	2.107	2.107
VI. Programul naţional de securitate transfuzională	244.081	244.081
VII. Programul naţional de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătăţii publice, din care:	8	8
VII.1. Subprogramul de screening organizat pe baze populaţionale pentru cancerul de col uterin	8	8
VIII. Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică	915	915
IX. Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană, din care:	91.094	91.094
IX.1. Subprogramul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană	71.684	71.684
IX.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiţi	19.370	19.370
IX.3. Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer	40	40
X. Programul naţional de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc	597	597
XI. Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare	1.322	1.322
XII. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate, din care:	774	774
XII.1. Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate	674	674
XII.2. Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun	100	100
XIII. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului	23.755	23.755
Total buget repartizat programe naţionale de sănătate publică 2025	1.111.530	1.111.530
MS - acţiuni centralizate nerepartizate	0	0
Reţinere 10%	0	0
TOTAL BUGET 2025	1.111.530	1.111.530

ANEXA nr. 15:

A)Documente care se transmit la DSP de către unităţile din subordinea autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi pentru furnizorii privaţi de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate publică, în relaţie contractuală cu DSP:

LEI
Denumire program/ subprogram	Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...	Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...	Sume finanţate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă)	Plăţi efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea)	Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior	Disponibil		Sume necesare pentru luna curentă
Denumire program/ subprogram	Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...	Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...				Total disponibil din cont rămas neutilizat la data solicitării, din care:	Se utilizează în luna pentru care se solicita finanţarea	Total necesar pentru luna curentă, din care:	Se acoperă din disponibil	Necesar de alimentat
	0	1	2	3	4 = 3/2	5 = 2-3	6	7 = 8+9	8 = 6	9
TITLU CHELTUIELI***) .......................
PROGRAMUL NAŢIONAL****)
Subprogramul*****)
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor raportate
Managerul/directorul general al unităţii de specialitate			Directorul financiar contabil al unităţii de specialitate				Coordonatorul programului/ subprogramului/intervenţiei

NOTE:

1.*) Unitatea este, după caz:

a)unităţile din subordinea autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi pentru furnizorii privaţi de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate publică conform prevederilor Ordinului MS nr. /20 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică;

2.**) Se consemnează sursa de finanţare "Buget de stat"

3.***) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri şi servicii - AAPL" - pentru programele naţionale de sănătate publică implementate de unităţile sanitare din subordinea autorităţilor administraţie publice locale, "Bunuri şi servicii - DSP" - pentru programele naţionale de sănătate publică, unităţi de specialitate din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii sau furnizori privaţi

4.****) Se consemnează programul naţional de sănătate publică implementat.

5.*****) Se consemnează subprogramul naţional de sănătate publică implementat.

6. MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, PENTRU FIECARE TITLU DE CHELTUIELI ŞI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în se depune la DSP/.în format electronic, asumate prin semnătura electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal al furnizorului

7. Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanţare este:

- data de 20 a lunii pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relaţiilor contractuale cu direcţiile de sănătate publică;

8. Cererile de finanţare fundamentate vor fi însoţite de anexele:

A.1. borderou centralizator;

A.2. nota justificativă;

A.3. decontul de cheltuieli pentru sumele finanţate în lunile anterioare.

NOTE

1.*) Se va consemna numele documentului în conformitate cu legislaţia privind documentele financiar-contabile, precum şi în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanţelor publice nr. 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi organizarea, evidenţa şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale, cu modificările şi completările ulterioare (ex. factură fiscală, statul de plată, angajamente legale sau altele asemenea).

2.**) Se vor consemna numai bunurile/serviciile care au fost achiziţionate în vederea realizării activităţilor din cadrul programului/subprogramului naţional de sănătate publică pentru care se întocmeşte borderoul centralizator, în conformitate cu prevederile Ordinului MS nr. ........./ pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică.

3. Borderoul centralizator va fi însoţit de:

1. copii ale facturilor emise de furnizor pentru bunurile şi serviciile achiziţionate în cadrul programului/subprogramului în luna precedentă;

2. copii ale statelor de plată aferente personalului care desfăşoară activităţi în cadrul programelor naţionale de sănătate publică;

3. copii ale ordinelor de deplasare;

4. borderoul centralizator pe CNP pentru situaţia în care modalitatea de plată este exprimată în tarif/serviciu medical.

A.2.Nota justificativă este documentul întocmit de unităţile de specialitate care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate conform prevederilor Ordinului ministrului finanţelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea şi repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru şomaj, bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu şi bugetele locale, cu modificările şi completările ulterioare.

NOTE:

1.*) Unitatea este, după caz:

a) unităţile din subordinea autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi pentru furnizorii privaţi de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate publică conform prevederilor Ordinului MS nr. ... ./2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anii 2017 şi 2018;

2. Decontul se întocmeşte lunar, distinct pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică prevăzut în contract.

3. Decontul va fi însoţit de copia ordinelor de plată însoţite de extrasul de cont cu viza trezoreriei.

4. Decontul lunar se întocmeşte în două exemplare, din care un exemplar se depune la D.S.P., la data de 20 a lunii pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relaţiilor contractuale cu direcţiile de sănătate publică.

B)Documente care se transmit la UATM de către DSP, respectiv de alte unităţi de specialitate din subordinea Ministerului Sănătăţii, conform prevederilor Ordinului MS nr. ....../20 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică;

LEI
Denumire program/ subprogram	Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...	Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...	Sume finanţate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă)	Plăţi efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea)	Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior	Disponibil		Sume necesare pentru luna curentă
Denumire program/ subprogram	Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...	Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...				Total disponibil din cont rămas neutilizat la data solicitării, din care:	Se utilizează în luna pentru care se solicita finanţarea	Total necesar pentru luna curentă, din care:	Se acoperă din disponibil	Necesar de alimentat
	0	1	2	3	4 = 3/2	5 = 2-3	6	7 = 8+9	8 = 6	9
TITLU CHELTUIELI***) .....................
PROGRAMUL NAŢIONAL****) .....................
Subprogramul*****) .....................

NOTE:

1.*) Unitatea este, după caz:

a) direcţia de sănătate publică pentru programele implementate la acest nivel;

b) alte unităţi de specialitate din subordinea Ministerului Sănătăţii, conform prevederilor Ordinului MS nr. ....../2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică;

2.**) Se consemnează sursa de finanţare "Buget de stat"

3.***) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri şi servicii - DSP" - pentru programele naţionale de sănătate publică implementate de direcţiile de sănătate publică, alte unităţi de specialitate din subordinea Ministerului Sănătăţii sau "Transferuri" pentru programele naţionale de sănătate publică implementate de unităţile sanitare din subordinea Ministerului Sănătăţii.

4.****) Se consemnează programul naţional de sănătate publică implementat.

5.*****) Se consemnează subprogramul naţional de sănătate publică implementat.

6. MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, TITLU DE CHELTUIELI ŞI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în două exemplare din care, unul se depune la UATM

7. Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanţare este:

- data de 25 a lunii pentru care se face finanţarea.

8. Cererile de finanţare fundamentate vor fi însoţite de anexele:

B.1. borderou centralizator;

B.2. nota justificativă;

NOTE

2.**) Se vor consemna numai bunurile/serviciile care au fost achiziţionate în vederea realizării activităţilor din cadrul programului/subprogramului naţional de sănătate publică pentru care se întocmeşte borderoul centralizator, în conformitate cu prevederile Ordinului MS nr. ......../ pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică.

B.2.Nota justificativă este documentul întocmit de unităţile de specialitate care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate conform prevederilor Ordinului ministrului finanţelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea şi repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru şomaj, bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu şi bugetele locale, cu modificările şi completările ulterioare.

C)Documente care se transmit la SPS în cazul unităţilor de specialitate care implementează Programul naţional de securitate transfuzională şi Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare

LEI
Denumire program/ subprogram	Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...	Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...	Sume finanţate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă)	Plăţi efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea)	Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior	Disponibil		Sume necesare pentru luna curentă
Denumire program/ subprogram	Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...	Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...				Total disponibil din cont rămas neutilizat la data solicitării, din care:	Se utilizează în luna pentru care se solicita finanţarea	Total necesar pentru luna curentă, din care:	Se acoperă din disponibil	Necesar de alimentat
	0	1	2	3	4 = 3/2	5 = 2-3	6	7 = 8+9	8 = 6	9
TITLU CHELTUIELI***) ...................
PROGRAMUL NAŢIONAL****) ...................
Subprogramul*****) ...................

NOTE:

1.*) Unitatea este, după caz:

a)unităţile din subordinea Ministerului Sănătăţii care implementează Programul naţional de securitate transfuzională şi Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare

2.**) Se consemnează sursa de finanţare "Buget de stat"

3.***) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri şi servicii - DSP" - pentru Programul naţional de securitate transfuzională, sau "Transferuri" pentru Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare

4.****) Se consemnează programul naţional de sănătate publică implementat.

5. MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, PENTRU FIECARE TITLU DE CHELTUIELI ŞI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în două exemplare din care, unul se depune la SPS

6. Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanţare este:

- data de 5 a lunii următoare lunii pentru care se face finanţarea;

7. Cererile de finanţare fundamentate vor fi însoţite de anexele:

C.1. borderou centralizator;

C.2. nota justificativă, după caz;

NOTE

2.**) Se vor consemna numai bunurile/serviciile care au fost achiziţionate în vederea realizării activităţilor din cadrul programului naţional de sănătate publică pentru care se întocmeşte borderoul centralizator, în conformitate cu prevederile Ordinului MS nr/pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică.

C.2.Nota justificativă este documentul întocmit de unităţile de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică conform prevederilor Ordinului ministrului finanţelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea şi repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru şomaj, bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu şi bugetele locale, cu modificările şi completările ulterioare.

D)Situaţii centralizatoare care se transmit la SPS de către UATM

LEI

Denumire program/ subprogram

Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...

Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...

Sume finanţate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă)

Plăţi efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea)

Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior

Disponibil

Sume necesare pentru luna curentă

Sume response la finanţare de către UATM

Necesar de alimentat propus de UATM

Total disponibil din cont rămas neutilizat la data solicitării, din care:

Se utilizează în luna pentru care se solicita finanţarea

Total necesar pentru luna curentă, din care:

Se acoperă din disponibil

Necesar de alimentat solicitat de unităţile de specialitate

4 = 3/2

5 = 2-3

7 = 8+9

8 = 6

TITLU CHELTUIELI**) ...................

PROGRAMUL NAŢIONAL***) ...................

Subprogramul****) ...................

Unitatea de specialitate 1 ...................*****)

Unitatea de specialitate 2...

...

Unitatea de specialitate n ...

TOTAL 1

Cheltuieli UATM

TOTAL 2

Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor raportate

Managerul/directorul general al instituţiei în cadrul căreia funcţionează UATM

Directorul financiar contabil al instituţiei în cadrul căreia funcţionează UATM

Responsabil financiar UATM

Coordonatorul UATM

NOTE:

1.*) Se consemnează sursa de finanţare "Buget de stat"

2.**) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri şi servicii - AAPL" - pentru programele naţionale de sănătate publică implementate de unităţile sanitare din subordinea autorităţilor administraţie publice locale, "Bunuri şi servicii - DSP" - pentru programele naţionale de sănătate publică, unităţi de specialitate din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii sau furnizori privaţi sau "Transferuri" pentru programele naţionale de sănătate publică implementate de unităţile sanitare din subordinea Ministerului Sănătăţii.

3.***) Se consemnează programul naţional de sănătate publică implementat.

4.****) Se consemnează subprogramul naţional de sănătate publică implementat.

5.*****) Unitatea este, după caz:

a)direcţia de sănătate publică pentru programele implementate la acest nivel;

b)alte unităţi de specialitate din subordinea Ministerului Sănătăţii, conform prevederilor Ordinului MS nr. .../2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică;

6. MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, PENTRU FIECARE TITLU DE CHELTUIELI ŞI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în două exemplare din care, unul se depune la SPS,

7. Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanţare este:

- data de 5 a lunii următoare lunii pentru care se face finanţarea

8. cererilor de finanţare fundamentată centralizatoare va fi însoţite de anexele:

D.1. nota justificativă centralizatoare, ÎNTOCMITĂ PE ARTICOLE BUGETARE, DISTINCT, PENTRU FIECARE TITLU DE CHELTUIELI ŞI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, asumată de către coordonatorul UATM şi responsabilul financiar al UATM.

D.2. Borderou centralizator bunuri şi servicii pentru activitatea UATM

D.3. Borderou centralizator cheltuieli personal UATM

NOTE

1.*) Se va consemna numele documentului în conformitate cu legislaţia privind documentele financiar-contabile, precum şi în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanţelor publice nr. 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţare şi plata cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi organizarea, evidenţa şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale, cu modificările şi completări ulterioare (ex. factură fiscală, statul de plată, angajamente legale sau altele asemenea).

2.**) Se vor consemna numai bunurile/serviciile care au fost achiziţionate în vederea realizării activităţilor din cadrul UATM, conform art.......(7) din norme.

D.2.Nota justificativă este documentul întocmit de unităţile de specialitate care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate conform prevederilor Ordinului ministrului finanţelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea şi repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru şomaj, bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu şi bugetele locale, cu modificările şi completările ulterioare.

LEI

Nume, Prenume

Funcţia în cadrul UAT M

Forma de angajare

Programul naţional/subprogramul din bugetul căruia se efectuează finanţarea

Nr. ore/lună conform plan de activităţi

Nr. ore lucrate în luna pt care se face finanţare

Tarif orar

Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...

Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...

Sume finanţate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă)

Prevedere bugetară disponibilă pentru anul ...

Plăţi efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea)

Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior

disponibil

Sume necesare pentru luna curentă

Total disponibil din cont rămas neutilizat la data solicitării, din care:

Se utilizează în luna pentru care se solicita finanţarea

Total necesar pentru luna curentă, din care

Se acoperă din disponibil

Necesar de alimentat

10=7-9

12=9/7*100

15=5*6

17=15-16

TOTAL

E)Documente care se transmit la DSP de către unităţile din subordinea autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi pentru furnizorii privaţi de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate publică, în relaţie contractuală cu DSP:

CERERE DE FINANŢARE FUNDAMENTATĂ

pentru serviciile medicale de testare NAAT/RT-PCR şi, după caz, de testare RT-PCR specific de variantă şi secvenţiere integrală a genomului SARS-CoV-2 realizate şi raportate în cadrul Programului naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare, FINANŢATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII

Sursa de finanţare: buget de stat, titlul de cheltuieli²⁾ ...................

pentru luna ....................

Nr. ............. din ......................

- lei -
Denumirea programului/activităţii	Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...	Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...	Sume finanţate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă)	Plăţi efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea)	Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior	Disponibil		Sume necesare pentru luna curentă
Denumirea programului/activităţii	Prevedere bugetară aprobată pentru anul ...	Prevedere bugetară aprobată în trimestrul ...				Total disponibil din cont rămas neutilizat la data solicitării, din care:	Se utilizează în luna pentru care se solicit finanţarea.	Total necesar pentru luna curentă, din care:	Se acoperă din disponibil.	Necesar de alimentat
0	1	2	3	4	5 = 4/3	6 = 3-4	7	8 = 9+10	9 = 7	10
Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare TOTAL, din care:
NAAT/RT-PCR
RT-PCR specific de variantă
Secvenţierea integrală a genomului SARS-CoV-2

NOTE:

1. Macheta se va completa distinct, pentru fiecare titlu de cheltuieli cu încadrarea în bugetul aprobat, în două exemplare, din care unul se depune la DSP,

2. Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanţare este:

3. Cererile de finanţare fundamentate vor fi însoţite de anexele:

3.1. borderou centralizator al testelor RT-PCR standard şi, după caz, al testelor RT-PCR specific de variantă şi de secvenţiere integrală a genomului SARS-CoV-2, realizate şi raportate;

3.2. desfăşurătorul sau, după caz, desfăşurătoarele privind evidenţa persoanelor testate RT-PCR standard şi, după caz, a persoanelor testate RT-PCR specific de variantă şi prin secvenţiere integrală a genomului SARS-CoV-2 generat(e) din aplicaţia informatică Corona Forms, conform prevederilor art. 13 alin. (4) din Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.829/2020 pentru aprobarea fluxului informaţional utilizat în raportarea datelor referitoare la infecţia cu virusul SARS-CoV-2 cu modificările şi completările ulterioare, validat(e) de direcţiile de sănătate publică. Validarea numărului de teste RT-PCR standard, şi, după caz, a numărului de teste RT-PCR specific de variantă şi de secvenţiere integrală a genomului SARS-CoV-2 realizate şi raportate de o unitate, indiferent de subordonarea acesteia, se efectuează de către direcţia de sănătate publică care asigură coordonarea asistenţei medicale în teritoriul la nivelul căruia s-a realizat recoltarea probelor biologice, în termen de maximum 2 săptămâni de la transmiterea solicitărilor de validare de către unităţile care au realizat testările.

3.3. factură pentru contravaloarea testării RT-PCR standard şi, după caz, a testării RT-PCR specific de variantă şi de secvenţiere integrală a genomului SARS-CoV-2 realizate şi raportate, în situaţia în care unitatea a încheiat contract cu direcţia de sănătate publică.

RT-PCR specific de variantă	Numărul de teste RT-PCR specific de variantă realizate şi raportate	Tarif/test RT-PCR specific de variantă (lei)	Sumă de decontat (lei)
probe biologice transmise din judeţul 1......................		100
probe biologice transmise din judeţul 2......................		100
...		100
2. TOTAL RT-PCR specific de variantă:		100
Secvenţiere integrală a genomului SARS-COV-2	Numărul de secvenţieri integrale ale genomului SARS-COV-2	Tarif/secvenţiere integrală a genomului SARS-COV-2	Sumă de decontat (lei)
probe biologice transmise din judeţul 1......................		1.000
probe biologice transmise din judeţul 2......................		1.000
...		1.000
3. TOTAL secvenţiere integrală a genomului SARS-COV-2		1.000
TOTAL GENERAL (1+2+3)	X	X

Testare RT-PCR pentru	Număr teste RT-PCR standard realizate şi raportate	Tarif/test RT-PCR standard (lei)	Sumă de decontat (lei)
C0	C1	C2	C3 = C1 x C2
A) Unitatea ....................		150
1. furnizor public de servicii medicale din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii		150
2. furnizor public de servicii medicale din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii		150
...		150
B. Total furnizori publici de servicii medicale din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii = 1 + 2 + ...		150
1. Furnizor privat de servicii medicale ....................		150
2. Furnizor privat de servicii medicale ....................		150
...		150
C. Total furnizori privaţi de servicii medicale = 1 + 2 + ...		150
1. UMF....................		150
2. IML.....................		150
...		150
D. Total alte instituţii = 1 + 2 + ...		150
TOTAL = A + B + C + D		150

ANEXA nr. 16:

ANEXA nr. 18:REGULAMENT-CADRU cu privire la desfăşurarea activităţilor din cadrul unităţilor de asistenţă tehnică şi management

2.Cadrul juridic:

3.Modalitatea de organizare şi funcţionare a UATM

4.Modalitatea de organizare a echipei de asistenţă tehnică şi management şi responsabilităţile acesteia

4.3.9.centralizarea semestrială şi anuală, a execuţiei bugetare pe baza raportărilor efectuate de unităţile de specialitate şi transmiterea acestora către structura din Ministerul Sănătăţii cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate;

4.3.11. centralizarea semestrială şi anuală, a consumurilor şi stocurilor de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale şi altele asemenea pe baza raportărilor efectuate de către unităţile de specialitate şi transmiterea acestora către structura din Ministerul Sănătăţii cu atribuţii în domeniul programelor naţionale de sănătate. Situaţiile centralizate vor fi însoţite şi de balanţele de stocuri cantitativ-valorice pe depozite întocmite de unităţile de specialitate care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate publică;

4.4.2.9.urmărirea realizării programului de achiziţii de bunuri şi servicii necesare pentru funcţionarea UATM;

5.Estimarea bugetului: se realizează prin estimarea următoarelor cheltuieli:

ANEXA nr. 19:

Articol bugetar

Total, titlul ......................, din care

Buget de stat

Venituri proprii

Valoarea bunurilor la începutul perioadei de raportare

Valoarea bunurilor intrate în perioada de raportare din care

Valoarea bunurilor intrate ca urmare a achiziţiei

Valoarea bunurilor intrate ca urmare a transferului cu titlu gratuit

Valoarea bunurilor consumate în perioada de raportare, din care

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a administrării acestora beneficiarilor

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a transferului cu titlu gratuit

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a scoaterii din gestiune a bunurilor expirate, deteriorate, casate, pierderi

Valoarea bunurilor în stoc la sfârşitul perioadei de raportare

Valoarea bunurilor la începutul perioadei de raportare

Valoarea bunurilor intrate în perioada de raportare din care

Valoarea bunurilor intrate ca urmare a achiziţiei

Valoarea bunurilor intrate ca urmare a transferului cu titlu gratuit

Valoarea bunurilor consumat e în perioada de raportare, din care

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a administrării acestora beneficiarilor

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a transferului cu titlu gratuit

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a scoaterii din gestiunea bunurilor expirate deteriorate, casate, pierderi

Valoarea bunurilor în stoc la sfârşitul perioadei de raportare

Valoarea bunurilor la începutul perioadei de raportare

Valoarea bunurilor intrate ca urmare a transferului cu titlu gratuit

Valoarea bunurilor consumate în perioada de raportare din care

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a administrării acestora beneficiarilor

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a transferului cu titlu gratuit

Valoarea bunurilor consumate ca urmare a scoaterii din gestiune a bunurilor expirate, deteriorate, casate, pierderi

Valoarea bunurilor în stoc la sfârşitul perioadei de raportare

1=10+19

2=11+20

3=12

4=13+20

5=14+21

6=15+22

7=16+23

8=17+24

9=18+25

11=12+13

14=15+16+17

21=22+23+24

Bunuri şi servicii

Furnituri de birou

Materiale pentru curăţenie

Carburanţi şi lubrifianţi

Piese de schimb

Materiale şi prestări de servicii cu caracter funcţional

Alte bunuri şi servicii pentru întreţinere şi funcţionare

Hrană

Hrană pentru oameni

Medicamente şi materiale sanitare

Medicamente

Materiale sanitare

Reactivi

Dezinfectanţi

Bunuri de natura obiectelor de inventar

Uniforme şi echipament

Alte obiecte de inventar

Material de laborator

Cărţi, publicaţii şi materiale documentare-procurări de cărţi pentru bibliotecă, costul abonamentului la Monitorul Oficial, costul abonamentelor la alte publicaţii periodice la care au dreptul unităţile şcolare.

Alte cheltuieli cu bunuri şi servicii

TOTAL

ANEXA nr. 20:

I.Unitatea de specialitate*):

Articol bugetar**)

Produs

Furnizor

Depozit

Preţ

(lei)

Cantitate iniţială, din care

Cantitate iniţială din achiziţie

Cantitate iniţială din transfer cu titlu gratuit

Valoare iniţială

(lei)

Valoare iniţială din achiziţie

Valoare iniţială din transfer cu titlu gratuit

Cantitate intrări, din care:

Cantitate intrări prin achiziţie

Cantitate intrări prin transfer cu titlu gratuit

Valoare intrări, din care:

(lei)

Valoare intrări prin achiziţie

Valoare intrări prin transfer cu titlu gratuit

Cantitate ieşiri, din care

Cantitate ieşiri privind produsele administrate beneficiarilor

Cantitate ieşiri privind produsele transferate cu titlu gratuit

Cantitate ieşiri privind produsele scoase din gestiune ca urmare a expirării, deteriorării, casării, pierderilor

Valoare ieşiri, din care

(lei)

Valoare ieşiri privind produsele administrate beneficiarilor

Valoare ieşiri privind produsele transferate cu titlu gratuit

Valoare ieşiri privind produsele scoase din gestiune ca urmare a expirării, deteriorării, casării, pierderilor

Cantitate finală, din care:

Cantitate finală din achiziţie

Cantitate finală din transfer cu titlu gratuit

Valoare finală (lei), din care:

Valoare finală din achiziţie

Valoare finală din transfer cu titlu gratuit

Furnituri de birou

Total

Materiale de curăţenie

Total

Carburanţi şi lubrifianţi

Total

...........................

Total

TOTAL

ANEXA nr. 21:

Nr. crt.	CNP al femeii cu formularul FS1 completat în integralitate	Vârsta	Data eliberării formularului FS1	Seria formularului	Tarif/caz testat Babeş-Papanicolau (lei)	Total sumă de decontat (lei)
C0	C1	C2	C3	C4	C5	C6
1.					15	15
2.
...
TOTAL:	X	X	X	X	X

Nr. crt.	CNP al femeii cu formularul FS1 completat în integralitate	Vârsta	Data eliberării formularului FS1	Seria formularului	Tarif/caz testat Babeş-Papanicolau (lei)	Total sumă de decontat (lei)
C0	C1	C2	C3	C4	C5	C6
1.					15	15
2.
...
TOTAL:	X	X	X	X	X

Status post-terapeutic pentru alt cancer decât cel cervical: \|_\| contracepţie \|_\| post-radioterapie \|_\| post-chimioterapie
\|_\| Ciclică		Purtătoare de IUD \|_\|
\|_\| Sarcină
\|_\| Menopauză		Leucoree	\|_\|
\|_\| Lăuzie (12 săpt.)		Sângerări:	\|_\| la contact \|_\| spontane
\|_\| Alăptare
Aspectul colului:	\|_\| cu leziuni vizibile În antecedente: \|_\| cauterizări ale colului Originea eşantionului: cervicală \|_\|
	\|_\| fără leziuni vizibile \|_\| biopsii de col (diagnostic/descriere .................................)
	\|_\| recoltare dificilă
Citologie \|_\| convenţională \|_\| în mediul lichid

Calitatea frotiului:		\|_\| satisfăcător pentru evaluare celule endocervicale/metaplaziate: \|_\| prezente \|_\| absente
		\|_\| nesatisfăcător pentru evaluare:	\|_\| lamă neidentificată frotiu cu: \|_\| exces de hematii
			\|_\| lamă cu fixare deficitară \|_\| exces de leucocite
			\|_\| lamă cu etalare defectuoasă \|_\| alte substanţe străine
			\|_\| altele .................... \|_\| altele ....................
Descrierea frotiului: Modificări celulare non-neoplazice:
\|_\| Infecţii		\|_\| Trichomonas	\|_\| inflamatorii
		\|_\| Candida	\|_\| post-radioterapie/chimioterapie
		\|_\| Gardnerella vaginalis	\|_\| la purtătoare de sterilet
		\|_\| Actinomyces	\|_\| celule endometriale la femei > 40 ani
		\|_\| Virusuri herpes simplex	\|_\| celule glandulare post-histerectomie
		\|_\| altele	\|_\| atrofie
			\|_\| altele
\|_\| Anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase glandulare			\|_\| Anomalii ale celulelor epiteliale
\|_\| ASC-US			\|_\| AGC endocervicale NOS
\|_\| ASC-H			\|_\| AGC endometriale NOS
\|_\| LSIL		\|_\| LSIL cu atipii HPV	\|_\| AGC NOS
\|_\| HSIL		\|_\| HSIL cu suspiciune de invazie	\|_\| AGC endocervicale în favoarea neoplaziei
\|_\| carcinom scuamos		\|_\| AGC glandulare în favoarea neoplaziei	\|_\| Adenocarcinom in situ
\|_\| Adenocarcinom		\|_\| endocervical
\|_\| endometrial
\|_\| NOS
\|_\| extrauterin
\|_\| Alte neoplazii ........................................
Rezultat final:		\|_\| Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne
		\|_\| Pozitiv ........................................ (se precizează tipul leziunii)
Recomandări:		\|_\| repetare pentru:	\|_\| deficienţă de recoltare
			\|_\| după tratament
			\|_\| conform protocolului în cazul rezultatului pozitiv
			\|_\| biopsie
			\|_\|colposcopie
			\|_\| chiuretaj endocervical
			\|_\| chiuretaj endometrial
			\|_\| testare HPV
			\|_\| repetare de rutină dacă leziunea este negativă
Observaţii .....................................................................................................................
Data eliberării rezultatului ........................
Semnătura şi, după caz, parafa persoanei care efectuează citirea:
	\|_\| medic de specialitate anatomie - patologică \|_\| medic de specialitate laborator \|_\| biolog

\|_\| Donatorul a trecut evaluarea medicală
\|_\| Donatorul a trecut evaluarea anestezică
Nume
Centrul şi Funcţia
Semnătură şi L.Ş.		Data (zz/ll/aaaa)

Grupa sanguină/Rh:	CMV-IgG:	Greutate (kg)
Diagnostic extins: (se precizează după caz forma celulară, forma imunologică):		Cod diagnostic (ICM)
Stadiul la diagnostic:	Grupa de risc:	Karnofsky:
Data diagnosticului:
Stadiul actual:
Diagnostice secundare:		Cod diagnostic (ICM)
1
2
3
Centrul de Transplant din România*) 1. ................................................ 2. ................................................ 3. ................................................

Norme Tehnice din 2022 de realizare a programelor naţionale de sănătate publică

M.Of. 320 bis

Documente corelate

Acte numărul de obiecte din listă: (30)

Modificat de numărul de obiecte din listă: (14)

Modificate de acest act numărul de obiecte din listă: (5)

Influenţat de numărul de obiecte din listă: (11)