Secţiunea 3 - 6.3 Pregătirea pentru operaţia cezariană - Ghid din 2019 privind operaţia cezariană

Recomandare

La cezarienele în travaliu şi la cele cu antecedente de operaţii uterine cateterizarea vezicii urinare este obligatorie pentru prevenţia lezării vezicii urinare în cadrul unor operaţii cezariene dificile.

E

Opţiune

Medicul poate să nu indice cateterizarea vezicii urinare la cezarienele programate necomplicate. Eventual la ieşirea din sala de operaţie poate fi evacuată vezica.

B

Argumentare

Cateterizarea vezicii urinare se asociază cu o creştere a riscului de infecţii postoperatorii fără a creşte semnificativ durata operaţiei sau rata de complicaţii la cazurile necomplicate. ⁽⁹⁾ De asemenea, nu a crescut nici rata de retenţia urinară postoperatorie, iar dacă este necesar se poate face evacuarea vezicii în sala de operaţie ⁽¹⁰⁾

III

Standard

Medicul trebuie să efectueze antibioticoprofilaxia prin folosirea unei singure doze de cefalosporină generaţia II-a sau Ampicilină administrată înaintea sau în timpul operaţiei (vezi Ghidul Clinic "Profilaxia cu antibiotice în obstetrică şi ginecologie").

A

Argumentare

Antibioticoprofilaxia reduce riscul infecţios postoperator (endometrită, infecţii de tract urinar, infecţia plăgii etc.) mai ales în cazul administrării sale cu 15-60 de minute înainte de efectuarea inciziei la piele sau înainte de clamparea cordonului ombilical.^{(11, 12, 13, 14)}

Ib