Secţiunea 4 - 5.4 Patologia cicatricială cervico-vagino-perineală - Ghid din 2019 privind operaţia cezariană

Recomandare

Se recomandă ca medicul să indice terminarea naşterii prin operaţie cezariană pentru pacientele cu:

- soluţii de continuitate cervicală cu risc de ruptură uterină propagată

- trahelectomie

- plastia sfincterului anal în antecedente.

- antecedente de ruptură uterină

A

Argumentare

S-a constatat un risc considerabil crescut de complicaţii ale naşterii vaginale. ^(14-16)

Ib

Standard

Medicul trebuie să indice terminarea naşterii prin operaţie cezariană pentru pacientele cu intervenţii chirurgicale anterioare sarcinii destinate:

- refacerii staticii pelvine

- incontinenţei urinare

- tratamentului fistulelor recto-vaginale şi/sau vezico-vaginale.

B

Argumentare

S-a constatat un risc considerabil - determinat de faptul că evoluţia unei noi sarcini, coborârea prezentaţiei în timpul travaliului şi manevrele obstetricale pot anula rezultatele intervenţiei anterioare prin repetarea unui traumatism care poate genera reapariţia manifestărilor iniţiale, făcând dificilă sau imposibilă o nouă intervenţie de corectare. ⁽¹⁶⁾

IIb