Secţiunea 24 - 5.24 Operaţia cezariană în caz de făt mort - Ghid din 2019 privind operaţia cezariană

Recomandare

Recomandările privind naşterea trebuie să ţină cont şi de prognosticul obstetrical, patologia asociată, preferinţele mamei şi istoricul anterior al naşterilor. Se recomandă ca gravidele să se interneze de urgenţă dacă există sepsis, preeclampsie, decolare prematura de placentă sau ruptura membranelor.

C

Argumentare

Aproximativ 90% din femeile cu travaliul declanşat spontan sau medicamentos vor naşte natural. Naşterea vaginală are avantajele potenţiale ale recuperării imediate şi revenirii mai rapide la domiciliu. Există o şansă de 10% de CID matern în termen de 4 săptămâni de la data morţii fetale.^{(1, 2)}

IV

Opţiune

Gravida poate solicita operaţie cezariană din cauza unor experienţelor anterioare nefavorabile sau a unei dorinţe de a evita naşterea vaginală a unui copil mort.

C

Argumentare

Naşterea vaginală a fost descrisă ca fiind traumatizanta emoţional de 47% din 314 de femei cu deces intrauterin, comparativ cu doar 7% din cele cu copil viu. Acest lucru necesită o discuţie atentă şi sensibilă şi luarea de decizii comune.^{(1, 3)}

IV

Opţiune

Operaţia cezariană poate fi indicată în caz de:

- prezentaţie pelviană

- prezentaţie transversă

- sarcină multiplă cu unul sau ambii feţi decedaţi

- uter cicatricial postoperaţie cezariană, miomectomie, ruptură uterină

- patologii diversă de tipul: abruptio placentae, placenta praevia, vasa praevia

- anomalii ale travaliului

- eşec de declanşare medicamentoasă

- disproporţie făt-bazin

- alte situaţii particulare.