Secţiunea 1 - _ - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE
M.Of. 117 bis
În vigoare Versiune de la: 15 Februarie 2012
SECŢIUNEA 1:_
Se va clasa ca ISE şi se va încadra în grad de invaliditate în funcţie de gradul de afectare a funcţiilor psihice, în conformitate cu criteriile clinice şi funcţionale centrate de aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secţiunea III.
Este o tulburare psihotică cu potenţialitate evolutivă deficitară (o degradare progresivă a vieţii psihice). Este o boală cronică cu o evoluţie care include o fază prodromală, o fază activă şi o fază reziduală.
(1)Criterii de diagnostic clinic - DSM-IV-TR
A)Simptome caracteristice: două sau mai multe din următoarele, fiecare simptom prezent timp de o lună:
1.idei delirante;
2.halucinaţii;
3.vorbire dezorganizată;
4.comportament catatonic/dezorganizat;
5.simptome negative.
B)Disfuncţie socială/socio-profesională.
C)Durata: persistenţa timp de cel puţin 6 luni a semnelor tulburării.
D)Excluderea tulburărilor afective şi schizoafective.
E)Excluderea condiţiilor medicale generale/legate de substanţe.
F)Relaţia cu o tulburare pervazivă a dezvoltării.
(2)Clasificarea evoluţiei longitudinale
1.Episodică, cu simptome reziduale interepisodice.
2.Episodică, fără simptome reziduale interepisodice.
3.Continuă.
4.Episod unic în remisiune parţială.
5.Episod unic în remisiune completă.
(3)Forme clinice
1.Schizofrenie paranoidă.
2.Schizofrenie dezorganizată (hebefrenică).
3.Schizofrenie catatonică.
4.Schizofrenie nediferenţiată.
5.Schizofrenie reziduală.
6.Schizofrenie simplă.
7.Depresia postschizofrenică.
(4)Diagnostic funcţional
Se elaborează prin aprecierea clinică a intensităţii tulburărilor psihice şi a prognosticului bolii, conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, a examinării psihologice, paraclinice, EEG şi neuroimagistice (CT), precum şi a investigaţiei sociale.
Criteriile | Diagnosticul funcţional | Incapacitatea adaptativă | Gradul de invaliditate |
Episodică cu/fără simptome reziduale interepisodice. Schizofrenie reziduală Episod unic în remisiune parţială | Deficienţă psihică medie | 50-75% | Gradul III |
Schizofrenie cronică, asociind tulburări induse de tratament (diabet zaharat, dislipidemie, parkinsonism), afecţiuni somatice, comportament adictiv; schizofrenie grefată | Deficienţă psihică accentuată | 75-90% | Gradul II |
Pacienţi cu evoluţie progredientă cu degradare severă a personalităţii şi a comportamentului, potenţial antisocial | Deficienţă psihică gravă | 90-100% | Gradul I Necesită supraveghere permanentă din partea altei persoane |
* Aprecierea diagnosticului funcţional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice şi funcţionale centrate pe aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secţiunea III.