Secţiunea 2 - TULBURĂRI INDUSE DE UTILIZAREA UNEI SUBSTANŢE PSIHOACTIVE - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE
M.Of. 117 bis
În vigoare Versiune de la: 15 Februarie 2012
SECŢIUNEA 2:TULBURĂRI INDUSE DE UTILIZAREA UNEI SUBSTANŢE PSIHOACTIVE
SUBSECŢIUNEA 1:
1.Intoxicaţia acută. (ICD 10: F1X.0)
2.Sevraj.
3.Delirium prin intoxicaţie/abstinenţă.
4.Demenţă indusă de utilizarea substanţei psihoactive.
5.Tulburarea amnestică indusă de utilizarea substanţei psihoactive.
6.Tulburarea psihotică indusă de utilizarea substanţei psihoactive.
7.Tulburarea afectivă indusă de utilizarea substanţei psihoactive.
SUBSECŢIUNEA 2:_
SUBSECŢIUNEA 21:Sevraj/abstinenţă (ICD 10: F1X.3)
(1)Criterii de diagnostic clinic DSM-IV-TR
A)încetarea sau reducerea uzului excesiv şi prelungit de substanţă psihoactivă;
B)două sau mai multe dintre următoarele simptome ce survin în decurs de câteva ore sau zile după criteriul A:
1.hiperactivitate vegetativă;
2.tremur marcat al extremităţilor;
3.insomnie;
4.greţuri sau vărsături;
5.iluzii sau halucinaţii vizuale, tactile sau auditive tranzitorii;
6.agitaţie psihomotorie;
7.anxietate;
8.crize de grand-mal.
C)simptomele de la criteriul B) determină scăderea sau deteriorarea semnificativă clinic în funcţionarea socio-profesională;
D)simptomele nu se datorează unor condiţii medicale generale şi nu sunt explicate mai bine de altă tulburare mentală.
(2)Specificant
Cu tulburări de percepţie (ICD 10: F1x.4 - Sindrom de sevraj cu delirium)
(3)Diagnostic funcţional
Se elaborează prin aprecierea clinică a intensităţii simptomatologiei conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, în urma examinării psihologice, paraclinice, somatice, neurologice, EEG şi neuroimagistice (CT, RMN cerebral), cât şi a investigaţiei sociale.
Criteriile | Diagnosticul funcţional | Incapacitatea adaptativă | Aptitudinea | Gradul de invaliditate |
Simptomatologie clinică uşoară | Deficienţă psihică uşoară | 20-49% | AL | Nu se încadrează. |
Simptomatologie clinică moderată cu interferarea activităţii profesionale | Deficienţă psihică moderată | 50-75% | IPALR | Gradul III |
Simptomatologie accentuată cu apariţia consecinţelor (afecţiuni somatice invalidante) şi a deliriumului | Deficienţă psihică accentuată | 75-90% | ISE | Gradul II |
* Aprecierea diagnosticului funcţional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice şi funcţionale centrate pe aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secţiunea III.
SUBSECŢIUNEA 22:TULBURAREA PSIHOTICĂ INDUSĂ DE UTILIZAREA SUBSTANŢEI PSIHOACTIVE (ICD 10: F1X.5)
Criterii de diagnostic clinic:
- halucinaţii auditive sau polisenzoriale;
- idei delirante, în special de tip persecutor;
- agitaţie psihomotorie sau stupoare;
- anxietate marcată;
- prezenţa unui grad de obnubilare a conştiinţei, fără a atinge caracterul unei confuzii grave.
Diagnostic funcţional
Se elaborează prin aprecierea clinică a intensităţii simptomatologiei conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, în urma examinării psihologice, paraclinice, somatice, neurologice, EEG şi neuroimagistice (CT, RMN cerebral), precum şi a notei de relaţii.
Criteriile | Diagnosticul funcţional | Incapacitatea adaptativă | Aptitudinea | Gradul de invaliditate |
Elementele diagnosticului clinic | Deficienţă psihică accentuată | 75-90% | ISE | Gradul II |
* Aprecierea diagnosticului funcţional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice şi funcţionale centrate pe aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secţiunea III.
SUBSECŢIUNEA 23:TULBURAREA AMNESTICĂ PERSISTENTĂ INDUSĂ DE SUBSTANŢE PSIHOACTIVE (ICD 10: F1X.6)
Criterii de diagnostic clinic DSM-IV-TR:
- afectarea memoriei recente;
- absenţa deficitului de evocare imediată a afectării câmpului de conştiinţă şi afectării cognitive generalizate;
- istoric de consumator.
Diagnostic funcţional
Se elaborează prin aprecierea clinică a intensităţii simptomatologiei conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, în urma examinării psihologice, paraclinice, somatice, neurologice, EEG şi neuroimagistice (CT, RMN cerebral), precum şi a investigaţiei sociale.
Criteriile | Diagnosticul funcţional | Incapacitatea adaptativă | Aptitudinea | Gradul de invaliditate |
Semnele clinice descrise | Deficienţă psihică accentuată | 75-90% | ISE | Gradul II |
Accentuarea deteriorării cu afectarea capacităţii de muncă | Deficienţă psihică gravă | 90-100% | ISE | Gradul I |
* Aprecierea diagnosticului funcţional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice şi funcţionale centrate de aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secţiunea III.
SUBSECŢIUNEA 24:DEMENŢA INDUSĂ DE SUBSTANŢELE PSIHOACTIVE (ICD 10: F1X.7)
Vezi Criteriile de diagnostic pentru Demenţă.