Secţiunea 4 - Asigurarea de protecţie juridică - Directiva 2009/138/CE/25-nov-2009 privind accesul la activitate şi desfăşurarea activităţii de asigurare şi de reasigurare (Solvabilitate II)

Acte UE

Jurnalul Oficial 335

În vigoare
Versiune de la: 28 Ianuarie 2025
Secţiunea 4:Asigurarea de protecţie juridică
Art. 198: Domeniul de aplicare al prezentei secţiuni
(1)Prezenta secţiune se aplică asigurării de protecţie juridică menţionate la clasa 17 din anexa I partea A, prin care o întreprindere de asigurare se angajează, contra plăţii unei prime, să suporte cheltuielile procedurii judiciare şi să furnizeze alte servicii legate direct de acoperirea dată de asigurare, în special cu scopul de a:
a)compensa prejudiciul suferit de asigurat, printr-o soluţionare pe căi amiabile sau printr-o procedură civilă sau penală;
b)apăra sau reprezenta asiguratul în proceduri civile, penale, administrative sau de altă natură sau în legătură cu orice plângere împotriva acestuia.
(2)Prezenta secţiune nu se aplică în niciunul dintre următoarele cazuri:
a)asigurării de protecţie juridică, în cazul în care acest tip de asigurare priveşte litigiile sau riscurile care rezultă din sau sunt legate de utilizarea navelor maritime;
b)activităţii desfăşurate de o întreprindere de asigurare care asigură răspunderea civilă, în scopul de a apăra sau reprezenta asiguratul în orice anchetă sau proces, în cazul în care activitatea respectivă este desfăşurată în acelaşi timp în propriul interes al respectivei întreprinderi de asigurare, în cadrul asigurării respective;
c)în cazul în care un stat membru decide astfel, activităţii de asigurare de protecţie juridică desfăşurată de către un asigurător al asistenţei care îndeplineşte condiţiile următoare:
(i)activitatea este desfăşurată în alt stat membru decât cel în care este situată reşedinţa obişnuită a asiguratului;
(ii)activitatea face parte dintr-un contract care acoperă numai asistenţa furnizată persoanelor aflate în dificultate în cursul deplasărilor, absenţelor de la domiciliu sau de la reşedinţa obişnuită.
În cazul menţionat la primul paragraf litera (c), contractul precizează clar faptul că acoperirea în cauză se limitează la împrejurările menţionate la litera respectivă şi este auxiliară asistenţei.
Art. 199: Contracte separate
Garanţia de protecţie juridică trebuie să facă obiectul unui contract separat de cel întocmit pentru alte clase de asigurare sau al unui capitol separat al unei poliţe unice, în care se precizează natura garanţiei de protecţie juridică şi, la cererea expresă a unui stat membru, valoarea primei corespunzătoare.
Art. 200: Gestionarea daunelor
(1)Statul membru de origine se asigură că întreprinderile de asigurare adoptă, în conformitate cu opţiunea aleasă de statul membru sau la alegerea proprie, în cazul în care statul membru convine astfel, cel puţin una dintre metodele de gestionare a daunelor prevăzute la alineatele (2), (3) şi (4).
Indiferent de soluţia adoptată, interesul persoanelor cu asigurare de protecţie juridică este considerat garantat într-o modalitate echivalentă, în conformitate cu prezenta secţiune.
(2)Întreprinderile de asigurare trebuie să se asigure că niciun membru al personalului care se ocupă cu gestionarea daunelor privind clasa de asigurare de protecţie juridică sau cu consultanţa juridică în legătură cu această gestionare nu desfăşoară în paralel o activitate similară într-o altă întreprindere care are legături financiare, comerciale sau administrative cu prima întreprindere de asigurare şi care practică una sau mai multe din celelalte clase de asigurare menţionate în anexa I.
Întreprinderile de asigurări compozite se asigură ca niciun membru al personalului care se ocupă cu gestionarea daunelor privind clasa de asigurare de protecţie juridică sau cu consultanţa juridică în legătură cu această gestionare nu desfăşoară în paralel o activitate similară pentru o altă clasă practicată de acestea.
(3)Întreprinderea de asigurare trebuie să încredinţeze administrarea daunelor în legătură cu asigurarea de protecţie juridică unei întreprinderi distincte din punct de vedere juridic. Întreprinderea respectivă trebuie să fie menţionată în contractul sau capitolul separat descris la articolul 199.
În cazul în care întreprinderea de asigurare distinctă din punct de vedere juridic are legături cu o întreprindere de asigurare care practică una sau mai multe dintre clasele de asigurare descrise la partea A din anexa I, membrii personalului întreprinderii distincte din punct de vedere juridic care gestionează cererile de despăgubire sau care oferă consultanţă juridică în legătură cu această gestionare nu pot desfăşura în paralel aceeaşi activitate sau una similară la cealaltă întreprindere de asigurare. Statele membre pot impune aceleaşi cerinţe membrilor organelor administrative, de conducere sau de control.
(4)Contractul stipulează faptul că persoanele asigurate pot apela la un avocat ales de respectivele persoane sau, în măsura în care legislaţia naţională prevede astfel, la orice altă persoană care deţine calificările corespunzătoare, din momentul în care aceştia au dreptul de a solicita daune asiguratorului lor în ceea ce priveşte contractul.
Art. 201: Libertatea de a alege avocatul
(1)Orice contract de asigurare de protecţie juridică prevede în mod explicit că:
a)în cazul în care se face apel la un avocat sau la orice altă persoană cu calificare corespunzătoare potrivit legislaţiei interne, pentru a apăra, reprezenta sau servi interesele persoanei asigurate în orice procedură judiciară sau administrativă, persoana asigurată are libertatea de a alege;
b)persoanele asigurate au libertatea să aleagă un avocat sau, în cazul în care preferă în mod expres şi în măsura în care o permite legislaţia naţională, orice altă persoană cu calificările corespunzătoare, pentru a le servi interesele ori de câte ori survine un conflict de interese.
(2)În sensul prezentei secţiuni, "avocat" înseamnă orice persoană care are dreptul să desfăşoare activităţi profesionale sub una din denumirile prevăzute în Directiva 77/249/CEE a Consiliului din 22 martie 1977 pentru a facilita exercitarea efectivă de către avocaţi a libertăţii de a presta servicii (1).
(1)JO L 78, 26.3.1977, p. 17.
Art. 202: Exceptarea de la libertatea de a alege avocatul
(1)Statele membre pot excepta asigurarea de protecţie juridică de la dispoziţiile articolului 201 alineatul (1), în cazul în care sunt întrunite următoarele condiţii:
a)asigurarea se limitează la cazurile care apar în urma utilizării vehiculelor rutiere pe teritoriul statului membru în cauză;
b)asigurarea priveşte un contract de acordare de asistenţă în caz de accident sau defecţiune a unui vehicul rutier;
c)nici întreprinderea de asigurare de protecţie juridică, nici asigurătorul de asistenţă nu acoperă orice fel de răspundere;
d)se adoptă măsuri corespunzătoare, astfel încât consultanţa juridică şi reprezentarea fiecărei părţi într-un litigiu să se facă prin avocaţi total independenţi, în cazul în care aceste părţi sunt asigurate pentru protecţie juridică de către aceeaşi întreprindere de asigurare.
(2)O exceptare acordată de în conformitate cu alineatul (1) nu afectează aplicarea articolului 200.
Art. 203: Arbitrajul
Statele membre prevăd, în scopul rezolvării litigiilor între întreprinderea de asigurare de protecţie juridică şi asiguraţi şi fără a aduce atingere oricărei căi de atac prevăzute de legislaţia naţională, o procedură de arbitraj sau o altă procedură ce oferă garanţii comparabile de obiectivitate.
Contractul de asigurare prevede dreptul asiguratului de a recurge la astfel de proceduri.
Art. 204: Conflictul de interese
Ori de câte ori apare conflicte de interese sau neînţelegeri asupra rezolvării unui litigiu, asigurătorul de protecţie juridică sau, după caz, departamentul de soluţionare a daunelor trebuie să informeze asiguratul cu privire la dreptul menţionat la articolul 201 alineatul (1) şi la posibilitatea de a recurge la procedura menţionată la articolul 203.
Art. 205: Eliminarea specializării în asigurări de protecţie juridică
Statele membre elimină toate dispoziţiile care interzic unei întreprinderi de asigurare să desfăşoare în paralel, pe teritoriul lor, asigurări de protecţie juridică şi alte clase de asigurare.