Capitolul xi - FINANŢAREA SERVICIILOR DE DIALIZĂ CRONICĂ - Regulament din 2023 de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private

M.Of. 493 bis

În vigoare
Versiune de la: 11 Septembrie 2024
CAPITOLUL XI:FINANŢAREA SERVICIILOR DE DIALIZĂ CRONICĂ
Art. 31: Finanţarea serviciilor de dializă
a)Serviciile de dializă sunt decontate de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate din bugetul aferent Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, conform normelor legale în vigoare.
b)Finanţarea din Programul naţional de supleere a funcţiilor renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică:
(i)este aceeaşi pentru furnizorii publici şi privaţi;
(ii)se face conform principiului «finanţarea urmează pacientul»;
(iii)începe odată cu prima şedinţă de hemodializă/dializă peritoneală efectuată în cadrul programului, ca pacient dializat cronic, şi acoperă şi serviciile de dializă acordate bolnavilor cu insuficienţă renală cronică înrolaţi deja în program şi care sunt internaţi în regim de spitalizare continuă pentru alte afecţiuni;

c)Este asigurată prin contracte încheiate de Casele de asigurări de sănătate judeţene sau a municipiului Bucureşti cu furnizorii de servicii de dializă autorizaţi potrivit legii, în raport cu cerinţele prezentului regulament.
d)Indicatorii de eficienţă ai serviciilor de dializă sunt stabiliţi de către CNAS, în funcţie de structura de cost, şi vor fi revizuiţi periodic în funcţie de consecinţele modificării indicatorilor macroeconomici şi de alte modificări legislative.
e)Casele de asigurări de sănătate judeţene şi a municipiului Bucureşti contractează cu furnizorii pachete de servicii de dializă - hemodializă, hemodiafiltrare online, dializă peritoneală continuă ambulatorie, dializă peritoneală automată - care acoperă cheltuielile incluse în structura de cost a tratamentului. Structurile de cost ale dializei sunt prezentate în anexa nr. 16 la prezentul regulament;

f)Volumul activităţilor (număr de bolnavi, număr de tratamente de fiecare tip) din Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică este stabilit de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate în funcţie de estimarea multianuală a numărului de bolnavi trataţi şi de tratamente, propus de Comisia de Nefrologie în baza prognozelor Registrului Renal Român.
Art. 32: Aprovizionarea cu aparatură, materiale, medicamente şi materiale a unităţilor de dializă
a)Se face în baza planului anual de achiziţii, care stabileşte cantităţile necesare de produse - aparatură, piese de schimb, materiale necesare tratamentului prin dializă, medicamente, servicii - în funcţie de dinamica multianuală a numărului de bolnavi trataţi.
b)Planul anual de achiziţii este întocmit de medicul şef şi de asistentul şef, sau o altă persoană desemnată de către conducerea societăţii, în cazul unităţilor private, care stabilesc cantităţile, parametrii tehnici şi medicali şi normele de calitate a produselor.
Art. 33: Amortizarea aparaturii, spaţiilor şi altor dotări
Amortizarea aparaturii de dializă, a spaţiilor şi a altor dotări necesare reprezintă o componentă a costului şedinţei de dializă. Amortizarea se va realiza în concordanţă cu specificaţiile tehnice sau cu durata medie de viaţă a aparaturii, cu respectarea prevederilor legale în vigoare. Casarea aparatelor din unitatea de dializă se va face conform normelor în vigoare.
Art. 34: Salarizarea personalului unităţilor de dializă
a)Salarizarea personalului unităţilor de dializă, publice şi private, se face conform prevederilor legale în vigoare.
b)Medicii şi asistenţii medicali, încadraţi pe perioadă nedeterminată în unităţile publice şi private de dializă, pot beneficia de decontarea unei taxe/an, de participare la un congres naţional/internaţional de nefrologie şi/sau dializă, dacă sunt autori principali ai unei lucrări ce urmează să fie prezentată la manifestarea respectivă şi îşi menţionează apartenenţa la unitatea de dializă din spital sau din ambulatoriu, conform prevederilor legale în vigoare şi a celor din Contractul colectiv de muncă al instituţiei angajatoare.
Art. 35: Alte surse de finanţare a unităţilor de dializă
Unităţile de dializă pot fi finanţate din contracte cu Casele de asigurări de sănătate, conform reglementărilor în vigoare, pentru:
1.1) Consultaţii în ambulatoriul integrat de nefrologie;
2.[textul din Art. 35, punctul 2. din partea I, capitolul XI a fost abrogat la 23-aug-2023 de Art. I, punctul 24. din Ordinul 2.659/2023]