Secţiunea 2 - Subprogramul naţional de tratament al bolnavilor cu toxicodependenţă, precum şi de testare a metaboliţilor stupefiantelor - Norme Tehnice din 2022 de realizare a programelor naţionale de sănătate curative

M.Of. 318 bis

În vigoare

Versiune de la: 14 August 2025

SECŢIUNEA 2:Subprogramul naţional de tratament al bolnavilor cu toxicodependenţă, precum şi de testare a metaboliţilor stupefiantelor

SUBSECŢIUNEA 1:Activităţi

a)asigurarea tratamentului de substituţie cu agonişti şi antagonişti de opiacee pentru persoane cu toxicodependenţă;

b)testarea metaboliţilor stupefiantelor în urină în vederea introducerii în tratament şi pentru monitorizarea tratamentului.

SUBSECŢIUNEA 2:Criterii de eligibilitate:

(1)1. Pentru tratamentul de substituţie cu agonişti de opiacee:

1.Criterii de includere a bolnavilor:

a)vârsta peste 18 ani sau peste 16 ani, când beneficiul tratamentului este superior efectelor secundare şi doar cu consimţământul scris al reprezentantului legal;

b)diagnostic DSM IV/ICD 10 de dependenţă de opiacee;

c)test pozitiv la opiacee la testare urinară sau sanguină.

2.Criterii de orientare pentru includerea în tratamentul de substituţie:

a)afirmativ încercări repetate de întrerupere a consumului;

b)comportament de consum cu risc;

c)HIV/SIDA;

d)femei însărcinate;

e)comorbidităţi psihiatrice;

f)comorbidităţi somatice;

g)polidependenţă.

3.Criterii de excludere a bolnavilor:

a)nerespectarea îndeplinirii recomandărilor medicale primite pe parcursul programului;

b)nerespectarea regulamentului de organizare internă al furnizorului de servicii medicale;

c)refuzul de a se supune testării pentru depistarea prezenţei drogurilor sau metaboliţilor acestora în urină ori de câte ori se solicită de către medicul său curant;

d)comportamente agresive fizice ori verbale;

e)falsificarea de reţete sau orice alt tip de document medical;

f)consumul şi traficul de droguri în incinta centrelor de tratament;

g)înscrierea simultană la mai multe unităţi sanitare care derulează programul de tratament de substituţie.

(2)2. Pentru tratamentul de substituţie cu antagonişti de opiacee (naltrexonă):

1.Criterii de includere a bolnavilor:

a)vârsta peste 18 ani sau peste 16 ani, când beneficiul tratamentului este superior efectelor secundare şi doar cu consimţământul scris al reprezentantului legal;

b)diagnostic DSM IV/ICD 10 de dependenţă de opiacee;

c)test pozitiv la opiacee la testare urinară sau sanguină, urmat de o perioadă de abstinenţă între 7 şi 14 zile;

d)declaraţia bolnavului pentru abstinenţa totală la opiacee pe termen lung, cu semnarea unui consimţământ informat asupra riscurilor şi beneficiilor tratamentului cu naltrexonă.

2.Criterii de excludere a bolnavilor:

a)test pozitiv de opiacee;

b)semne şi simptome clinice de consum recent de opiacee;

c)semne clinice şi paraclinice de citoliză hepatică.

SUBSECŢIUNEA 3:Indicatori de evaluare:

1.Indicatori fizici:

a)număr de bolnavi în tratament substitutiv/an: 1.251;

b)număr de teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor/an: 9.626.

2.Indicatori de eficienţă:

a)cost mediu/bolnav cu tratament de substituţie/an: 2.187 lei;

b)cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină/an: 13 lei.

SUBSECŢIUNEA 4:Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru tratamentul de substituţie cu agonişti şi antagonişti de opiacee pentru persoane cu toxicodependenţă;

- cheltuieli pentru teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor.

SUBSECŢIUNEA 5:Unităţi care derulează subprogramul:

a)[textul din litera A. din capitolul IX, subcapitolul 8, sectiunea 2, subsectiunea 5 a fost abrogat la 02-apr-2024 de Art. I, punctul 17. din Ordinul 351/2024]

b)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca - Secţia clinică psihiatrie III acuţi - Compartiment toxicomanie;

c)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca - Secţia toxicomanie copii;

d)Spitalul Clinic de Psihiatrie «Al. Obregia» Bucureşti;

e)Centrul de evaluare şi tratament al toxicodependenţilor tineri «Sfântul Stelian» Bucureşti;

f)Institutul Naţional de Boli Infecţioase «Prof. Dr. Matei Balş» Bucureşti;

g)Penitenciarul Spital Rahova.

SUBSECŢIUNEA 6:

NOTĂ:

Implementarea activităţilor din cadrul Programului naţional de sănătate mintală se realizează cu respectarea metodologiei elaborate de către Centrul Naţional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog, cu avizul Comisiei de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a Ministerului Sănătăţii.