Subcapitolul 8 - PROGRAMUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ - Norme Tehnice din 2022 de realizare a programelor naţionale de sănătate curative

M.Of. 318 bis

În vigoare
Versiune de la: 14 August 2025
SUBCAPITOLUL 8:PROGRAMUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ
SECŢIUNEA 1:
SUBSECŢIUNEA 1:Obiective:
a)asigurarea tratamentului specific la bolnavii cu toxicodependenţă, precum şi testarea metaboliţilor stupefiantelor la aceştia;
b)acordarea serviciilor conexe persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist;
c)asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu tulburare depresivă majoră.
SUBSECŢIUNEA 2:Structură:
1.Subprogramul naţional de tratament al bolnavilor cu toxicodependenţă, precum şi de testare a metaboliţilor stupefiantelor;
2.Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist;
3.Subprogramul naţional de tratament al bolnavilor cu tulburare depresivă majoră.
SECŢIUNEA 2:Subprogramul naţional de tratament al bolnavilor cu toxicodependenţă, precum şi de testare a metaboliţilor stupefiantelor
SUBSECŢIUNEA 1:Activităţi
a)asigurarea tratamentului de substituţie cu agonişti şi antagonişti de opiacee pentru persoane cu toxicodependenţă;
b)testarea metaboliţilor stupefiantelor în urină în vederea introducerii în tratament şi pentru monitorizarea tratamentului.
SUBSECŢIUNEA 2:Criterii de eligibilitate:
(1)1. Pentru tratamentul de substituţie cu agonişti de opiacee:
1.Criterii de includere a bolnavilor:
a)vârsta peste 18 ani sau peste 16 ani, când beneficiul tratamentului este superior efectelor secundare şi doar cu consimţământul scris al reprezentantului legal;
b)diagnostic DSM IV/ICD 10 de dependenţă de opiacee;
c)test pozitiv la opiacee la testare urinară sau sanguină.
2.Criterii de orientare pentru includerea în tratamentul de substituţie:
a)afirmativ încercări repetate de întrerupere a consumului;
b)comportament de consum cu risc;
c)HIV/SIDA;
d)femei însărcinate;
e)comorbidităţi psihiatrice;
f)comorbidităţi somatice;
g)polidependenţă.
3.Criterii de excludere a bolnavilor:
a)nerespectarea îndeplinirii recomandărilor medicale primite pe parcursul programului;
b)nerespectarea regulamentului de organizare internă al furnizorului de servicii medicale;
c)refuzul de a se supune testării pentru depistarea prezenţei drogurilor sau metaboliţilor acestora în urină ori de câte ori se solicită de către medicul său curant;
d)comportamente agresive fizice ori verbale;
e)falsificarea de reţete sau orice alt tip de document medical;
f)consumul şi traficul de droguri în incinta centrelor de tratament;
g)înscrierea simultană la mai multe unităţi sanitare care derulează programul de tratament de substituţie.
(2)2. Pentru tratamentul de substituţie cu antagonişti de opiacee (naltrexonă):
1.Criterii de includere a bolnavilor:
a)vârsta peste 18 ani sau peste 16 ani, când beneficiul tratamentului este superior efectelor secundare şi doar cu consimţământul scris al reprezentantului legal;
b)diagnostic DSM IV/ICD 10 de dependenţă de opiacee;
c)test pozitiv la opiacee la testare urinară sau sanguină, urmat de o perioadă de abstinenţă între 7 şi 14 zile;
d)declaraţia bolnavului pentru abstinenţa totală la opiacee pe termen lung, cu semnarea unui consimţământ informat asupra riscurilor şi beneficiilor tratamentului cu naltrexonă.
2.Criterii de excludere a bolnavilor:
a)test pozitiv de opiacee;
b)semne şi simptome clinice de consum recent de opiacee;
c)semne clinice şi paraclinice de citoliză hepatică.
SUBSECŢIUNEA 3:Indicatori de evaluare:
1.Indicatori fizici:
a)număr de bolnavi în tratament substitutiv/an: 1.251;
b)număr de teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor/an: 9.626.
2.Indicatori de eficienţă:
a)cost mediu/bolnav cu tratament de substituţie/an: 2.187 lei;
b)cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină/an: 13 lei.

SUBSECŢIUNEA 4:Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru tratamentul de substituţie cu agonişti şi antagonişti de opiacee pentru persoane cu toxicodependenţă;
- cheltuieli pentru teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor.
SUBSECŢIUNEA 5:Unităţi care derulează subprogramul:
a)[textul din litera A. din capitolul IX, subcapitolul 8, sectiunea 2, subsectiunea 5 a fost abrogat la 02-apr-2024 de Art. I, punctul 17. din Ordinul 351/2024]
b)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca - Secţia clinică psihiatrie III acuţi - Compartiment toxicomanie;
c)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca - Secţia toxicomanie copii;
d)Spitalul Clinic de Psihiatrie «Al. Obregia» Bucureşti;
e)Centrul de evaluare şi tratament al toxicodependenţilor tineri «Sfântul Stelian» Bucureşti;
f)Institutul Naţional de Boli Infecţioase «Prof. Dr. Matei Balş» Bucureşti;
g)Penitenciarul Spital Rahova.
SUBSECŢIUNEA 6:
NOTĂ:
Implementarea activităţilor din cadrul Programului naţional de sănătate mintală se realizează cu respectarea metodologiei elaborate de către Centrul Naţional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog, cu avizul Comisiei de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a Ministerului Sănătăţii.
SECŢIUNEA 3:Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist
SUBSECŢIUNEA 1:Activităţi
- acordarea serviciilor conexe actului medical pentru persoanele (adulţi şi copii) diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, respectiv servicii de psihoterapie şi/sau consiliere psihologică clinică şi/sau consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie prin utilizarea de intervenţii validate ştiinţific în tulburări din spectrul autist, inclusiv elaborarea unui plan de intervenţie personalizat pentru fiecare bolnav care să conţină cel puţin elementele prevăzute în anexa nr. 151, pentru fiecare tip de serviciu acordat, la iniţierea terapiei şi la evaluările efectuate din 6 în 6 luni; timpul alocat întocmirii unui plan de intervenţie personalizat este de 2 şedinţe pentru fiecare bolnav şi pentru fiecare tip de serviciu din cuantumul numărului maxim de şedinţe de psihoterapie şi/sau consiliere psihologică clinică şi/sau consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie de care poate beneficia un bolnav în decursul unei luni.
NOTĂ:
Numărul maxim de şedinţe de psihoterapie şi/sau consiliere psihologică clinică şi/sau consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie de care poate beneficia un bolnav care îndeplineşte criteriile de eligibilitate pentru acordarea acestor servicii conexe este de 40/42/44/lună, după caz.
SUBSECŢIUNEA 2:Criterii de eligibilitate:
Persoanele (adulţi şi copii) diagnosticate cu tulburări din spectrul autist de către medicul psihiatru/psihiatru pediatru
SUBSECŢIUNEA 3:Criterii de excludere:
Lipsa de complianţă a persoanelor (adulţi şi copii) diagnosticate cu tulburări din spectrul autist la serviciile conexe actului medical acordate în cadrul acestui subprogram, constatată către medicul psihiatru/psihiatru pediatru, psiholog/logoped, după caz
SUBSECŢIUNEA 4:Indicatori de evaluare:
(1)_
1.indicatori fizici:
a)număr de copii diagnosticaţi cu tulburări din spectrul autist beneficiari de servicii conexe/an: 13.471;
b)număr de adulţi diagnosticaţi cu tulburări din spectrul autist beneficiari de servicii conexe/an: 2.660;
2.indicatori de eficienţă:
- tarif/şedinţă de psihoterapie/de consiliere psihologică clinică/de consiliere sau intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie: 135 de lei
(2)NOTĂ:
1.Durata şedinţei de psihoterapie/de consiliere psihologică clinică/de consiliere sau intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie este de 50 de minute, urmată obligatoriu de 10 minute pauză.
2.Pentru fracţiuni de normă numărul de şedinţe de psihoterapie/de consiliere psihologică clinică/de consiliere sau intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie se ajustează corespunzător, astfel încât să se respecte durata şedinţei şi a pauzei prevăzute la pct. 1.

SUBSECŢIUNEA 5:Natura cheltuielilor subprogramului:
- cuprinde toate cheltuielile necesare realizării serviciilor conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, respectiv serviciilor de psihoterapie şi/sau consiliere psihologică clinică şi/sau consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie prin utilizarea de intervenţii validate ştiinţific în tulburări din spectrul autist, inclusiv întocmirea planului de intervenţie personalizat pentru fiecare bolnav şi tip de serviciu, precum şi documentele eliberate în strânsă legătură şi în vederea efectuării serviciului conex respectiv.