Secţiunea 9 - III.3.9. Laborator de analize medicale - Normativ NP-015-97/1997 privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor aferente acestora - Indicativ NP-015-97

M.Of. 0

În vigoare
Versiune de la: 22 Ianuarie 1997
SECŢIUNEA 9:III.3.9. Laborator de analize medicale
1.III.3.9.1. În acest compartiment se centralizează activităţile de laborator necesare examinării produselor biologice umane pentru o cât mai corectă apreciere a stării de sănătate sau a stadiului de îmbolnăvire a pacienţilor. Laboratorul deserveşte atât pacienţii internaţi cât şi pe cei ambulatori.
2.III.3.9.2. Laboratorul se dimensionează şi se structurează funcţional în concordanţă cu mărimea şi profilul spitalului, respectiv cu capacitatea sectorului ambulator, dar şi cu rangul spitalului în ierarhia unităţilor de asistenţă medicală (laboratorul unui spital judeţean sau al unui spital clinic de specialitate va efectua analize medicale pentru pacienţi ambulatori dintr-un teritoriu mai larg decât cel arondat direct).
Necesarul de spaţii, structura pe compartimente şi nivelul de echipare cu aparatură se vor preciza prin tema de proiectare.
OBSERVAŢIE: Perfecţionarea tehnicilor de analiză, utilizarea sistemelor de teste standard, echiparea cu aparatură compactă, automatizată şi computerizată determină creşterea eficienţei concomitent cu reducerea suprafeţelor utile necesare.
3.III.3.9.3. Laboratorul de analize medicale cuprinde următoarele compartimente:
a)- compartimentul de recoltare directă a produselor biologice (pentru pacienţii ambulatori), amplasat fie în cadrul laboratorului (în zona sa externă), fie în cadrul sectorului ambulator propriu-zis (respectiv în cadrul dispensarului policlinic, dacă spitalul are asociată această unitate sanitară);
b)- compartimentul de primire a produselor biologice recoltate în secţiile spitalului sau de la pacienţii ambulatori, în care se efectuează distribuirea probelor la punctele de lucru, se asigură centralizarea, înregistrarea şi eliberarea rezultatelor;
c)- sectorul de examinări de laborator, cu compartimentele sale specializate:
- biochimie,
- hematologie,
- citologie,
- imunologie,
- bacteriologie,
- inframicrobiologie etc.
d)- spaţii anexe activităţilor de laborator (vestiare pentru personal, grupuri sanitare, depozite reactivi şi sticlărie, camere aparate, spaţii pentru spălare veselă şi sterilizare etc.
e)- microsector de întreţinere animale mici de laborator (după caz).
La spitalele clinice universitare, la unele din spitale de specialitate cu programe asociate de cercetare - institute medicale -, pe lângă laboratorul pentru analizele curente se dezvoltă şi un sector mai mic sau mai mare de laboratoare specializate de cercetare clinică şi/sau preclinică, în care caz apare şi un sector mare de creştere şi întreţinere de animale, numit biobază. Acesta din urmă trebuie amplasat izolat, în afara clădirilor spitalului.
4.III.3.9.4. Întrucât tehnicile de laborator evaluează rapid, spaţiile laboratorului de analize medicale trebuie soluţionate în sistem flexibil, pentru a permite periodice reorganizări funcţionale şi reechipări cu aparatură şi instalaţii. Soluţia recomandată este proiectarea de spaţii de lucru tipizate, cu distribuţii de instalaţii şi puncte de racord amplasate modulat în spaţiu. Încăperile sectorului de examinări se vor alcătui prin înscrierea unor astfel de "module" spaţio-funcţionale (1-3 module în funcţie de necesitate).
- aria unui modul tipizat va fi de:
-18-20 mp (la spitale mici)
-22-25 mp (la spitale mari)
5.III.3.9.5. Activităţile de laborator urmează un regim strict de securitate a muncii şi protecţie a personalului faţă de lucru cu substanţe nocive şi periculoase. Principiul aplicat este separarea încăperilor cu activităţi periculoase şi delimitarea locurilor de muncă în care operaţiunile presupun degajări de noxe, prin crearea de boxe speciale sau nişe de laborator. Asemănător se protejează şi activităţile sau operaţiunile care necesită condiţii speciale de desfăşurare în ce priveşte mediul aseptic sau steril, ecranarea luminii, protecţia faţă de vibraţii etc.
6.III.3.9.6. În cadrul laboratorului de analize medicale este necesară izolarea unui compartiment în care să se efectueze operaţiunile cu potenţial de contaminare (bacteriologie, virusologie, micologie, parazitologie). Acesta va avea un circuit strict delimitat de al celorlalte compartimente şi va fi prevăzut cu anexe proprii pentru spălare, dezinfectare, sterilizare veselă şi instrumentar, precum şi pentru colectare-tratare deşeuri infectate.
7.III.3.9.7. Încăperile laboratorului de analize vor fi ferite de insolare şi vor avea condiţii de iluminare uniformă a zonelor de lucru. Orientarea favorabilă pentru fronturile cu ferestre este nord, nord-est şi nord-vest. În cazul în care nu se pot evita orientările nefavorabile, se vor lua măsuri speciale de protecţie şi ecranare a suprafeţelor vitrate (geamuri termoabsorbante, "brise-soleil").
8.III.3.9.8. Pentru determinarea globală a necesarului de suprafeţe utile desfăşurate aferente laboratorului de analize medicale al spitalelor generale (fără dispensar policlinic) se poate utiliza următorul indice mediu:
-1.5 mp A.u./pat, respectiv 2.1 mp A.d./pat la spitalele teritoriale mici;
-1.0-1.2 mp A.u./pat, respectiv 1.5-1.7 mp A.d./pat la spitalele mijlocii şi mari.
9.III.3.9.9. Întregul laborator de analize medicale va fi soluţionat în circuit închis pentru alţi utilizatori decât personalul propriu. Accesul pacienţilor sau al personalului medical din spital este permis numai în spaţiile amenajate ca atare din compartimentul a.) - cabine de recoltare şi b.) - camera sau ghişeul pentru primire probe, ghişeul pentru eliberare rezultate.
10.III.3.9.10. Amplasarea laboratorului va permite legături directe cu serviciul de explorări funcţionale şi legături uşoare cu secţiile de spitalizare, sectorul ambulator, serviciul de urgenţă şi compartimentul de spitalizare de o zi.