Secţiunea 8 - III.3.8. Blocul de naşteri - Normativ NP-015-97/1997 privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor aferente acestora - Indicativ NP-015-97

M.Of. 0

În vigoare
Versiune de la: 22 Ianuarie 1997
SECŢIUNEA 8:III.3.8. Blocul de naşteri
1.III.3.8.1. În blocul de naşteri se efectuează centralizat activităţile de asistenţă medicală calificată a parturientelor pe parcursul naşterii. Centralizarea acestor activităţi este de dată relativ recentă, iar soluţionările funcţional-tehnologice ale spaţiilor sunt încă în curs de optimizare, opţiunile pentru un tip de soluţie sau altul urmând a fi stabilite de beneficiarul de folosinţă.
Modul de conformare al blocului de naşteri şi locul cel mai potrivit de amplasare în cadrul spitalului este dependent de:
- felul cum se organizează în cadrul spitalului, respectiv al secţiei de profil, asistenţa parturientelor de la primirea în spital şi până la terminarea naşterii;
- capacitatea acestuia (număr de naşteri/zi, rezultată din capacitatea secţiei de obstetrică prevăzută în structura spitalului):
- sistemul adoptat pentru asistarea parturientei în timpul celor trei faze ale naşterii (travaliu - expulsie - postpartum).
2.III.3.8.2. În principiu un bloc de naşteri este constituit din următoarele componente spaţio-funcţionale:
- compartimentul de primire şi preluare sanitară specifică (dacă activităţile nu au fost preluate de serviciul de primire-internare descris la cap. III.2.)
- unităţi pentru naştere (o suită de spaţii pentru triada de activităţi specifice: travaliu - expulsie - postpartum):
- sală de operaţie cu activităţile specifice (după caz);
- cameră resuscitare nou-născut:
- spaţii de lucru pentru personal (cabinet medici, cameră de lucru moaşe, boxe depozitare instrumentar şi materiale sterile):
- spaţii gospodăreşti (mic oficiu alimentar, boxe depozitare lenjerie şi efecte, spaţiu colectare-evacuare rufe murdare şi deşeuri);
- filtru de acces şi dotări sanitare aferente (vestiar personal cu grup sanitar şi duş, compartimentat pe sexe, grup sanitar paciente).
În blocurile de naşteri mici (2-3 unităţi de naştere), nu este economică prevederea unei săli de operaţie - pentru cezariene şi alte urgenţe -, acestea urmând a se efectua în blocul operator centralizat sau în sala de operaţii a secţiei de obstetrică-ginecologie. La blocurile de naşteri mari (peste 10 naşteri/zi) este indicată prevederea sălii de operaţie în cadrul blocului, precum şi a spaţiului de pregătire-trezire aferent.
3.III.3.8.3. Blocul de naşteri are un circuit închis, controlat prin filtre de acces. El se va compartimenta în sector aseptic şi septic. Pentru spitalele mici şi mijlocii cu mai mult de 50 paturi de obstetrică una din unităţile de naştere se va individualiza ca septică, va primi anexe sanitare proprii şi se va izola din circuitul general al blocului de naşteri. În cadrul spitalelor de specialitate, cu secţii de obstetrică care însumează mai mult de 150 paturi, se recomandă crearea a două blocuri de naşteri separate.
4.III.3.8.4. Unitatea de naştere se poate alcătui în mai multe moduri:
a)- cameră de travaliu cu 2-3 paturi tip salon (14-20 mp), conectată la o sală de naşteri, prevăzută cu o nişă (boxă) pentru prelucrarea primară a nou-născutului (minim 25 mp), urmată de o cameră cu 2-3 paturi pentru terapia postpartum, cele trei încăperi având uşi între ele. O astfel de unitate se prevede pentru cca. 20 paturi de obstetrică.
b)- sală unică pentru travaliu şi expulsie, destinată unei singure parturiente, dotată cu pat, masă ginecologică şi punct pentru toaleta nou-născutului (arie utilă 22-25 mp): paturile pentru terapia postpartum se grupează la un loc pentru mai multe astfel de săli. În saloane de 2-3 paturi. Soluţionată în acest fel, unitatea corespunde la cca. 15 paturi de obstetrică fiziologică pentru o sală de travaliu-expulsie.
5.III.3.8.5. În ce priveşte amplasarea blocului de naşteri, sunt în dispută două modele:
- amplasarea direct în cadrul secţiei sau compartimentului de obstetrică (justificată la spitalele mici, dar şi la spitalele generale mari cu puţine paturi de obstetrică);
- amplasarea în apropierea blocului operator şi a celorlalte servicii tehnico-medicale, avantajoasă pentru cooperarea cu acestea, necesară dacă spitalul are mai mult de două secţii de obstetrică, este contestată din punct de vedere al confortului pacientei. Această soluţie se aplică în mod curent la spitalele de specialitate (maternităţi sau blocuri materno-infantile).