Secţiunea 14 - III.3.14. Laboratorul de anatomie patologică şi prosectură - Normativ NP-015-97/1997 privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor aferente acestora - Indicativ NP-015-97
M.Of. 0
În vigoare Versiune de la: 22 Ianuarie 1997
SECŢIUNEA 14:III.3.14. Laboratorul de anatomie patologică şi prosectură
1.III.3.14.1. Serviciul este destinat efectuării de examene anatomo-patologice ale pacienţilor decedaţi (autopsie, analize de organe, ţesuturi şi produse biologice), dar şi pentru examinări ale unor ţesuturi prelevate de la pacienţi vii (biopsii, puncţii, extirpări chirurgicale).
2.III.3.14.2. Cele două componente ce intră în structura serviciului, urmând a avea circuite interne relativ autonome sunt:
a)- prosectură (prelucrare cadavre şi autopsie),
b)- laboratoare (histopatologie, histochimie, citologie).
Structura serviciului şi modul de organizare depinde de mărimea şi profilul spitalului, dar şi de rangul deţinut de acesta în reţeaua medicală teritorială.
OBSERVAŢII: - Compartimentul de prosectură se prevede la toate tipurile de spitale. Laboratorul de anatomie patologică nu se organizează distinct la spitalele mici; în cazul acestora sălii de autopsie i se alătură o încăpere anexă pentru lucrări de laborator.
- La spitalele teritoriale judeţene, laboratorului de anatomie patologică i se asociază de regulă "Laboratorul judeţean de medicină legală" (pentru utilizarea mai eficientă a personalului şi a aparaturii dotare).
- La spitalele clinice acest serviciu se poate amplifica cu spaţiile necesare pentru învăţământul medical de specialitate.
3.III.3.14.3. Compartimentul de prosectură cuprinde următoarele spaţii:
- cameră frigorifică boxată pentru depozitarea cadavrelor;
- sală de autopsie (cu unul sau două posturi de autopsie, în funcţie de mărimea spitalului);
- spaţiu pentru predarea cadavrelor către aparţinători;
- hol aşteptare aparţinători cu grup sanitar;
- birou întocmire documente decese;
- spaţiu de odihnă şi grup sanitar cu duş pentru personal;
- laborator aferent autopsie (după caz).
4.III.3.14.5. Compartimentul laboratoare de anatomie patologică cuprinde:
- spaţii pentru prepararea probelor şi pieselor anatomice;
- spaţii pentru diverse determinări histochimice, citologice etc.
- cameră microscopie şi histotecă;
- depozit sau spaţiu de expunere piese anatomice;
- boxe de depozitare reactivi, chimicale;
- camera medicului şef;
- anexe pentru personal.
Operaţiunile de autopsiere şi cele de determinări de laborator sunt generatoare de noxe (mirosuri, degajări de vapori toxici) şi de pericol de infectare.
Prevederea de nişe de laborator pentru localizarea acestora şi ventilarea mecanică a încăperilor sunt obligatorii.
5.III.3.14.6. Amplasarea serviciului se face în aşa fel încât să se asigure un acces direct din exterior pentru aparţinători şi preluarea cadavrelor.
În zona acestui acces se va prevedea un spaţiu pentru staţionarea maşinii mortuare, ferit vederii dinspre saloanele bolnavilor.
Accesul dinspre spital va fi dotat cu un filtru igienico-sanitar, care să asigure izolarea circuitului intern al serviciului faţă de restul circulaţiilor din spital. Dinspre acest acces se vor asigura legături directe cu blocul operator şi cu nodul de circulaţie verticală al sectorului de spitalizare.
La spitalele clinice mari şi la cele cu profil oncologic, unde secţiunea de laboratoare pentru determinări de ţesuturi la bolnavi este suficient de amplu, aceasta poate fi amplasată separat de restul serviciului în apropierea celorlalte laboratoare de analize medicale, a compartimentului de recoltări şi nu departe de blocul operator: în acest caz se va avea în vedere menţinerea unei bune comunicări cu prosectura şi restul laboratoarelor de anatomie patologică (eventual printr-o scară interioară dacă separarea s-a făcut pe verticală).
OBSERVAŢIE: - Amplasarea serviciului de prosectură şi anatomie patologică într-o clădire distinctă nu este recomandată la spitalele moderne întrucât se rup legături funcţionale necesare mai ales pentru unele determinări de urgenţă ce trebuie făcute pe parcursul intervenţiilor chirurgicale.