Secţiunea 11 - III.3.11. Serviciul (laboratorul) de explorări funcţionale şi alte investigaţii anatomo-fiziologice complexe - Normativ NP-015-97/1997 privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor aferente acestora - Indicativ NP-015-97
M.Of. 0
În vigoare Versiune de la: 22 Ianuarie 1997
SECŢIUNEA 11:III.3.11. Serviciul (laboratorul) de explorări funcţionale şi alte investigaţii anatomo-fiziologice complexe
1.III.3.11.1. În cadrul acestui serviciu se grupează, centralizat pe spital o relativ mare varietate de tehnici de investigare, bazate pe utilizarea unor aparaturi specializate de înaltă tehnologie, şi care permit obţinerea de date referitoare la potenţialul funcţional al diferitelor organe şi sisteme ale corpului uman.
Prin tema de proiectare investitorul (beneficiarul de folosinţă) va preciza tipul şi numărul de laboratoare de explorări funcţionale necesare - în funcţie de mărimea şi profilul spitalului - va stabili împreună cu proiectantul modul de organizare generală a serviciului (schema de grupare a unităţilor pe compartimente) şi va indica aparatura medicală) cu care intenţionează să echipeze fiecare laborator în parte (întrucât conformarea şi dimensionarea spaţiilor este dependentă de prescripţiile şi condiţionările furnizorului de echipamente şi aparate medicale).
OBSERVAŢIE: - Recent intrate în uzul diagnosticării bolnavilor, explorările funcţionale sunt într-o evoluţie şi diversificare a procedeelor de investigare, însoţită de înnoirea şi perfecţionarea rapidă a echipamentelor şi aparaturii. Din acest motiv nu s-a ajuns la un punct de vedere unanim recunoscut privind organizarea optimă a acestui serviciu.
2.III.3.11.2. În mod uzual, în spitalele generale mijlocii şi mari, unităţile de explorări funcţionale se grupează pe compartimente, în funcţie de organele şi sistemele anatomo-fiziologice investigate:
a)explorări, cardio-respiratorii şi cardio-vasculare (electrocardiografie - EKG, diagnostic ultrasonic, probe de efort, ventilaţie pulmonară, bronhoscopie, etc.)
b)explorări ale funcţiilor digestive (tubaje gastrice şi duodenale, colonoscopie, rectoscopie etc.)
c)explorări ale sistemului nervos (electroencefalografie - EEG, excitabilitate neuro-musculară etc.)
d)explorări ale funcţiilor metabolice;
e)explorări ale funcţiilor renale (citoscopie, cateterism uretral etc.);
f)explorări ORL (probe auditive, laringo-bronhoscopie etc.);
g)explorări oftalmologice;
h)explorări imagistice generale (ecografie, tomografie cu rezonanţă magnetică - RMN).
OBSERVAŢII: - Costul ridicat al aparaturii medicale pentru unele din sistemele de explorări şi investigaţii, le face încă inaccesibile pentru spitalele generale mici din reţeaua medicală teritorială; în cazul acesta laboratoarele de explorări nu mai necesită organizarea pe compartimente după criteriul de mai sus.
- Pentru unele explorări funcţionale specializate, unii beneficiari preferă o amplasare în cadrul secţiei medicale de profil (explorări ORL, explorări oftalmologice, internaţi în alte secţii sau celor diagnosticaţi ambulator şi produce o perturbare a sistemului general de circuite al spitalului.
3.III.3.11.3. Laboratoarele aparţinând aceluiaşi compartiment se grupează pe un circuit intern care, pe lângă cabinetele destinate examinării propriu-zise, mai cuprinde: încăperi de lucru pentru medici şi personalul sanitar mediu, camere pentru pregătirea pacientului în vederea examinării (după caz), anexe sanitare şi gospodăreşti, precum şi eventualele spaţii tehnice aferente echipamentului medical. Pentru fiecare compartiment, sau în comun pentru două-trei compartimente (în funcţie de amploarea acestora şi de schema generală de organizare a serviciului) se prevăd spaţiile de aşteptare pentru pacienţi cu grupurile sanitare respective, ghişeul de relaţii cu pacientul (informare, programare, eliberare rezultate).
4.III.3.11.4. Evoluţia de ultimă oră a tehnicilor de explorare endoscopică şi laparoscopică combinate cu proceduri terapeutice de tip chirurgical (cauterizări, extirpări, suturări), pune problema scoaterii laboratoarelor de endoscopie din cadrul compartimentelor specializate şi a grupării lor într-un serviciu (compartiment) autonom de endoscopie, prevăzut cu toate anexele medicale tehnice şi gospodăreşti necesare: în acest caz modelul tipologic de organizare a compartimentului de endoscopie va fi mai apropiat de cel utilizat pentru blocul operator.
5.III.3.11.5. La spitalele mari şi foarte mari, unele unităţi de explorări funcţionale se pot regăsi şi în componenţa secţiilor medicale cu paturi, distinct de amplasarea lor în serviciul central (de ex.: cabinet de ecografie în secţia de obstetrică-ginecologie, cabinet EKG în secţia de cardiologie).
6.III.3.11.6. Amplasarea serviciului de explorări funcţionale se va face în apropierea serviciului de roentgendiagnostic a laboratorului de analize medicale. Se va asigura o legătură directă cu serviciul de urgenţă, cu sectorul ambulator şi cu compartimentul de spitalizare de o zi.