Capitolul 1 - INTRODUCERE - Ghid din 2019 privind sarcina ectopică
M.Of. 738 bis
În vigoare Versiune de la: 10 Septembrie 2019
CAPITOLUL 1:INTRODUCERE
Sarcina ectopică (SE) se defineşte ca implantarea şi dezvoltarea unui blastocist în afara cavităţii uterine. Prevalenţa sarcinii ectopice variază între 6 şi 16% din numărul total de sarcini. (1) Este asociată cu incidenţa în creştere a bolii inflamatorii pelvine, endometriozei ca şi a sarcinilor obţinute după tehnici de reproducere asistată. (1, 2, 3)
Conduita actuală are la bază diagnosticul şi tratamentul precoce al SE. Hemoragia din SE rămâne însă cea mai importantă cauză de deces matern în primul trimestru de sarcină (6,5% din totalul deceselor materne). (2)
Forme anatomo-clinice:
- Sarcina tubară - sarcina este localizată în trompa uterină, cel mai frecvent în porţiunea ampulară (reprezintă 98% din totalul sarcinilor ectopice). (2)
Forme rare:
- Sarcina interstiţială - sarcina este localizată în porţiunea interstiţială a trompei.
- Sarcina cu localizare la nivelul cicatricii post operaţie cezariană - sarcină cu implantare la nivelul defectului miometrial rezultat în urma unei operaţii cezariene anterioare.
- Sarcina abdominală:
-- primară - implantarea se realizează de la început pe suprafaţa peritoneală;
-- secundară - implantarea iniţială la nivelul ostiumului tubar, avort tubar şi reimplantarea pe suprafaţa peritoneală.
- Sarcina cervicală - implantarea produsului de concepţie în canalul cervical.
- Sarcina ligamentară - forma secundară de SE în care sarcina tubară primară erodează mezosalpingele şi se localizează între foiţele ligamentului larg.
- Sarcina heterotopică - condiţie în care coexistă o SE şi una intrauterină.
- Sarcina ovariană - SE se implantează în cortexul ovarian. (2)