Secţiunea 6 - 6.6 Tratamentul hormonal al endometriozei dureroase la adolescente - Ghid din 2019 privind endometrioza

Standard

Se recomandă prescrierea contracepţiei estrogen/progestin sau microprogestative de primă intenţie la adolescenţi cu endometrioză dureroasă.

E

Argumentare

În absenţa contraindicaţiilor, având în vedere eficienţa lor asupra dismenoreei şi durerii asociate cu endometrioza la adulţi, precum şi buna lor toleranţă.

Opţiune

În cazul eşecului strategiei de primă linie, se recomandă să consultaţi un expert pentru a adopta cea mai bună strategie de diagnostic şi terapeutică.

E

Argumentare

Abordarea multidisciplinară este asociată cu îmbunătăţirea calităţii vieţii la pacientele adolescente cu endometrioză.

Standard

Datorită riscului de demineralizare osoasă, nu se recomandă prescrierea de agonişti GnRH ca terapie de prima linie pentru adolescenţi.

B

Argumentare

Locul terapiei cu GnRH se impune în cazul care terapie de primă linie nu este eficientă şi după evaluarea de către un expert.^{(55, 56, 57)}

IIa

Standard

La adolescenţi, agoniştii GnRH nu trebuie prescrişi înainte de vârsta de 18 ani conform ANM. Perioada de prescripţie nu trebuie să depăşească 12 luni. Agoniştii GnRH trebuie să fie asociaţi cu o terapie suplimentară care cuprinde cel puţin un estrogen pentru a preveni scăderea densităţii minerale osoase şi pentru a îmbunătăţi calitatea vieţii.

B

Argumentare

Datorită riscului de demineralizare osoasă, nu se recomandă prescrierea de agonişti GnRH ca terapie de prima linie pentru adolescenţi.^{(31, 58)}

IIa