Secţiunea 5 - 6.5 Locul "tratamentelor noi" în conduita terapeutică pentru endometrioză - Ghid din 2019 privind endometrioza

Standard

Se recomandă să nu se prescrie modulatori selectivi pentru receptorii de estrogen (SERM) postoperator la pacientele cu endometrioză.

C

Argumentare

Datele din literatură sunt insuficiente pentru a furniza dovezi de interes în practica clinică a antiaromatazelor, SERM şi modulatori selectivi pentru receptorii de progesteron (SPRM) pentru managementul endometriozei dureroase.

Raloxifenul (SERM) pentru 6 luni după operaţia de rezecţie endometriozică este asociat cu o recrudescenţă a simptomatologiei dureroase mai rapidă şi mai frecventă în comparaţie cu placebo. ^{(51, 52)}

IV

Standard

În absenţa unor date suficiente, antiaromatazele, SERM-urile, SPRM-urile şi medicamentele anti-TNF- nu sunt recomandate pentru tratamentul endometriozei dureroase.

C

Argumentare

Utilizarea Infliximab (anti TNF-)ca tratament preoperator nu aduce niciun beneficiu în ceea ce priveşte reducerea simptomelor dureroase sau reducerea volumului leziunilor la pacienţii cu nodul al septului rectovaginal.

Postoperator, Goserelin, utilizat ca monoterapie timp de 6 luni, este asociat cu o rată de recurenţă la 2 ani mai mare decât combinaţia Goserelin-Anastrazol.

Aceste recomandări pot fi modificate pe baza rezultatelor studiilor actuale.^{(53, 54)}

IV