Secţiunea 6 - VI. VASCULITELE - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE

M.Of. 117 bis

În vigoare
Versiune de la: 15 Februarie 2012
SECŢIUNEA 6:VI. VASCULITELE
SUBSECŢIUNEA 1:VI.1. Poliarterita nodoasă sau periarterita nodoasă (PAN) - cod de boală 640, după C.I.M.
Diagnosticul se susţine pe semne clinice şi examene de laborator.
Investigaţii de laborator utile: VSH, hemoleucogramă, biopsie (în cazuri selecţionate).

Diagnosticul clinic

Diagnosticul funcţional

Incapacitatea adaptativă

Aptitudinea

Gradul de invaliditate

PAN în observaţie - prezenţa manifestărilor cutanate, musculo-articulare şi HTA oscilantă, fără manifestări renale, cardiace sau neurologice

Deficienţă funcţională Uşoară/medie

40-69%

AL/IPALR (funcţie de specificul activităţii)

Nu se încadrează/

- se încadrează în gradul III de invaliditate

PAN cu manifestări renale, neurologice, cardiace

Deficienţă funcţională accentuată

70-89%

ISE

Gradul II

PAN în faza de insuficienţă renală, cardiacă, decompensată sau cu afectarea sistemului nervos central

Deficienţă funcţională gravă

90-100%

ISE

Gradul I

Pierderea totală a capacitaţii de muncă şi de autoservire. Necesită îngrijire sau supraveghere din partea altei persoane.

SUBSECŢIUNEA 2:VI.2. Angeita alergică şi granulomatoasă (Boala Churg - Strauss)
Criterii pentru diagnosticul angeitei alergice şi granulomatoase (Boala Churg-Strauss) - criteriile A.C.R. - (Colegiul American de Reumatologie).
Investigaţii de laborator:
- VSH, dozarea IgE, examen radiologic şi probe funcţionale ventilatorii.

Diagnosticul clinic

Diagnosticul funcţional

Incapacitatea adaptativă

Aptitudinea

Gradul de invaliditate

Angeita alergică şi granulomatoasă în faza prodromală

Deficienţă funcţională medie

50-69%

IPALR

Gradul III

Angeita alergică şi granulomatoasă în faza sistemică manifestă

Deficienţă funcţională accentuată

70-89%

ISE

Gradul II

Angeita alergică şi granulomatoasă sistemică, cu manifestări grave cardiace mergând până la insuficienţă cardiacă decompensată, stare generală alterată, febră prelungită, scădere ponderală marcată

Deficienţă funcţională gravă

90-100%

ISE

Gradul I

Pierderea totală a capacitaţii de muncă şi de autoservire. Necesită îngrijire sau supraveghere din partea altei persoane

SUBSECŢIUNEA 3:VI.3. Granulomatoza Wegener
Criterii clinice pentru diagnosticul clinic: semnele şi simptomele dominante sunt cele ale afectării tractului respirator superior şi inferior, a rinichiului, sistemului nervos central sau periferic.
Investigaţii de laborator:
- dozarea anticorpilor C-ANCA; hemoleucogramă; VSH;
Biopsie tegumentară, de mucoasă, renală sau musculară a zonelor afectate (în cazuri selecţionate).

Diagnosticul clinic

Diagnosticul funcţional

Incapacitatea adaptativă

Aptitudinea

Gradul de invaliditate

Granulomatoză Wegener în observaţie (în fază evolutivă, cu pierderea vederii şi cu afectarea sistemului nervos central)

Deficienţă funcţională medie

50-69%

ISE

Gradul III

Granulomatoză Wegener, cu manifestări clinice multiple, în faze acute

Deficienţă funcţională accentuată

70-89%

ISE

Gradul II

Granulomatoză Wegener în fază evolutivă, cu pierderea vederii şi cu afectarea sistemului nervos central

Deficienţă funcţională gravă

90-100%

ISE

Gradul I

Necesită îngrijire sau supraveghere din partea altei persoane

SUBSECŢIUNEA 4:VI.4. Arterita Takayasu
Criterii pentru diagnosticul clinic (după criteriile A.C.R. - Colegiul American de Reumatologie):
Investigaţii de laborator:
- hemoleucogramă; VSH; imunoglobuline.
Arteriografie; angio-RMN.

Diagnosticul clinic

Diagnosticul funcţional

Incapacitatea adaptativă

Aptitudinea

Gradul de invaliditate

Arterita Takayasu în faza preocluzivă

Deficienţă funcţională medie

50-69%

ISE

Gradul III

Arterita Takayasu în faza ocluzivă

Deficienţă funcţională accentuată

70-89%

ISE

Gradul II

Arterita Takayasu cu modificări cardiace severe: insuficienţă cardiacă decompensată; HTA cu valori ridicate; palpitaţii, dispnee de repaus

Deficienţă funcţională gravă

90-100%

ISE

Gradul I

Pierderea totală a capacitaţii de muncă şi de autoservire. Necesită îngrijire sau supraveghere din partea altei persoane

SUBSECŢIUNEA 5:VI.5. Sindromul Behcet (SB) - cod de boală 642, după C.I.M.
Criterii majore (obligatorii) - ulceraţii orale recurente (observate de medic/pacient, de minimum 3 ori în 12 luni).
Criterii minore:
1) ulceraţii genitale recurente (observate de medic/pacient)
2) leziuni oculare (uveită ant/post, vasculită retiniană, dg. de oftalmolog)
3) leziuni cutanate
4) test patergie pozitiv.
Diagnostic: 1 criteriu major + 2 criterii minore
Investigaţii de laborator:
- hemoleucogramă; Ig A; crioglobuline.

Diagnosticul clinic

Diagnosticul funcţional

Incapacitatea adaptativă

Aptitudinea

Gradul de invaliditate

Sindrom Behcet la debut, cu leziuni cutaneo-mucoase

Deficienţă funcţională uşoară/medie

40-69%

AL/IPALR (funcţie de specificul activităţii)

- nu se încadrează

- gradul III de invaliditate

Sindrom Behcet în faza acută, cu afectare oculară bilaterală sau afectare nervoasă

Deficienţă funcţională accentuată

70-89%

ISE

Gradul II

Sindrom Behcet în faza de afectare oculară, ce determină orbirea prin nevrita nervului optic sau corioretinită (vezi criteriile af. oftalmologice) sau SB cu manifestări nervoase sau SB cu leziuni vasculare arteriale

Deficienţă funcţională gravă

90-100%

ISE

Gradul I

Pierderea totală a capacitaţii de muncă şi de autoservire. Necesită îngrijire sau supraveghere din partea altei persoane