Secţiunea 1 - BOLILE ESOFAGULUI - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE

M.Of. 117 bis

În vigoare
Versiune de la: 15 Februarie 2012
SECŢIUNEA 1:BOLILE ESOFAGULUI
A.Afecţiunile motorii şi tulburările funcţionale ale esofagului:
- acalazia;
- boala de reflux gastro-esofagian;
- hernia gastrică transhiatală;
- diverticulii esofagieni;
- bolile neurologice;
- boala Parkinson;
- stenozele esofagiene post-caustice;
- colagenozele etc.
B.Tumorile esofagiene sunt:
benigne: leiomiom;
maligne:
- carcinom scuamos;
- adenocarcinom;
- melanocarcinom;
- carcinom cu celule mici;
- sarcom;
- carcinosarcom.
Simptomatologie:
- disfagie;
- dureri presternale inferioare;
- regurgitaţii;
- pirozis.
Tratamentul tumorilor esofagiene este chirurgical, iar uneori se asociază şi tratamentul oncologic.
Diagnosticul clinic se precizează prin: examen radiologic baritat, endoscopie, biopsie din mucoasa esofagiană.
Diagnosticul funcţional se precizează în funcţie de intensitatea şi de frecvenţa simptomatologiei, imaginea radiologică, diagnosticul endoscopic, deficitul ponderal, complicaţii.

Afecţiunea. Forma clinică

Deficienţa funcţională

Incapacitatea adaptativă

Aptitudinea

Gradul de invaliditate

A. Afecţiuni motorii şi tulburări funcţionale ale esofagului:

a) boala de reflux gastro-esofagian;

b) hernia gastrică transhiatală;

Fără deficienţă funcţională/Deficienţă funcţională uşoară

10-49%

APT/AL (funcţie de specificul activităţii)

Nu se încadrează

c) diverticulii esofagieni operaţi/neoperaţi cu sau tulburări funcţionale uşoare

Fără deficienţă funcţională/Deficienţă funcţională uşoară

10-49%

APT/AL (funcţie de specificul activităţii)

Nu se încadrează

d) achalazia, spasmul difuz esofagian, stenozele esofagiene, esofagoplastii, diverticulii esofagieni operaţi/neoperaţi cu sindrom esofagian: durere, disfagie, disfonie, deficit ponderal (25-30% din greutatea ideală), sechele după rezecţie esofagiană şi esofagoplastie cu stare nutriţională moderat alterată.

Deficienţă funcţională medie

50-69%

IPALR

Grad III

e) achalazia, spasmul difuz esofagian, stenozele esofagiene, esofagoplastii, diverticulii esofagieni operaţi/neoperaţi cu sindrom esofagian: durere, disfagie, disfonie, deficit ponderal (> 30% din greutatea ideală), hemoragii repetate sechele după rezecţie esofagiană şi esofagoplastie cu stare nutriţională accentuat alterată

Deficienţă funcţională accentuată

70-89%

ISE

Grad II

B. Tumori esofagiene benigne

a) simptomatologie de intensitate mică

b) episoade rare

c) fără deficit ponderal

Fără deficienţă funcţională/Deficienţă funcţională uşoară

10-29%

APT/AL (funcţie de specificul activităţii)

Nu se încadrează

a) simptomatologie de intensitate mică

b) episoade frecvente

c) deficit ponderal uşor

Deficienţă funcţională uşoară

30-49%

AL

Nu se încadrează

a) simptomatologie de intensitate medie

b) complicaţii: esofagită, hemoragii medii, complicaţii bronhopulmonare

c) deficit ponderal mediu

Deficienţă funcţională medie

50-69%

IPALR

Gradul III

a) simptomatologie permanentă

b) complicaţii: ulcer esofagian, hemoragii digestive importante, stenoză peptică

c) denutriţie accentuată, anemie.

Deficienţă funcţională accentuată

70-89%

ISE

Gradul II

Tumorile maligne vor fi încadrate conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni neoplazice.