Secţiunea 5 - BAREM DE INVESTIGAŢII ÎN DIABETUL ZAHARAT - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE

M.Of. 117 bis

În vigoare
Versiune de la: 15 Februarie 2012
SECŢIUNEA 5:BAREM DE INVESTIGAŢII ÎN DIABETUL ZAHARAT
1.investigaţii obligatorii
- glicemie;
- măsurarea tensiunii arteriale (TA);
- electrocardiogramă (ECG);
- examen fund de ochi (FO) prin oftalmoscopie directă;
- indicele gleznă/braţ (IGB) sau oscilometrie (dacă nu sunt posibilităţi de determinare a IGB);
- proteinurie;
- examen sumar urină (obligatoriu prezenţa/absenţa corpilor cetonici, ± evaluare cantitativă - Addis-Hamburgher etc.);
- creatinină serică (clearence la creatinină).
2.investigaţii suplimentare
- hemoglobina glicozilată (HbA1c) (controlul terapeutic);
- microalbuminurie (diagnostic de nefropatie incipientă, controlul diabetului);
- ecocardiografie (diagnostic de cardiomiopatie diabetică - îngroşarea SIV, PPVS);
- ecografie vasculară Doppler a vaselor gâtului (diagnosticul macroangiopatiei cerebrale);
- examenul clinic neurologic (dacă există simptome sau semne neurologice) poate oferi elemente funcţionale prin diagnosticarea neuropatiei diabetice: absenţa ROT, tulburări de sensibilitate, atrofii musculare etc.;
- test de efort (TE), doar la diabeticii simptomatici (angină pectorală) sau cu modificări ECG.
3.investigaţii speciale
- determinarea vitezei de conducere nervoasă (VCN) - motorie şi senzitivă (a nervului median) (diagnosticul neuropatiei periferice);
- tomografia computerizată (CT) cerebrală (diagnosticul complicaţiilor vasculare cerebrale);
- rezonanţa magnetică nucleară (RMN) cerebrală (diagnosticul complicaţiilor vasculare cerebrale;
- angiografia radionucleară cardiacă (diagnosticul de acurateţe al cardiomiopatiei diabetice);
- angiografia cu fluoresceină (diagnosticul microanevrismelor, microhemoragiilor retiniene);
- ecografia oculară;
- electroretinograma (ERG) (diagnosticul modificărilor funcţionale retiniene precoce);
- fluorometria vitreeană (detectarea precoce a retinopatiei diabetice);
- teste pentru diagnosticul neuropatiei vegetative.