Secţiunea 3 - BAREM DE INVESTIGAŢII ÎN AFECŢIUNILE APARATULUI DIGESTIV - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE

M.Of. 117 bis

În vigoare
Versiune de la: 15 Februarie 2012
SECŢIUNEA 3:BAREM DE INVESTIGAŢII ÎN AFECŢIUNILE APARATULUI DIGESTIV
(1)_
1.investigaţii obligatorii:
a)examene de laborator biochimice şi hematologice de uz curent:
a.1) testele biochimice (TFH - teste funcţionale hepatice), care includ:
- dozări de aminotransferaze (AT);
- fosfataza alcalină (FA);
- gama-glutamil transpeptidaza (GGT);
- bilirubinemia totală şi fracţiuni;
- serinemia;
- gama-globulinemia;
- markeri virali.
a.2) bilanţul hematologic:
- dozarea hemoglobinei (Hb) şi a hematocritului (Ht);
- pentru evaluarea severităţii anemiei;
- în hepatitele cronice include o hemogramă completă şi evaluarea hemostazei;
- indicator fidel al funcţiei hepatice (TP = timpul de protrombină).
b)explorări imagistice:
- ecografie abdominală;
- tranzit baritat eso-gastro-duodenal.
2.investigaţii suplimentare:
- teste imunologice;
- markeri oncologici;
- investigaţii endoscopice specifice segmentelor de tub digestiv afectate
- endoscopie esogastrică, colonică, rectală.
3.investigaţii speciale:
- ecoendoscopie, CT, RMN;
- investigaţii specifice chirurgiei generale prin laparoscopie, injectare de substanţe de contrast;
- examen histopatologic al diverselor fragmente de ţesut prelevat prin abord chirurgical, endoscopic sau prin puncţie de organ.
(2)Teste speciale pentru diagnosticul etiologic al hepatitelor cronice:
- teste screening pentru markerii de infecţie cu virusurile B, C etc., completate în caz de pozitivitate cu teste pentru stadiul de evoluţie a infecţiei;
- teste pentru diagnosticul etiopatogeniei autoimune (ANA, ASMA, anti-LKM1) sau speciale (ASGPR, pANCA);
- dozări de ceruloplasmină, cupremie, cuprurie (b.Wilson);
- dozări de feritină în hemocromatoză;
- dozări de alfa-antitripsină în deficitul de alfa-antitripsină;
- biopsia hepatică (BH) - singura investigaţie care permite aprecierea leziunilor tisulare;
- fibromax.