Secţiunea 8b - Formular nr. 8B - DECLARAŢIE terţ susţinător experienţă similară - Anexa 4/2012 Documentaţie standardizată aferentă contractelor de achiziţie de lucrări publice pentru ''execuţie depozit conform deşeuri''
M.Of. 410 bis
În vigoare Versiune de la: 20 Iunie 2012
SECŢIUNEA 8B:Formular nr. 8B - DECLARAŢIE terţ susţinător experienţă similară
Terţ susţinător experienţă similară
..........................
(denumirea)
Declaraţie
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ............................... (denumirea terţului susţinător) .............., declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat privind experienţa similară, .............. pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică ............................ (denumirea contractului) ............... sunt reale.
LISTA-PRINCIPALELOR LUCRĂRI EXECUTATE ÎN ULTIMII 5 ANI
Nr. crt. | Obiect contract | Denumirea/nume beneficiar /client Adresa | Calitatea prestatorului*) | Preţ contract sau valoarea lucrărilor executate (în cazul unui contract aflat în derulare) | Procent îndeplinit de prestator (%) | Perioadă derulare contract**) |
1 | ||||||
2 | ||||||
... |
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Prezenta declaraţie este anexă la "Angajamentul ferm" privind susţinerea noastră tehnică şi profesională oferită .................................... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) ................ .
Data completării,
......................
Terţ susţinător,
......................
(semnătură autorizată)
Notă: Indiferent dacă există un singur sau mai mulţi susţinători, cerinţa privind experienţa similară va fi îndeplinită în întregime de către o singură persoană, respectiv un singur terţ susţinător.
____
*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant
**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a lucrărilor