Secţiunea 13 - Formular nr. 13 - Anexa 4/2012 Documentaţie standardizată aferentă contractelor de achiziţie de lucrări publice pentru ''execuţie depozit conform deşeuri''

M.Of. 410 bis

În vigoare
Versiune de la: 20 Iunie 2012
SECŢIUNEA 13:Formular nr. 13
Declaraţie privind partea/părţile din contract care sunt îndeplinite de subcontractanti şi specializarea acestora
- Titlul contractului: ........................ (se va completa cu denumirea obiectivului) ..................
Subsemnatul .........................., reprezentant împuternicit al ............................, (denumirea/numele şi sediul/adresa/ofertantului) .................. declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ................... Str. ........... nr. .., cod ........ cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ............................ (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei) ................
Data ................................
Operator economic,
......................
(semnătura autorizată şi ştampila)
Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile art 292 «Falsul în Declaraţii» din Codul Penal referitor la «Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»
Operator economic,
......................
(semnătura autorizată şi ştampila)
- Anexa formularului nr. 13

Nr. crt.

Denumire sub-contractant

Partea/părţile din contract ce urmează a fi subcontractate

Procentul aferent parţilor din contract ce urmează a fi subcontractate

(%)

Acord sub-contractor cu specimen de semnătura şi stampila

Data ................................
Operator economic,
......................
(semnătura autorizată şi ştampila)
Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile art 292 «Falsul în Declaraţii» din Codul Penal referitor la «Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcuta unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».
Operator economic,
......................
(semnătura autorizată şi ştampila)