Capitolul iii - Continuitatea activităţii medicale - Regulament din 2024 privind organizarea şi funcţionarea Spitalului ''Prof. dr. Constantin Angelescu''

M.Of. 880

În vigoare

Versiune de la: 2 Septembrie 2024

CAPITOLUL III:Continuitatea activităţii medicale

SECŢIUNEA 1:Organizarea continuităţii activităţii medicale

Art. 87

Continuitatea activităţii medicale la nivelul Spitalului se realizează prin următoarele linii de gardă:

a)linia de gardă medicină internă;

b)linia de gardă chirurgie;

c)linia de gardă ATI;

d)linia de gardă laborator analize medicale.

Art. 88

În cazul urgenţelor, foaia de observaţie clinică generală este completată obligatoriu în camera de gardă, înainte de trimiterea pacientului în secţie, de către medicul de gardă care a consultat pacientul şi a decis şi avizat internarea.

Art. 89

Repartizarea bolnavilor în secţii, pe saloane, se face de către medicul de gardă în funcţie de paturile libere, gravitatea şi specificul afecţiunii, conform procedurii de internare prin camera de gardă.

Art. 90

(1)Prin liniile de gardă de pe cele trei secţii şi din laboratorul de analize medicale se asigură:

a)supravegherea cazurilor grave existente în secţii sau internate în timpul nopţii, menţionate în registrul special al medicului de gardă;

b)internarea cazurilor de urgenţă; răspunzând de justa indicaţie a internării acestor cazuri, se poate apela la ajutorul oricărui specialist din cadrul Spitalului, chemându-l la nevoie de la domiciliu;

c)răspunderea la chemările care necesită prezenţa medicului de gardă în cadrul Spitalului şi chemarea la nevoie a altor medici ai Spitalului necesari pentru rezolvarea cazului;

d)acordarea de asistenţă medicală de urgenţă bolnavilor care nu necesită internarea;

e)solicitarea şi verificarea internării în alte spitale a bolnavilor care nu pot fi rezolvaţi în Spital, după acordarea primului ajutor;

f)întocmirea în timpul gărzii a foii de observaţie clinică generală a cazurilor internate de urgenţă şi consemnarea evoluţiei bolnavilor internaţi şi a medicaţiei de urgenţă administrate;

g)anunţarea cazurilor cu implicaţii medico-legale medicului şef de secţie sau directorului medical, după caz; de asemenea, se anunţă şi alte organe, în cazul în care prevederile legale impun aceasta;

h)confirmarea decesului, consemnarea acestuia în foaia de observaţie clinică generală şi transportul cadavrului la morgă, conform codului de procedură (procedură de lucru);

i)urmărirea disciplinei şi comportamentului vizitatorilor în orele de vizită.

(2)Coordonatorul echipei de gardă este medicul cu cel mai mare grad profesional în specialitatea chirurgie generală.

SECŢIUNEA 2:Atribuţiile şi responsabilităţile medicului de gardă din secţiile cu paturi

Art. 91

Medicul de gardă din secţiile cu paturi are în principal următoarele atribuţii:

a)răspunde cu promptitudine la solicitările venite din partea personalului de serviciu care asigură continuitatea activităţii medicale la camera de gardă;

b)răspunde de buna funcţionare a secţiilor şi de aplicarea dispoziţiilor prevăzute în regulamentul de ordine interioară, precum şi a atribuţiilor date de directorul medical al Spitalului;

c)controlează la intrarea în gardă prezenţa la serviciu a personalului medico-sanitar, existenţa mijloacelor necesare asigurării asistenţei medicale curente şi de urgenţă, precum şi predarea serviciului de cadrele medii şi auxiliare care lucrează în ture;

d)supraveghează tratamentele medicale executate de cadrele medii şi auxiliare, iar la nevoie le efectuează personal;

e)supraveghează cazurile grave existente în secţie sau internate în timpul gărzii, menţionate în registrul special al medicului de gardă;

f)înscrie în registrul de consultaţii orice bolnav prezentat la camera de gardă, completează toate rubricile, semnează şi parafează în registru pentru fiecare bolnav;

g)internează bolnavii prezentaţi cu bilet de trimitere, precum şi cazurile de urgenţă care se adresează Spitalului; răspunde de justa indicaţie a internării sau a refuzului acestor cazuri, putând apela la ajutorul oricărui specialist din cadrul Spitalului, chemându-l la nevoie de la domiciliu;

h)răspunde la chemările care necesită prezenţa sa în cadrul Spitalului şi cheamă la nevoie alţi medici ai Spitalului necesari pentru rezolvarea cazului;

i)întocmeşte foaia de observaţie a cazurilor internate de urgenţă şi consemnează în foaia de observaţie evoluţia bolnavilor internaţi şi medicaţia de urgenţă pe care a administrato;

j)acordă asistenţă medicală de urgenţă bolnavilor care nu necesită internarea;

k)asigură internarea în alte spitale a bolnavilor care nu pot fi rezolvaţi în Spital, după acordarea primului ajutor;

l)anunţă cazurile cu implicaţii medico-legale coordonatorului echipei de gardă, medicului şef de secţie sau directorului medical al Spitalului, după caz; de asemenea, anunţă şi alte organe, în cazul în care prevederile legale impun aceasta;

m)confirmă decesul, consemnând aceasta în foaia de observaţie clinică, şi dă dispoziţii de transportare a cadavrului la morgă, după 2 ore de la deces;

n)asistă dimineaţa la distribuirea alimentelor, verifică calitatea acestora, le refuză pe cele alterate şi sesizează aceasta conducerii Spitalului;

o)controlează calitatea mâncărurilor pregătite înainte de servirea mesei de dimineaţă, prânz şi cină; refuză servirea felurilor de mâncare necorespunzătoare, consemnând observaţiile în condica de la oficiul alimentar; verifică reţinerea probelor de alimente;

p)anunţă prin toate mijloacele posibile directorul medical al Spitalului şi autorităţile competente în caz de incendiu sau alte calamităţi ivite în timpul gărzii şi ia măsuri imediate de intervenţie şi acordare de prim ajutor prin toate mijloacele disponibile;

q)urmăreşte disciplina şi comportamentul vizitatorilor în zilele de vizită, precum şi prezenţa ocazională a altor persoane străine în Spital şi ia măsurile necesare;

r)întocmeşte la terminarea serviciului raportul de gardă în condica destinată acestui scop, consemnând activitatea din secţie pe timpul gărzii, măsurile luate, deficienţele constatate şi orice observaţii necesare; prezintă raportul de gardă;

s)are atribuţii prevăzute de lege în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă;

ş)aplică protocolul de transfer al bolnavului critic;

t)respectă prevederile legale aplicabile în unităţi sanitare.

Art. 92

Medicul coordonator de gardă, precizat în graficul de gărzi pe spital, coordonează întreaga activitate a camerei de gardă, precum şi a liniilor de gardă şi reprezintă managerul Spitalului pe perioada asigurării asistenţei medicale continue.