Capitolul ii - STRUCTURA ŞI RELAŢIILE UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ - Regulament din 2004 de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private

M.Of. 233 bis

Ieşit din vigoare

Versiune de la: 31 Decembrie 2021

CAPITOLUL II:STRUCTURA ŞI RELAŢIILE UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ

Sunt dotate cu aparate de hemodializă şi cu alte echipamente necesare efectuării metodelor de epuraţie extra - sau intracorporală din ANEXA 1 şi a serviciilor enunţate în Art. 7, Art. 8. Pot funcţiona:

- în structura Unităţii de Nefrologie (adulţi sau pediatrie) a spitalului;

- ca unităţi independente, ambulatorii, în afara spitalului;

- ca unităţi satelite ale unor centre de dializă.

2.1.Staţii şi centre de dializă

În funcţie de numărul de aparate de dializă pot fi:

- Staţii de dializă - au mai puţin de 8 aparate de hemodializă;

- Centre de dializă (de tratament substitutiv renal) - au mai mult de 8 aparate de hemodializă şi, atunci când sunt intraspitaliceşti, au regim de secţie. Poate avea în structură şi compartiment de transplant renal, situaţie în care este denumit Centru de tratament substitutiv renal. Poate avea în administrare unităţi de dializă satelite.

2.2.Unităţile de dializă satelite unui centru

Unităţile satelit funcţionează în administrarea unui centru de dializă tutelar.

Unităţile satelite sunt înfiinţate la solicitarea centrului tutelar, cu aprobarea Ministerului Sănătăţii, în conformitate cu normele prezentului regulament, atunci când este necesară ameliorarea condiţiilor de tratament al bolnavilor care au locuiesc la distanţe mari (50-100 km) de centrele de dializă existente, pentru folosirea optimă a personalului şi creşterea eficienţei economice a tratamentului în centrele de dializă existente.

Art. 3: Structurile unităţilor de dializă

Pentru a asigura un tratament eficient şi de calitate, pentru unităţile de dializă sunt obligatorii o structură minimă a spaţiului şi dotările minime din ANEXA 2.

Art. 4: Relaţiile unităţilor de dializă cu Centrele de dializă cu sarcini metodologice

Centrele de dializă sunt sprijinite şi se află sub îndrumarea unui Centru de dializă metodologic, care este centru de referinţă în domeniu.

Lista centrelor metodologice şi arondarea unităţilor de dializă către acestea se stabilesc şi se comunică de Comisia de Nefrologie a Ministerului Sănătăţii.

Rolurile centrelor metodologice sunt: formare profesională, consult medical, cercetare ştiinţifică, primire, centralizare şi raportare a informaţiilor de la centrele arondate.

Art. 5: Relaţiile centrului de dializă tutelar cu unităţile satelite

5.1.Atribuţiile unităţilor satelite

a)Structura, dotarea, funcţionarea şi încadrarea cu personal trebuie să corespundă normelor prevăzute în prezentul regulament;

b)Tratează numai bolnavii incluşi în program de Centrul tutelar;

c)Ţin şi raportează evidenţa bolnavilor şi materialelor necesare tratamentului prin dializă Centrului de dializă tutelar;

d)Informează Centrul de dializă tutelar - trimestrial şi, în cazuri urgente, imediat - despre constantele biologice ale bolnavilor dializaţi şi despre modificările stării clinice sau complicaţiile care nu au fost evaluare la nivelul Centrului tutelar;

e)Personalul medical (superior, mediu) şi tehnic din unităţile satelit de dializă are obligaţia de a efectua anual un stagiu de pregătire de cel puţin 7 zile la nivelul centrului de dializă tutelar;

f)Orice modificare în structura unităţilor satelit de dializă sau a personalului, se va face numai cu aprobarea prealabilă a centrului de dializă tutelar.

5.2.Atribuţiile centrului de dializă tutelar

a)Asigură şi verifică pregătirea profesională a personalului medical şi tehnic al unităţii satelit;

b)Aprobă modificările în structura sau personalul unităţilor satelit de dializă;

c)Iniţiază tratamentul prin dializă bolnavilor care urmează să fie trataţi în unitatea satelit;

d)Evaluează o dată pe an bolnavii trataţi în unităţile satelit;

e)Asigură materialele necesare tratamentului prin dializă al bolnavilor unităţii satelit şi le urmăresc evidenţa;

f)Are în evidenţă şi raportează periodic Registrului Renal Român, datele pacienţilor din staţiile de dializă satelit;

g)Efectuează vizite de îndrumare şi control - medical şi tehnic - la unităţile satelit pe care le coordonează, semestrial şi ori de câte ori este nevoie, consemnând într-un registru rezultatele controlului.

Art. 6: Relaţiile unităţilor de dializă cu Clinicile/Secţiile de Nefrologie şi cu unităţile de transplant renal

6.1.Relaţiile unităţilor de dializă cu Clinicile/Secţiile de Nefrologie

Centrele de dializă au relaţii de colaborare cu Serviciile de Nefrologie în tratamentul pacienţilor renali. Astfel, deciziile de iniţiere sau de întrerupere a tratamentului şi alegerea modalităţii de tratament se fac împreună cu medicul şef al Serviciului de Nefrologie/Şeful Clinicii de Nefrologie cu care colaborează, iar internările bolnavilor sub tratament substitutiv renal se fac în Serviciile de Nefrologie.

În situaţiile de urgenţă majoră, pentru menţinerea funcţiilor vitale, se poate efectua tratament prin dializă acută şi în alte unităţi decât în centrele de dializă. Evidenţa acestor cazuri va fi ţinută separat. Comisia medicală de includere în dializă va fi consultată în cel mai scurt timp posibil (vezi Art. 11. 2).

6.2.Relaţiile unităţilor de dializă cu unităţile de transplant renal

Unităţile de dializă colaborează strâns cu unităţile de transplant renal:

- ţin evidenţa bolnavilor cu indicaţii de transplant renal comunicând şi actualizând informaţiile către Registrul Renal Român, pentru a fi incluse în Lista de aşteptare pentru transplant renal;

- preiau bolnavii cu insuficienţă a rinichiului grefat pentru continuarea tratamentului substitutiv renal.

Unitatea de transplant renal comunică unităţii de dializă, la apariţia unui donator potenţial, primitorul cu cele mai mari şanse de transplant, în vederea transplantării.