Ordinul 887/2025 pentru modificarea Ordinului ministrului sănătăţii nr. 3.626/2022 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen

M.Of. 248

În vigoare
Versiune de la: 21 Martie 2025
Ordinul 887/2025 pentru modificarea Ordinului ministrului sănătăţii nr. 3.626/2022 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen
Dată act: 18-mar-2025
Emitent: Ministerul Sanatatii
Având în vedere:
- Referatul comun de aprobare nr. 887R din 18.03.2025 al Direcţiei generale asistenţă medicală şi sănătate publică şi Direcţiei managementul resurselor umane şi structuri sanitare din cadrul Ministerului Sănătăţii;
- prevederile art. 176 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
- Sentinţa civilă nr. 1.719 din 17.11.2023 a Curţii de Apel Bucureşti;
- Decizia civilă nr. 5.375 din 20.11.2024 a Înaltei Curţi de Casaţie şi Justiţie,
în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii emite următorul ordin:
Art. I
Ordinul ministrului sănătăţii nr. 3.626/2022 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1177 din 8 decembrie 2022, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică după cum urmează:
1.La articolul 3, alineatul (6) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(6) Managerul spitalului public nemulţumit de rezultatul evaluării are dreptul de a depune contestaţie la comisia de contestaţii în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării la cunoştinţă a conţinutului fişei de evaluare şi a calificativului acordat de comisia de evaluare."
2.Anexa nr. 1 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
3.În anexa nr. 3, la articolul 5, alineatul (7) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(7) Managerul spitalului public nemulţumit de rezultatul evaluării are dreptul de a depune contestaţie la comisia de contestaţii, în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării la cunoştinţă a conţinutului fişei de evaluare şi a calificativului acordat de comisia de evaluare."
Art. II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
-****-

Ministrul sănătăţii,

Alexandru Rafila

ANEXĂ:Criterii de performanţă în baza cărora se efectuează evaluarea anuală a activităţii managerului spitalului public
(- Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 3.626/2022)
I._
A)Indicatori de management al resurselor umane
1.Proporţia medicilor din totalul personalului

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

2.Proporţia personalului de specialitate medico-sanitar din totalul personalului angajat al spitalului

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

3.Gradul de ocupare cu personal specializat a serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

B)Indicatori de utilizare a serviciilor
1.Durata medie de spitalizare pe spital

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Mai mic sau egal cu 100%

5 puncte

101-105%

4 puncte

106-110%

3 puncte

111-115%

2 puncte

116-120%

1 punct

Peste 120%

0 puncte

2.Rata de utilizare a paturilor pe spital

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 110%

0 puncte

91-110%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

51-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50%

0 puncte

3.Indicele de complexitate a cazurilor pe spital

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 110%

5 puncte

101-110%

4 puncte

91-100%

3 puncte

81-90%

2 puncte

71-80%

1 punct

Mai mic sau egal cu 70%

0 puncte

4.Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

C)Indicatori economico-financiari
1.Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 90%

5 puncte

85-90%

4 puncte

80-84%

3 puncte

75-79%

2 puncte

71-74%

1 punct

Mai mic sau egal cu 70%

0 puncte

2.Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma "venituri proprii" înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puţin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

4 puncte

81-90%

3 puncte

61-80%

2 puncte

51-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50%

0 puncte

3.Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

0 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

51-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50%

0 puncte

4.Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 80%

5 puncte

71-80%

4 puncte

61-70%

3 puncte

51-60%

2 puncte

41-50%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

5.Costul mediu/zi de spitalizare pe spital

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 110%

0 puncte

81-110%

5 puncte

75-80%

4 puncte

70-74%

3 puncte

65-69%

2 puncte

61-64%

1 punct

Mai mic sau egal cu 60%

0 puncte

D)Indicatori de calitate
1.Rata mortalităţii intraspitaliceşti pe total spital (cauzată de complicaţiile survenite în timpul spitalizării)

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

0 puncte

91-100%

1 punct

81-90%

2 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

4 puncte

41-60%

5 puncte

Mai mic sau egal cu 40%

6 puncte

2.Rata infecţiilor asociate asistenţei medicale pe total spital (la 100 de pacienţi externaţi)

Rata înregistrată

Punctajul acordat

3-6%

5 puncte

7-10%

3 puncte

Peste 10%

1 punct

Sub 3%

0 puncte

NOTĂ:
În cazul spitalelor de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă se acordă următorul punctaj:

Rata înregistrată

Punctajul acordat

Peste 6%

5 puncte

3-6%

3 puncte

Sub 3%

0 puncte

3.Sancţiuni/Măsuri de remediere dispuse de către Inspecţia Sanitară de Stat în urma acţiunilor de inspecţie a măsurilor igienico-sanitare, activităţilor de sterilizare şi dezinfecţie în spital

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Au fost dispuse sancţiuni/măsuri de remediere şi nu au fost implementate/remediate în termenul dispus.

0 puncte

Au fost dispuse sancţiuni/măsuri de remediere şi au fost implementate/remediate în termenul dispus.

3 puncte

Nu au fost dispuse sancţiuni/măsuri de remediere.

5 puncte

4.Numărul mediu de consultaţii/medic în ambulatoriu

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

5.Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenţi la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienţii internaţi în secţiile ATI, oncologie, hematologie

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 70%

5 puncte

61-70%

4 puncte

51-60%

3 puncte

41-50%

2 puncte

26-40%

1 punct

Mai mic sau egal cu 25%

0 puncte

6.Realizarea anuală a unui studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a consumului de antibiotice pe baza metodologiei elaborate de Institutul Naţional de Sănătate Publică

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Realizat

5 puncte

Nerealizat

0 puncte

7.Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalenţă de moment

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 90%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

8.Sistem de comunicare cu aparţinătorii/reprezentanţii legali ai pacienţilor, procedurat şi implementat

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Procedurat şi implementat

5 puncte

Procedurat, dar neimplementat

3 puncte

Nu există o procedură specifică privind comunicarea cu aparţinătorii/reprezentanţii legali.

0 puncte

9.Sistem de evaluare a gradului de satisfacţie a pacienţilor, procedurat şi implementat

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Procedurat şi implementat

5 puncte

Procedurat, dar neimplementat

3 puncte

Nu există o procedură specifică privind comunicarea cu aparţinătorii/reprezentanţii legali.

0 puncte

E)Indicatori de integritate
1.Proporţia angajaţilor unităţii sanitare care au fost instruiţi prin intermediul programelor de formare profesională pe tema conflictelor de interese şi a incompatibilităţilor

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 90%

5 puncte

71-90%

4 puncte

51-70%

3 puncte

31-50%

2 puncte

11-30%

1 punct

Mai mic sau egal cu 10%

0 puncte

2.Gradul de realizare a măsurilor preventive pentru limitarea conflictelor de interese şi a incompatibilităţilor:
a)respectarea standardului general de publicare a informaţiilor de interes public conform anexei nr. 4 la Hotărârea Guvernului nr. 1.269/2021 privind aprobarea Strategiei naţionale anticorupţie 2021-2025 şi a documentelor aferente acesteia;
b)existenţa unui ghid privind conflictele de interese şi incompatibilităţile, precum şi documentarea faptului că a fost adus la cunoştinţă angajaţilor;
c)existenţa unei proceduri în conformitate cu prevederile Legii nr. 361/2022 privind protecţia avertizorilor în interes public, cu modificările ulterioare;
d)funcţionarea consiliului etic.

Gradul de realizare faţă de indicatorii asumaţi prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

6 puncte

81-100%

5 puncte

61-80%

4 puncte

41-60%

3 puncte

21-40%

2 puncte

Mai mic sau egal cu 20%

1 punct

II._
NOTE:
1.În cazul spitalelor pentru care plata nu se face prin tarif pe caz rezolvat, pentru indicatorul "Indicele de complexitate a cazurilor pe spital" se acordă 5 puncte.
2.În cazul spitalelor care nu au în structură spitalizare de zi, pentru indicatorul "Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări" se acordă 5 puncte.
3.În cazul spitalelor care nu au în structură ambulatoriu, pentru indicatorul "Numărul mediu de consultaţii/medic în ambulatoriu" se acordă 5 puncte.
4.În cazul spitalelor de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă şi al spitalelor care nu au secţii/compartimente ATI, oncologie şi hematologie, pentru indicatorul de calitate: "Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenţi la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienţii internaţi în secţiile ATI, oncologie, hematologie" se acordă 5 puncte.
5.În cazul spitalelor de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă şi al spitalelor care nu au secţii de chirurgie, pentru indicatorul de calitate "Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalenţă de moment" se acordă 5 puncte.
Publicat în Monitorul Oficial cu numărul 248 din data de 21 martie 2025