Art. 4. - În cadrul examinării se procedează la: - Ordinul 1/2022 1/2293 privind stabilirea despăgubirii persoanei prejudiciate în caz de vătămare a integrităţii corporale sau a sănătăţii în urma producerii accidentelor de vehicule pe baza punctajului traumatologic stabilit de Institutul Naţional de Medicină Legală ''Mina Minovici'' Bucureşti

M.Of. 880 bis

În vigoare

Versiune de la: 7 Septembrie 2022

Art. 4

(1)Pentru calculul punctajului traumatologic, persoanele prejudiciate sunt examinate clinic printr-o expertiză de evaluare în cadrul căreia sunt verificate acuzele prezentate, documentele doveditoare şi se identifică aspectele clinice şi paraclinice, morfologice şi funcţionale care sunt în legătură directă de cauzalitate cu accidentul de vehicule.

(2)În cadrul examinării se procedează la:

a)identificarea, notarea şi descrierea tuturor leziunilor traumatice şi a consecinţelor acestora asociate cu accidentul rutier în cauză, identificabile cu ocazia examenului clinic;

b)existenţa corelaţiei diagnostic - susţinerea diagnosticului;

c)examinarea documentelor medicale relevante;

d)diferenţierea leziunilor traumatice şi/sau consecinţelor acestora asociate cu accidentul rutier de patologii anterioare evenimentului rutier sau cele ulterioare ce nu sunt legate direct cauzal de acesta;

e)acordarea unui punctaj total care să ţină cont de situaţia faptică la momentul consultului sau la momentul parvenirii examenelor clinice sau paraclinice de specialitate solicitate pe baza baremului.

(3)În cazul în care documentele medicale sunt insuficiente şi/sau incomplete în raport cu starea victimei, medicul expert evaluator poate solicita completarea documentaţiei sau efectuarea unor examinări suplimentare cu scopul de a verifica şi completa diagnosticul; solicitarea se face cu consimţământul explicit al pacientului.

(4)În urma efectuării examinării, medicul expert evaluator eliberează un raport de evaluare de medicină de asigurări care conţine următoarele:

a)o parte introductivă în care se vor consemna cel puţin:

(i)datele de identificare ale victimei şi ale medicului expert evaluator;

(ii)date de istoric;

(iii)acuzele semnalate;

(iv)examenul clinic efectuat în cadrul examinării;

b)o parte expozitivă în care se vor consemna cel puţin:

(i)date din actele medicale;

(ii)date din consultările medicale solicitate în cadrul examinării;

(iii)leziunile traumatice;

(iv)complicaţiile posttraumatice identificate, diagnostic, prognostic;

c)concluziile în care se vor consemna cel puţin:

(i)punctajul acordat pentru fiecare LT/CP/CPP în parte şi total acordat;

(ii)aprecieri cu privire la eventuale complicaţii cu caracter definitiv.

(5)Ulterior eliberării raportului de evaluare menţionat la alin. (4), medicul expert evaluator arhivează documentaţia medicală şi nonmedicală a cazului pentru o durată minimă de 10 ani.

(6)În cazul în care, ulterior examinării clinice actuale, apar noi elemente clinice sau funcţionale ori de laborator, se poate efectua o nouă examinare.