Secţiunea 3 - Programul naţional de oncologie - Norme Tehnice din 2010 DE REALIZARE A PROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANII 2011 ŞI 2012

M.Of. 53 bis

În vigoare

Versiune de la: 28 Februarie 2013

SECŢIUNEA 3:Programul naţional de oncologie

SUBSECŢIUNEA 1⁰:

(1)Obiective:

a)Tratamentul pacienţilor cu afecţiuni oncologice;

b)Monitorizarea evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice.

(2)Structura:

3.1. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice;

3.2. Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT

SUBSECŢIUNEA 1:3.1. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice

(1)Activităţi:

- asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu afecţiuni oncologice: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creştere şi inhibitori de osteoclaste în spital şi în ambulatoriu.

(2)Criterii de eligibilitate:

1.includerea în subprogram: după stabilirea diagnosticului de boală neoplazică şi stadializarea extensiei tumorale, conform procedurilor recomandate de ghidurile şi tratatele naţionale şi internaţionale recunoscute;

2.excluderea din subprogram: după epuizarea dozelor de citostatice recomandate sau a timpului de acordare a tratamentului sau la solicitarea bolnavului, după caz;

3.reincluderea în subprogram: la constatarea recidivei sau a progresiei bolii stabilizate, când pacientul necesită reinstituirea tratamentului antineoplazic.

(3)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

- număr de bolnavi trataţi: 96.955;

2.indicatori de eficienţă:

- cost mediu/bolnav tratat/an: 9.700,34 lei.

(4)Natura cheltuielilor programului:

a)cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creştere, inhibitori de osteoclaste).

(5)Unităţi care derulează programul:

a)Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti;

b)Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuţă" Cluj-Napoca;

c)Institutul Regional de Oncologie Iaşi;

d)Institutul Regional de Oncologie Timişoara;

e)unităţi sanitare care au în structură secţii, compartimente, ambulatorii de specialitate sau cabinete medicale, inclusiv unităţi sanitare cărora le sunt arondate ambulatorii/cabinete medicale de specialitate, după caz, ce au în competenţă tratarea bolnavilor pentru afecţiuni oncologice şi oncohematologice;

f)unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie;

g)farmacii cu circuit deschis.

SUBSECŢIUNEA 2:3.2. Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT

(1)Activităţi: - monitorizarea evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice.

(2)Criterii de eligibilitate:

1.Nodul pulmonar (nodul pulmonar solitar cu dimensiuni de peste 1 cm);

2.Carcinom pulmonar cu celule "non-small" NSCLC (stadializarea tumorilor pacienţilor propuşi pentru operaţie, planificarea schemei terapeutice, evaluarea riscului de recidivă posttratament);

3.Carcinom pulmonar cu celule "small" SCLC (stadializare pretratament şi evaluarea răspunsului la tratament în cazul maladiei localizate);

4.Cancerul colono-rectal [restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator, cu investigaţii imagistice neconcludente sau negative, stadializarea pacienţilor cu leziuni metastatice operabile, stadializare preoperatorie (rect)];

5.Neoplazii ale capului şi gâtului (evaluarea urmelor reziduale ale bolii şi/sau a recidivelor în urma unui examen imagistic neconcludent, stabilirea schemei terapeutice, stadializare);

6.Limfoame Hodgkin şi non-Hodgkin, limfoame agresive răspândite în celulele sistemului imunitar (stadializarea tumorilor localizate, evaluarea precoce a răspunsului la terapie după 1-2 cicluri de tratament şi la sfârşitul terapiei, restadializare în cazul unor posibile recăderi);

7.Melanom malign (leziuni metastatice cu indicaţie chirurgicală, melanom cu limfonodul santinelă pozitiv);

8.Neoplasm esofagian (stadializarea cazurilor cu indicaţie chirurgicală, restadializarea în situaţia unor posibile recăderi);

9.Neoplasm gastric (stadializarea cazurilor cu indicaţie chirurgicală cu intenţie de radicalitate, reevaluarea cazurilor operabile cu suspiciune de recidivă, cu investigaţii radiologice neconcludente sau negative);

10.Neoplasm de pancreas (diferenţiere tumori benigne/maligne, stadializarea cazurilor cu indicaţie chirurgicală cu intenţie de radicalitate şi investigaţii imagistice neconcludente, restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator, cu investigaţii imagistice neconcludente sau negative);

11.Neoplasm de ovar (stadializarea cazurilor cu leziuni metastatice operabile, restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator - Ca 125 ridicat, cu investigaţii imagistice neconcludente sau negative);

12.Neoplasm uterin (stabilirea schemei de tratament la pacienţii cu patologie avansată local, restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma intervenţiei chirurgicale şi/sau radioterapiei);

13.Neoplasm sân (stadializarea tumorilor avansate local, stadializarea cazurilor cu leziuni metastatice operabile, restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator, cu investigaţii imagistice neconcludente sau negative);

14.Tiroida (identificarea recidivelor la pacienţii cu nivel ridicat de tireoglobulină şi I131 negativ);

15.Tumori ale celulelor germinale (evaluarea răspunsului la tratament la finalul terapiei, evaluarea răspunsului precoce la tratament în cazul evaluării iniţiale efectuate);

16.Osteosarcom, sarcom Ewing, tumori de părţi moi (evaluarea iniţială şi evaluarea răspunsului la tratament);

17.GIST (evaluarea iniţială şi evaluarea răspunsului la tratament);

18.Tumori neuroendocrine (stadializare iniţială şi evaluarea răspunsului terapeutic);

19.Indicaţii pediatrice:

a)limfoame: limfom Hodgkin (pentru aprecierea obţinerii remisiunii complete după tratament curativ, la pacienţii cu masă tumorală reziduală evidenţiată CT/RMN sau suspiciune clinică de recidivă şi examen CT/RMN neconcludent), limfoame non-Hodgkin (de malignitate mare difuz, cu celula mare B, de manta, anaplazic cu celula mare, B, limfoblastic), tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de comisiile de experţi ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;

b)sarcoame şi tumori de părţi moi (osteosarcom şi sarcom Ewing);

c)neuroblastom (evaluare diagnostică);

20.Localizarea carcinoamelor oculte la pacienţii cu metastaze.

Recomandarea pentru examinarea PET/CT se va face cu aprobarea comisiei de experţi a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

(3)Indicatori de evaluare:

1.Indicatori fizici:

- număr de bolnavi: 2.500;

2.Indicatori de eficienţă:

- cost/investigaţie: 4.000 lei.

(4)Natura cheltuielilor programului:

- servicii medicale paraclinice - investigaţii PET-CT

(5)Unităţi care derulează programul:

a)Pozitron-Diagnosztika, Oradea;

b)Euromedic, Bucureşti.

c)S.C. Pozitron Medical Investigation S.R.L. Constanţa.