Secţiunea 1 - Programul naţional de boli transmisibile - Norme Tehnice din 2010 DE REALIZARE A PROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANII 2011 ŞI 2012

M.Of. 53 bis

În vigoare

Versiune de la: 28 Februarie 2013

SECŢIUNEA 1:Programul naţional de boli transmisibile

SUBSECŢIUNEA 1⁰:

Obiective:

a)tratamentul persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere;

b)tratamentul bolnavilor cu tuberculoză.

SUBSECŢIUNEA 1:1.1. Subprogramul de tratament a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere

(1)Activităţi: asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale şi pentru infecţiile asociate, necesare tratamentului bolnavilor HIV/SIDA şi postexpunere (profesională şi verticală);

(2)Criterii de eligibilitate pentru tratamentul cu ARV:

1.Pentru bolnavii cu infecţie HIV/SIDA:

a)criterii de includere:

a¹)infecţie HIV simptomatică;

a²)infecţie HIV asimptomatică + criterii imunologice;

a³)infecţie HIV asimptomatică + criterii virusologice;

a⁴)limfocite CD4 < 350/mmc;

a⁵)limfocite CD4 > 350/mmc, dar cu o rată mare de scădere;

a⁶)nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) peste 100.000 copii/ml;

a⁷)nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) < 100.000 copii/ml, dar cu o rată mare de creştere.

b)criterii de excludere:

b¹)stadiul de SIDA terminal;

b²)infecţii oportuniste acute la iniţierea terapiei specifice;

b³)alte tratamente instituite cu potenţial toxic medular, neurotoxic, hepatotoxic;

b⁴)tulburări digestive severe: tulburări de deglutiţie, vărsături şi diaree incoercibile; convulsii greu de controlat;

b⁵)hematologice: Hb < 9 g/dl; neutrofile < 750/mmc;

b⁶)creatinină (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearence-ului creatininei urinare);

b⁷)ALT > 3 x N;

b⁸)bilirubinemie > 3 x N;

b⁹)amilazemie > N;

b¹⁰)imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderenţei şi complianţei la tratament.

2.Pentru pacienţii postexpunere:

a)gravide HlV-pozitive şi nou-născuţi până la vârsta de 6 săptămâni;

b)expuneri profesionale accidentale.

(3)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

a)număr de persoane infectate HIV/SIDA tratate: 8.000;

b)număr de persoane postexpunere tratate: 350;

2.indicatori de eficienţă:

a)cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an: 29.350 lei;

b)cost mediu/persoană tratată postexpunere/an: 800 lei;

(4)Natura cheltuielilor subprogramului: cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale şi pentru infecţii asociate.

(5)Unităţi care derulează subprogramul:

a)Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" Bucureşti;

b)Spitalul de Boli Infecţioase şi Boli Tropicale "Victor Babeş";

c)unităţi sanitare cu secţii sau compartimente care au în competenţă tratarea bolnavilor HIV/SIDA;

d)unităţi sanitare cu secţii sau compartimente care au în competenţă tratarea bolnavilor HIV/SIDA, aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie;

e)unităţile sanitare care au în structură centrele regionale HIV/SIDA.

SUBSECŢIUNEA 2:1.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză

(1)Activităţi:

a)asigurarea medicamentelor specifice, în spital şi în ambulatoriu, pentru tratamentul tuberculozei

b)asigurarea materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice şi radiologice. Numărul examenelor specifice bolnavilor cu tuberculoză incluşi în subprogram este prevăzut în Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.577/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei.

(2)Criterii de eligibilitate:

- pacienţi cu tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară, confirmaţi ori nu bacteriologic, la care medicul pneumolog sau, pentru tuberculoză extrarespiratorie, specialistul de organ din judeţe a decis iniţierea unui tratament antituberculos;

(3)Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

- numărul de bolnavi de tuberculoză trataţi: 34.000;

2.indicatori de eficienţă:

- cost mediu/bolnav de tuberculoză tratat/an: 409,23 lei.

(4)Natura cheltuielilor subprogramului:

a)cheltuieli pentru medicamente specifice;

b)cheltuieli pentru materiale sanitare specifice pentru examenele bacteriologice şi radiologice.

(5)Unităţi care derulează subprogramul:

a)Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" Bucureşti;

b)reţeaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secţii, preventorii);

c)unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.