Secţiunea 9 - 9.9 Naşterea asistată instrumental şi prelungirea perioadei a doua a travaliului - Ghid din 2019 privind asistenţa naşterii în prezentaţia craniană
M.Of. 738 bis
În vigoare
Versiune de la: 10 Septembrie 2019
SECŢIUNEA 9:9.9 Naşterea asistată instrumental şi prelungirea perioadei a doua a travaliului
9.9.1.Luaţi în considerare naşterea asistată instrumental dacă există îngrijorări cu privire la starea de bine a fătului sau dacă există prelungirea celui de-al doilea stadiu al travaliului.
9.9.2.Conştientizarea faptului că, în cazuri rare, poate fi necesar un ajutor şi indicată naşterea instrumentală atunci când asistenţa suportivă nu a ajutat.
9.9.3.Alegerea instrumentului depinde de un echilibru între modificările clinice şi experienţa practicianului.
9.9.4.Deoarece naşterea instrumentală este o manevra invazivă, consiliaţi gravida în vederea unei anestezii eficiente.
9.9.5.Dacă o gravidă refuză anestezia, practicaţi un bloc pudendal combinat cu anestezia locală la nivelul perineului în timpul naşterii instrumentale.
9.9.6.Dacă există suspiciune de compromitere fetală, practicaţi fie anestezie eficientă sau, dacă timpul nu permite acest lucru, un bloc pudendal combinat cu anestezia locală a perineului în timpul naşterii instrumentale.
9.9.7.Indicaţi operaţia cezariană dacă naşterea vaginală nu este posibilă. (6, 51)