Secţiunea 3 - 9.3 Durata celei de-a doua perioade a travaliului şi definirea prelungirii acesteia - Ghid din 2019 privind asistenţa naşterii în prezentaţia craniană
M.Of. 738 bis
În vigoare Versiune de la: 10 Septembrie 2019
SECŢIUNEA 3:9.3 Durata celei de-a doua perioade a travaliului şi definirea prelungirii acesteia
9.3.1.Pentru nulipare:
- La majoritatea gravidelor naşterea ar trebui să aibă loc în cel mult 1-2 ore spontan şi 2-3 ore cu anestezie peridurală - de la începutul fazei active a celei de-a doua perioade a naşterii;
- Diagnosticaţi prelungirea fazei active a celei de-a doua perioade a naşterii atunci când durează 2 ore şi asiguraţi prezenţa unui specialist în realizarea unei naşteri operatorii dacă naşterea spontană nu este iminentă.
9.3.2.Pentru multipare:
- La majoritatea gravidelor naşterea ar trebui sa aibă loc în maxim 1-2 ore de la începutul fazei active a celei de-a doua perioade a naşterii.
- Diagnosticaţi prelungirea fazei active a celei de-a doua perioade atunci când durează o oră şi asiguraţi prezenţa unui specialist în realizarea unei naşteri operatorii dacă naşterea spontană nu este iminentă.
9.3.3.La o gravida nulipară, suspectăm o prelungire dacă progresul (în ceea ce priveşte rotaţia şi/sau coborârea părţii prezentate) este inadecvat după o oră de fază activă perioadei a doua. Practicaţi examinarea vaginală şi apoi amniotomia dacă membranele sunt intacte.
9.3.4.La o gravidă multipară, prelungirea este suspectată dacă progresul (în ceea ce priveşte rotaţia şi/sau coborârea părţii prezentate) este inadecvat după 30 de minute de fază activă din perioada a doua a naşterii. Practicaţi examinarea vaginală şi apoi amniotomia în cazul membranelor intacte.
9.4.5.Dacă dilataţia completă a colului uterin a fost confirmată la o gravidă fără anestezie regională, dar care nu prezintă senzaţia de screamăt, se efectuează o evaluare suplimentară după 1 oră. (42, 46)