Secţiunea 2 - 9.2 Evaluări în timpul celei de-a doua perioade a naşterii - Ghid din 2019 privind asistenţa naşterii în prezentaţia craniană
M.Of. 738 bis
În vigoare Versiune de la: 10 Septembrie 2019
SECŢIUNEA 2:9.2 Evaluări în timpul celei de-a doua perioade a naşterii
9.2.1.Realizaţi următoarele observaţii în a doua perioadă a naşterii, notaţi-le în partogramă şi evaluaţi dacă este necesar transferul pacientei către un centru cu asistenţă medicală superioară (grad superior):
- Documentare la fiecare jumătate de oră a frecvenţei contracţiilor
- Determinarea tensiunii arteriale la o oră
- Determinarea temperaturii la 4 ore
- Frecvenţa micţiunilor
- Practicaţi o examinare vaginală la o oră în timpul fazei active a perioadei a 2-a a naşterii sau ca răspuns la dorinţele gravidei, după palparea abdominală şi evaluarea unei pierderilor vaginale.
Suplimentar:
- Continuaţi să ţineţi cont de nevoile emoţionale şi psihologice ale gravidei.
- Evaluaţi progresul, care ar trebui să includă comportamentul femeii, eficienţa efortului de screamăt al acesteia şi bunăstarea fătului, luând în considerare poziţia şi staţia părţii prezentate la debutul celei de-a doua perioade. Aceşti factori vor contribui la stabilirea frecvenţei examinărilor vaginale ulterioare şi la stabilirea managementului ulterior.
- Efectuaţi auscultaţia intermitentă a frecvenţei cardiace fetale imediat după o contracţie timp de cel puţin 1 minut, cel puţin la fiecare 5 minute. Evaluaţi pulsul femeii la fiecare 15 minute pentru a diferenţia între cele două frecvente cardiace.
- Ar trebui acordată o atenţie continuă poziţiei gravidei, hidratării, strategiilor de ameliorare a durerii. (46)