Subcapitolul 6 - F. Diagnosticul tuberculozei la copil - Ghid din 2015 metodologic de implementare a Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei
M.Of. 748 bis
În vigoare Versiune de la: 4 Aprilie 2022
SUBCAPITOLUL 6:F. Diagnosticul tuberculozei la copil
(1)Diagnosticul TB la copil este foarte dificil. Pentru diagnosticul pozitiv sunt luate în considerare următoarele criterii:
1.Context epidemiologic (contact cunoscut cu un caz de tuberculoză cu bacteriologie pozitivă).
2.Test cutanat tuberculinic pozitiv (peste 9 mm la cei vaccinaţi BCG sau peste 5 mm la cei cu imunodepresie), virajul sau saltul tuberculinic.
3.Semne şi simptome clinice sugestive (tuse, febră, subfebrilitate, deficit ponderal peste 10%, keratoconjunctivită flictenulară, eritem nodos, adenopatie periferică); la copilul mic - semne de compresie ganglio-bronşică (tiraj, cornaj), hepatosplenomegalie, convulsii, pareze sau alte semne meningo-encefalitice sugestive pentru diseminările miliare.
4.Aspect radiologic/CT sugestiv: adenopatii hilare sau mediastinale, condensări de tip pneumonic sau bronhopneumonic cu hipertransparenţe incluse cu/fără reacţii pleurale sau atelectazii.
5.Examen bronhoscopic: fistule, compresiuni sau stenoze bronşice, ţesut de granulaţie perifistular.
6.Examen bacteriologic pozitiv în aspiratul gastric matinal sau bronşic, spută indusă sau emisă spontan.
7.Teste de amplificare genică (GeneXpert MTB RIF).
8.Alte investigaţii pentru tuberculoză extrapulmonară - examen histopatologic sugestiv (ex. biopsie ganglionară, pleurală, pericardică,), examen citochimic (lichid pleural, rahidian, pericardic).
9.Test HIV la orice copil confirmat sau suspect TB.