Subcapitolul 3 - C. Diagnosticul tuberculozei chimiorezistente şi în special TB MDR/XDR - Ghid din 2015 metodologic de implementare a Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei

M.Of. 748 bis

În vigoare
Versiune de la: 4 Aprilie 2022
SUBCAPITOLUL 3:C. Diagnosticul tuberculozei chimiorezistente şi în special TB MDR/XDR
Ancheta naţională de chimiorezistenţă la medicamentele anti-TB de linia I din România a fost realizată în perioada iulie 2003 - iunie 2004. Această anchetă a relevat TB DR la 13,3 % dintre cazurile noi şi la 33% dintre cazurile tratate anterior.
Pentru identificarea spectrului de rezistenţă a tulpinilor de MT izolate, este esenţială efectuarea corectă a testelor de sensibilitate la medicamentele antituberculoase. Suspiciunea de rezistenţă la medicamentele antituberculoase poate fi clinică, dar certitudinea este dată de rezultatul testului de sensibilitate in vitro (antibiogramă, testele genetice).
În funcţie de numărul şi asocierea medicamentelor la care se instalează rezistenţa există mai multe tipuri de chimiorezistenţe (vezi Tabelul 1).
Tabelul 1. Tipuri de chimiorezistenţe în funcţie de rezistenţele identificate la testele de sensibilitate in vitro

Tipul de chimiorezistenţă

Rezistenţă la

Monorezistentă

o singură substanţă

Polirezistentă

2 sau mai multe substanţe (excluzând combinaţia INH+RMP)

Multidrogrezistenţă - MDR

INH+RMP cu sau fără rezistenţă la alte substanţe

Rezistenţa extensivă - XDR

INH + RMP asociată cu rezistenţă la o quinolonă şi un aminogicozid de linia a II-a

Rezistenţa la RMP

RMP - definiţie asociată cu rezultatul testului GeneXpert