Capitolul 13 - AFECŢIUNI DERMATOLOGICE - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE

M.Of. 117 bis

În vigoare

Versiune de la: 15 Februarie 2012

CAPITOLUL 13:AFECŢIUNI DERMATOLOGICE

Afecţiunea. Forma clinică	Deficienţa funcţională	Incapacitatea adaptativă	Aptitudinea	Gradul de invaliditate
Dermatoze buloase - pemfigus vulgar - pemfigus seboreic - pemfigus vegetant în formele benigne - pemfigus foliaceu în formele uşoare de boală - pemfigoid bulos în perioada de remisiune - dermatita herpetiformă în perioada de remisiune	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- pemfigus vegetant în formele maligne - pemfigus foliaceu în formele medii de boală - pemfigus seboreic în perioada de activitate - pemfigoid bulos în perioada de activitate - dermatita herpetiformă în perioada de activitate	Deficienţă funcţională Medie/accentuată	50-75%	IPALR	Gradul III/II
- pemfigoidul benign al mucoaselor (leziuni la nivelul ochiului), sinblefarom, afectare corneeană	Deficienţă în funcţie de acuitatea vizuală
- pemfigus vegetant în forme maligne, cu alterarea stării generale, fără răspuns terapeutic - pemfigus foliaceu cu tendinţă rapidă la generalizare, cu afectare viscerală (renală, pulmonară), cu infecţii secundare - pemfigoidul bulos cu febră, alterarea stării generale	Deficienţă funcţională Accentuată/gravă	76-95%	ISE	Gradul II/I
Dermatoze alergice - eczema hiperkeratozică urticaria cronică în formele care răspund la tratament - prurigo cronic Hebra - prurigo cronic Besnier, în formele uşoare urticaria cronică cu evoluţie de peste 1 an (în condiţii de tratament)	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- prurigo cronic Besnier când se adaugă tulburări psihice reactive sau asocieri viscerale	Deficienţă funcţională medie	50-69%	ISE	Gradul III
- angioedem recidivant - urticaria cronică, atunci când tratamentul cu corticoizi nu dă rezultate, afectează şi psihicul bolnavului - prurigo cronic Besnier - în funcţie de intensitatea simptomelor, este însoţit de tulburări psihice sau asocieri viscerale	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
Dermatita de contact - dermatita de contact cu leziuni localizate, sensibile la tratament	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- dermatita de contact cu leziuni extinse, rezistente la tratament, cu determinări la distanţă	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Eritrodermia (dermatita exfoliativă) cu evoluţie cronică şi rebelă la tratament cu documentaţie de specialitate	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPAL R	Gradul III
Lichenul plan - lichenul plan în perioada de remisiune, cu leziuni pe suprafeţe mici	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- lichenul plan în perioada acută, cu leziuni extinse	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Psoriazis - psoriasis eritrodermic sau pustulos în perioada de remisiune, cu suprafeţe mici afectate (PASI < 10) - psoriasis palmo-plantar în perioada de remisiune	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- psoriasis vulgar, eritrodermic sau pustulos cu suprafeţe mari afectate (PASI > 10), recidivante sau în tratament sistemic cronic - psoriasis palmo-plantar în perioada de activitate	Deficienţă funcţională medie	50-69%	ISE	Gradul III
- psoriazis artropatic - psoriasis în formele severe, care nu răspund la tratament, cu stare generală alterată (febră, astenie, artralgii, poliadenopatie)	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
- psoriasis - în forme severe, cu tulburări grave de gestualitate şi locomoţie	Deficienţă funcţională gravă	90-100%	ISE	Gradul I
Lupus eritematos cronic - lupus eritematos fix (discoid)	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- lupus eritematos cronic şi subacut diseminat în perioada de acutizare	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
- lupus eritematos sistemic	conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni reumatismale
Porfiria cutanată tardivă (PCT) - PCT	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- PCT cu afectare diseminată	Deficienţă funcţională medie/accentuată	50-79%	IPALR	Gradul III/II
Sclerodermia - în formele localizate sau la debut	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- în formele care asociază fenomene de tip Raynand şi/sau tulburări trofice şi/sau atrofie musculară	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
- sclerodermia progresivă cu manifestări viscerale (digestive, renale sau pulmonare)	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
- sclerodermia progresivă în forme extinse cu caracter edematos şi agravarea tulburărilor viscerale	Deficienţă funcţională gravă	90-100%	ISE	Gradul I
Dermatomiozita	conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni reumatismale
Angiosarcomatoza Kaposi - în formele cu leziuni cutanate asociate cu determinări extracutanate (ganglionare, osoase, viscerale - asociate la un singur organ)	Deficienţă funcţională medie	50-69%	ISE	Gradul III
- în formele cu tulburări ale funcţiilor motorii, determinate de deformări, amputaţii şi/sau existenţa leziunilor viscerale multiple, în special cele digestive	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
- în formele cu tulburări funcţionale grave	Deficienţă funcţională gravă	90-100%	ISE	Gradul I
Epidermoliza buloasă - în formele simple, fără afectare viscerală	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
Epidermoliza buloasă - în forme asociate, cu localizări viscerale si/sau tulburări de gestualitate	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Epidermoliza buloasă - în formele grave cu stenoză cicatricială esofagiană, cu afectare retiniană şi/sau alte distrofii	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
Radiodermitele cronice - în formele extinse, însoţite sau nu de afectarea gestualităţii segmentului respectiv	Deficienţă funcţională medie	50-69%	ISE	Gradul III
- în formele extinse, cu caracter mutilant	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
Keratodermie palmo-plantară hiperkeratoza palmo-plantară şi keratodermia familiala cu tulburări funcţionale accentuate	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Ihtioza primară sau secundară care afectează gestualitatea, mersul sau ortostatismul	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Verucile plantare multiple ce nu afectează ortostatismul şi mersul	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
Verucile plantare - formele cu elemente multiple care afectează ortostatismul şi mersul	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPAL R	Gradul III
Ulcerul cronic de gambă Modificări pigmentare, eczemă, lipodermatoscleroză, ulcer vindecat	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
- ulcer de gambă activ	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
Vasculite - afectare medie	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
- afectare severă	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
Tuberculoza cutanată - afectare uşoară	Fără deficienţă/Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	APT/AL (funcţie de specificul activităţii)	Nu se încadrează în grad de invaliditate
- afectare medie	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
- afectare severă	Deficienţă funcţională Accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
Limfoame cutanate - afectare medie	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
- afectare severă (sindrom Sezary)	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
Herpes Zoster - algii postzosteriene	Deficienţă funcţională uşoară/medie	30-69%	AL/IPALR (funcţie de specificul activităţii)	Nu se încadrează în grad de invaliditate/Gradul III
Atrofia cutanată întinsă peste 15% din suprafaţa corpului şi cu jenă evidentă în mişcări-xerodermie	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Sifilisul tardiv, forme cu evoluţie de peste 2 ani cu leziuni cutanate sau/şi serologie pozitivă	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
Sifilisul tardiv, cu complicaţii cutanate,osteoarticulare, viscerale	Deficienţă funcţională medie/accentuată	60-89%	ISE	Gradul III/II
Tulburări primare de pigmentare ale pielii întinse, inestetice şi rebele la tratament	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
Cicatrici cheloide, cu retracţii tegumentare şi tulburări funcţionale	Deficienţă funcţională uşoară/medie	20-55%	AL/IPALR, funcţie de specificul activităţii	Nu se încadrează în grad de invaliditate/ - gradul III de invaliditate