Secţiunea 1 - DIABETUL ZAHARAT TIP 2 - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE

Afecţiunea. Forma clinică

Deficienţa funcţională

Incapacitatea adaptativă

Aptitudinea

Gradul de invaliditate

Diabet zaharat tip 2, echilibrat, necomplicat

Fără deficienţă funcţională

0-19%

APT

Nu se încadrează

Diabet zaharat tip 2, echilibrat, cu complicaţii cronice uşoare:

- retinopatie de fond "background";

- neuropatie predominant senzitivă ± fruste deficite motorii;

- boală coronariană ischemică uşoară (conform criteriilor);

- boală arterială aterosclerotică periferică stadiul I Fontaine;

- sechele uşoare ale bolii vasculare cerebrale (conform criteriilor)

Deficienţă funcţională uşoară (când sunt prezente cel mult două complicaţii)

20-49 %

AL

Nu se încadrează

Deficienţă funcţională medie (când sunt prezente cel puţin trei complicaţii

50-69 %

IPALR

Gradul III

Diabet zaharat tip 2, echilibrat, asociat cu cel puţin una dintre complicaţiile cronice de severitate moderată:

- retinopatie preproliferativă;

- neuropatie motorie cu deficit motor predominant distal, cu tulburări de sensibilitate;

- boală coronariană aterosclerotică (care determină deficienţă funcţională medie, conform criteriilor);

- cardiomiopatia diabetică, diagnosticată ecografic, cu disfuncţie sistolică moderată;

- boală arterială periferică aterosclerotică stadiul II Fontaine (conform criteriilor);

- sechele ale bolii vasculare cerebrale care determină deficienţă funcţională medie, conform criteriilor);

- nefropatie diabetică incipientă, cu microalbuminurie persistentă (30-300 mg/24 de ore);

- piciorul diabetic, fără prăbuşirea bolţii plantare, fără ulceraţii;

Deficienţă funcţională medie

50-69 %

ISE

Gradul III

Diabet zaharat tip 2, echilibrat, asociat cu cel puţin una dintre complicaţiile cronice severe:

- retinopatie proliferativă;

- neuropatie periferică motorie (parapareză, tetrapareză, cu tulburări de sensibilitate);

- boală coronariană aterosclerotică (care determină deficienţă funcţională accentuată, conform criteriilor);

- cardiomiopatia diabetică cu disfuncţie sistolică severă;

- disfuncţie cardiacă autonomă manifestată prin: tahicardie fixă, ischemie miocardică silenţioasă, tulburări de ritm, hipotensiune ortostatică;

- boală arterială periferică aterosclerotică stadiul III Fontaine (conform criteriilor);

- nefropatia diabetică clinic manifestă, proteinurie clinică (albuminurie peste 300 mg/24 ore), rata filtrării glomerulare (RFG) < 30 ml/minut;

- piciorul diabetic cu ulcere trofice;

- sechele severe ale bolii vasculare cerebrale (conform criteriilor).

Deficienţă funcţională accentuată

70-89 %

ISE

Gradul II

Diabet zaharat tip 2, asociat cu complicaţii cronice grave:

- boală coronariană aterosclerotică, cardiomiopatie diabetică cu insuficienţă cardiacă, disfuncţie sistolică severă (fracţie de ejecţie FE < 30%);

- boală arterială periferică stadiul IV Fontaine (conform criteriilor);

- insuficienţă renală cronică terminală, proteinurie variabilă, RFG < 15 ml/minut, eventual dializă;

- sechele grave ale bolii vasculare cerebrale (conform criteriilor);

- dezlipire de retină cu pierderea completă şi definitivă a vederii.

Deficienţă funcţională gravă

90-100%

ISE

Gradul I