Art. 95. - Art. 95: ( 1 ) - Regulamentul 574/21-mar-1972 de stabilire a modalităţilor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de asigurare socială în raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii care desfăşoară activităţi independente şi cu membrii familiilor acestora care se deplasează în cadrul Comunităţii
Acte UE
Editia Speciala a Jurnalului Oficial 0
În vigoare Versiune de la: 18 August 2010
Art. 95: (1)
Rambursarea prestaţiilor în natură de asigurare de boală şi de maternitate acordate titularilor pensiilor sau indemnizaţiilor şi membrilor de familie ai acestora care nu au reşedinţa într-un stat membru conform cu a cărui legislaţie beneficiază de pensie sau de indemnizaţie şi au dreptul la prestaţii
(1)Cuantumul prestaţiilor în natură acordate în temeiul articolului 18 alineatul (1) şi 28a din regulament şi articolul 29 alineatul (1)se rambursează de instituţiile competente instituţiilor care au acordat prestaţiile respective, pe baza unei sume forfetare care este cât se poate de apropiată de cheltuielile efective suportate.
(2)Suma forfetară se stabileşte prin înmulţirea costului mediu anual pe titular de pensie sau indemnizaţie cu numărul mediu anual de titulari de pensie sau indemnizaţie ce trebuie luat în considerare şi reducerea sumei rezultate cu 20 %.
(3)Factorii necesari pentru calcularea sumei forfetare respective se stabilesc în conformitate cu următoarele reguli:
a)costul mediu anual pe titular de pensie sau indemnizaţie se obţine, pentru fiecare stat membru, prin împărţirea cheltuielilor anuale aferente totalului prestaţiilor în natură acordate de instituţiile statului membru respectiv tuturor titularilor pensiilor sau indemnizaţiilor datorate în temeiul legislaţiei statului membru respectiv, în cadrul regimurilor de securitate socială luate în considerare, şi membrilor de familie ai acestora, la numărul mediu anual de titulari de pensii sau indemnizaţii; regimurile de securitate socială ce trebuie luate în considerare în acest scop sunt specificate în anexa 9;
b)în relaţiile dintre instituţiile a două state membre, numărul mediu anual de titulari de pensii sau indemnizaţii ce trebuie luat în considerare este egal cu numărul mediu anual de titularii unei pensii sau rente şi/sau membrii familiilor acestora la care se face referire în articolul 28 alineatul (2) sau articolul 29 alineatul (1), care, deşi au reşedinţa pe teritoriul unuia dintre statele membre, au dreptul la prestaţii în natură pe cheltuiala instituţiei celuilalt stat membru.
(1)Acest articol se aplică în continuare până la 1 ianuarie 1998. Cu toate acestea, în relaţiile cu Republica
(4)Numărul titularilor de pensii sau indemnizaţii ce trebuie luat în considerare în conformitate cu dispoziţiile alineatului (3) litera (b) se stabileşte cu ajutorul unei liste întocmite în acest scop de instituţia de la locul de reşedinţă, pe baza documentelor justificative furnizate de instituţia competentă cu privire la drepturile persoanelor în cauză. În cazul oricărui litigiu, observaţiile instituţiilor în cauză sunt prezentate Comisiei de audit menţionate la articolul 101 alineatul (3) din regulamentul de aplicare.
(5)Comisia administrativă stabileşte modalităţile şi procedurile de stabilire a factorilor de calcul prevăzuţi la alineatele (3) şi (4).
(6)După primirea avizului Comisiei administrative, două sau mai multe state membre sau autorităţile competente ale respectivelor state membre pot conveni asupra altor modalităţi de evaluare a sumelor ce trebuie rambursate.
Aplicarea articolului 63 alineatul (2) din regulament