Art. 67. - În timpul exercitării atribuţiilor sale, în timpul concediului de boală şi al concediului fără plată prevăzute la articolele 16 şi 56, în condiţiile stabilite de aceste articole sau atunci când beneficiază de alocaţie de invaliditate, agentul temporar, soţul/soţia sa, în cazul în care soţul/soţia în cauză nu poate beneficia de prestaţii de aceeaşi natură sau de acelaşi nivel în temeiul altor acte cu putere de lege şi norme administrative, copiii săi sau alte persoane aflate în întreţinerea sa în sensul articolului 2 din anexa V, precum şi beneficiarii unei pensii de urmaş, sunt asiguraţi în caz de boală în limita a 80 % din cheltuielile suportate şi sub rezerva aceloraşi dispoziţii ca şi cele stabilite de comun acord de către instituţiile comunitare în temeiul articolului 72 din Statutul funcţionarilor CE . Procentul menţionat anterior se ridică la 85 % pentru următoarele prestaţii: consultaţii şi vizite medicale, intervenţii chirurgicale, spitalizare, produse farmaceutice, radiologie, analize, teste de laborator şi proteze pe bază de reţetă medicală, cu excepţia protezelor dentare. Procentul menţionat anterior se ridică la 100 % în caz de tuberculoză, poliomielită, cancer, afecţiuni mintale şi alte afecţiuni recunoscute de AAIC ca fiind de gravitate comparabilă, precum şi pentru examene de depistare şi pentru naşteri. Cu toate acestea, rambursarea în procent de 100 % nu se aplică în cazul bolilor profesionale sau al accidentelor care au determinat aplicarea articolului 68. - Decizia 2004/676/CE/24-sep-2004 privind statutul agenţilor din cadrul Agenţiei Europene de Apărare

Acte UE

Editia Speciala a Jurnalului Oficial

Ieşit din vigoare
Versiune de la: 29 Ianuarie 2007
Art. 67
(1)În timpul exercitării atribuţiilor sale, în timpul concediului de boală şi al concediului fără plată prevăzute la articolele 16 şi 56, în condiţiile stabilite de aceste articole sau atunci când beneficiază de alocaţie de invaliditate, agentul temporar, soţul/soţia sa, în cazul în care soţul/soţia în cauză nu poate beneficia de prestaţii de aceeaşi natură sau de acelaşi nivel în temeiul altor acte cu putere de lege şi norme administrative, copiii săi sau alte persoane aflate în întreţinerea sa în sensul articolului 2 din anexa V, precum şi beneficiarii unei pensii de urmaş, sunt asiguraţi în caz de boală în limita a 80 % din cheltuielile suportate şi sub rezerva aceloraşi dispoziţii ca şi cele stabilite de comun acord de către instituţiile comunitare în temeiul articolului 72 din Statutul funcţionarilor CE. Procentul menţionat anterior se ridică la 85 % pentru următoarele prestaţii: consultaţii şi vizite medicale, intervenţii chirurgicale, spitalizare, produse farmaceutice, radiologie, analize, teste de laborator şi proteze pe bază de reţetă medicală, cu excepţia protezelor dentare. Procentul menţionat anterior se ridică la 100 % în caz de tuberculoză, poliomielită, cancer, afecţiuni mintale şi alte afecţiuni recunoscute de AAIC ca fiind de gravitate comparabilă, precum şi pentru examene de depistare şi pentru naşteri. Cu toate acestea, rambursarea în procent de 100 % nu se aplică în cazul bolilor profesionale sau al accidentelor care au determinat aplicarea articolului 68.
Partenerul necăsătorit al agentului temporar se consideră ca soţ/soţie în cadrul sistemului de asigurări de sănătate, dacă sunt îndeplinite primele trei condiţii de la articolul 1 alineatul (2) litera (c) din anexa V.
O treime din contribuţia necesară pentru a această asigurare îi revine agentului temporar, fără ca suma respectivă să depăşească 2 % din salariul de bază al acestuia.
(2)Agentul temporar ale cărui raporturi de muncă încetează şi care nu exercită activităţi remunerate poate solicita, cel mai târziu în cursul lunii următoare celei în care a avut loc încetarea raporturilor de muncă, să i se acorde în continuare dreptul la asigurarea de sănătate prevăzută la alineatul (1), pentru o perioadă de cel mult şase luni de la încetarea raporturilor de muncă. Contribuţia prevăzută la alineatul (1) se calculează pe baza ultimului salariu de bază al agentului temporar, jumătate din sumă fiind suportată de acesta.
Prin decizia AAIC, adoptată în urma consultării medicului consilier al agenţiei, termenul de o lună acordat pentru înaintarea cererii şi limita de şase luni prevăzută la primul paragraf nu se aplică în cazul în care persoana în cauză suferă de o afecţiune gravă sau prelungită contractată înaintea încetării raporturilor de muncă şi pe care a notificat-o agenţiei înaintea expirării perioadei de şase luni menţionate la primul paragraf, cu condiţia ca persoana în cauză să se supună unui examen medical organizat de agenţie.
(3)Fostul soţ/fosta soţie al/a agentului temporar, copilul care a încetat să se afle în întreţinerea acestuia şi persoana care a încetat să fie considerată ca fiind copil în întreţinerea sa în sensul articolului 2 din anexa V, în cazul în care nu exercită activităţi remunerate, pot continua să beneficieze, pentru o perioadă de maximum un an, de asigurarea de sănătate prevăzută la alineatul (1), în calitate de persoane asigurate prin asigurarea agentului temporar respectiv; pentru asigurarea respectivă nu se percepe nici o contribuţie. Perioada menţionată anterior începe la data la care divorţul este definitiv, respectiv la data pierderii calităţii de copil aflat în întreţinere sau de persoană considerată copilul aflat în întreţinere.
(4)Agentul temporar care a rămas în serviciul agenţiei până la vârsta de 6 3 de ani sau care beneficiază de alocaţie de invaliditate are dreptul la prestaţiile prevăzute la alineatul (1) după încetarea raporturilor de muncă. Contribuţia se calculează pe baza pensiei sau a alocaţiei.
Aceleaşi dispoziţii se aplică şi în cazul persoanelor care beneficiază de pensie de urmaş ca urmare a decesului unui agent temporar în activitate sau rămas în serviciul agenţiei până la vârsta de 6 3 de ani sau ca urmare a decesului unei persoane care beneficiază de alocaţie de invaliditate. Contribuţia se calculează pe baza pensiei de urmaş.
(5)Persoanelor care beneficiază de pensie de orfan nu li se asigură prestaţiile prevăzute la alineatul (1) decât la cerere. Contribuţia se calculează pe baza pensiei de orfan.
(6)În cazul persoanelor care beneficiază de pensie de urmaş, contribuţia prevăzută la alineatele (4) şi (5) nu poate fi mai mică decât cea calculată pe baza salariului de bază corespunzător gradului 1,treapta 1.
(7)Dacă valoarea cheltuielilor nerambursate pentru o perioadă de 12 luni depăşeşte jumătate din salariul de bază lunar al agentului temporar, AAIC acordă o rambursare specială în condiţiile stabilite de dispoziţiile prevăzute la alineatul (1), ţinând seama de situaţia familială a agentului în cauză.
(8)Beneficiarul este obligat să declare valoarea rambursărilor acordate sau a celor pe care le poate pretinde în cadrul unui alt sistem de asigurări de sănătate prevăzut de dispoziţiile legale sau de reglementare, pentru el însuşi sau pentru persoanele acoperite de asigurarea sa.
În cazul în care valoarea totală a rambursărilor depăşeşte valoarea rambursărilor prevăzute la alineatul (1), diferenţa se deduce din suma ce trebuie rambursată în temeiul alineatului (1), cu excepţia rambursărilor obţinute în temeiul unui sistem complementar privat de asigurări de sănătate care acoperă acea parte din cheltuieli ce nu este rambursabilă de către sistemul de asigurări de sănătate al agenţiei.