Art. 1. - Art. 1: Tipuri şi funcţii ale unităţilor de dializă - Regulament din 2023 de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private

M.Of. 493 bis

În vigoare

Versiune de la: 11 Septembrie 2024

Art. 1: Tipuri şi funcţii ale unităţilor de dializă

Tratamentul de epurare extrarenală este efectuat în unităţile de dializă, care pot funcţiona în structura unităţilor sanitare cu paturi (publice sau private) sau ca entităţi distincte (în regim ambulatoriu). Metodele de tratament de substituţie a funcţiilor renale prin dializă sunt menţionate în anexa nr. 1 la prezentul regulament.

1.1.Hemodializa se poate efectua în:

a)staţia de dializă (2-8 posturi de hemodializă) - face parte dintr-o/dintr-un secţie/compartiment de nefrologie a/al unei unităţi sanitare cu paturi.

În staţia de dializă se realizează:

(i)iniţierea tratamentului cronic prin hemodializă în regim de spitalizare continuă;

(ii)continuarea tratamentului substitutiv renal la pacienţii aflaţi în tratament prin hemodializă cronică, spitalizaţi pentru alte patologii intercurente (deficit de acces vascular, comorbidităţi, complicaţii pre/posttransplant renal);

(iii)hemodializa pacienţilor internaţi pentru insuficienţă renală acută (injurie renală acută/leziune acută de rinichi), care nu necesită îngrijire în secţia de terapie intensivă;

(iv)asigurarea tratamentului cronic în ambulatoriu la pacienţii incluşi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, pe care îi au în evidenţă;

b)centrul de dializă (peste 8 posturi de hemodializă) - poate funcţiona:

- în cadrul unei unităţi sanitare cu paturi (publică sau privată); în aceste condiţii centrul deserveşte aceleaşi categorii de pacienţi ca şi staţia de dializă;

- ca unitate independentă în regim ambulatoriu (publică sau privată), pentru pacienţii cronici cuprinşi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică;

c)substaţia de dializă - reprezintă punctul de lucru al unui centru de dializă, public sau privat, care este înfiinţat în scopul ameliorării calităţii vieţii pacienţilor care locuiesc departe de facilităţile de dializă existente (> 50 km), pentru folosirea optimă a personalului şi eficientizarea economică a tratamentului prin dializă.

1.2.Dializa peritoneală se poate efectua:

a)în secţia sau compartimentul de nefrologie a/al unităţilor sanitare cu paturi, care urmăreşte pacienţii cu spitalizare continuă pentru:

- instruirea în vederea iniţierii tratamentului prin dializă peritoneală şi însuşirea adecvată a tehnicii;

- tratamentul complicaţiilor (de exemplu, peritonite, disfuncţii de cateter peritoneal).

Aceşti pacienţi pot fi monitorizaţi şi spitalizaţi în compartimentul de dializă peritoneală din cadrul secţiei de nefrologie;

b)la domiciliul pacientului, sub monitorizarea personalului medical al unei unităţi de dializă care asigură tratamentul ambulatoriu al pacienţilor incluşi deja în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică.