Regulament din 2008 DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE a Comisiei de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru tratamentul tulburărilor de nutriţie şi metabolism

M.Of. 817

Ieşit din vigoare
Versiune de la: 5 Decembrie 2008
Regulament din 2008 DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE a Comisiei de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru tratamentul tulburărilor de nutriţie şi metabolism
Dată act: 7-nov-2008
Emitent: Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
1.Comisia de experti de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate pentru tratamentul tulburarilor de nutritie si metabolism, denumita în continuare CCNASTNM, îsi desfasoara activitatea specifica în conformitate cu prevederile Protocolului terapeutic privind criteriile de eligibilitate pentru includerea în tratamentul specific si alegerea schemei terapeutice pentru pacientii cu obezitate, aprobat prin Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internationale prevazute în Lista cuprinzând denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, în sistemul de asigurari sociale de sanatate, aprobata prin Hotarârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificarile ulterioare.
2.CCNASTNM emite decizii de avizare/neavizare a terapiei, a caror valabilitate începe la data de emitere a deciziei si se termina la sfârsitul intervalului înscris pe decizie. Nu se emit decizii cu valabilitate retroactiva.
3.CCNASTNM solicita fiecarei case de asigurari de sanatate trimiterea dosarelor depuse de pacientii diagnosticati cu tulburari de nutritie si metabolism. Casele de asigurari de sanatate vor transmite dosarele solicitate pe care le au în evidenta, însotite de o adresa de înaintare în care sunt specificate sumele disponibile în vederea initierii si continuarii tratamentului cu Sibutraminum, Orlistatum si Rimonabantum.
4.CCNASTNM îsi elaboreaza criteriile proprii de prioritate a pacientilor eligibili în vederea includerii în tratament, precum si planul de monitorizare.
5.CCNASTNM va proceda la selectia dosarelor primite de la casele de asigurari de sanatate pe baza criteriilor proprii de prioritate elaborate, în vederea încadrarii în bugetul alocat.
6.CCNASTNM avizeaza/nu avizeaza schemele terapeutice pentru medicamentele specifice, în conformitate cu protocoalele terapeutice si în conditii de eficienta economica (bugetul aprobat).
7.CCNASTNM elaboreaza un raport semestrial care contine numarul de pacienti intrati în tratament, numarul pacientilor aflati în tratament, numarul estimat al pacientilor aflati pe listele de prioritate.
8.CCNASTNM elaboreaza un raport semestrial financiar care contine consumul lunar de Sibutraminum, Orlistatum si Rimonabantum si cheltuielile angajate pentru tratamentul tulburarilor de nutritie si metabolism, pe pacient si pe judete.
9.CCNASTNM solicita trimestrial caselor de asigurari de sanatate rapoarte privind numarul de pacienti aflati în tratament si numarul estimativ de initieri pe care le poate sustine în perioada urmatoare, în functie de bugetul alocat de CNAS pe anul în curs.
10.CCNASTNM întocmeste raspunsurile potrivit deciziei luate individual pentru fiecare pacient si le transmite caselor de asigurari de sanatate teritoriale. Deciziile pot fi: includere în tratament, neincludere în tratament (se specifica motivele neincluderii în tratament), completarea dosarului (cu mentionarea datelor sau a documentelor incomplete ori cu valabilitate depasita).
11.CCNASTNM elaboreaza documentele în baza carora se fac initierea si monitorizarea tratamentului (fise de initiere/fise de monitorizare sau referate de justificare, decizii) si stabileste circuitul documentelor, pe care îl transmite prin adresa oficiala caselor de asigurari de sanatate, în vederea asigurarii functionarii adecvate a comisiei de experti.
12.CCNASTNM are stampila proprie, iar actele sale oficiale sunt semnate numai de presedintele comisiei si de membrii acesteia.
Publicat în Monitorul Oficial cu numarul 817 din data de 5 decembrie 2008

Documente corelate

Acte numărul de obiecte din listă: (3)
Modificat de numărul de obiecte din listă: (1)
Acte influenţate numărul de obiecte din listă: (1)
Abrogat de numărul de obiecte din listă: (1)