Secţiunea 3 - Radioterapia - Reglementari din 2006 referitoare la expunerea medicală la radiaţii ionizante a gravidelor
M.Of. 1039
În vigoare Versiune de la: 1 Ianuarie 2007
SECŢIUNEA C:Radioterapia
Art. 26
Pentru a minimiza riscul iradierii inutile ca urmare a radioterapiei la pacientele cu sarcină nedeclarată, tratamentul cu radiaţii trebuie programat, dacă această întârziere este justificabilă, în primele 10 zile după terminarea menstruaţiei.
Art. 27
(1)Înainte de a lua o decizie asupra oportunităţii tratamentului cu radiaţii în cazul unei viitoare mame, doza la nivelul fătului va fi estimată cu mare acurateţe.
(2)În cazul în care doza estimată prevăzută la alin. (1) este mare, tratamentul mamei va avea prioritate.
(3)Viitoarea mamă va fi implicată în discuţii privind decizia asupra tratamentului.
Art. 28
(1)Dacă tratamentul nu poate fi amânat până după naştere, planul de tratament va fi făcut astfel încât să fie minimizată doza la nivelul fătului, fără a se prejudicia tratamentul gravidei.
(2)Dacă se estimează că doza la nivelul fătului ar avea ca rezultat efecte deterministice severe sau există o mare probabilitate a apariţiei unui detriment stocastic, se ia în considerare întreruperea sarcinii.
Art. 29
Pentru a nu fi afectat procesul de spermatogeneză în urma radioterapiei, pacientul bărbat va fi sfătuit să nu procreeze timp de 4 luni după terminarea unui tratament cu 131-I.
Art. 30
(1)După ce gravida a fost examinată sau tratată cu radiaţii ionizante, doza la nivelul fătului trebuie evaluată de către un expert în fizică medicală sau de către practician.
(2)Dacă uterul nu a fost în fasciculul de radiaţii sau doza estimată este sub 1 mSv, evaluarea prevăzută la alin. (1) nu este obligatorie.
Art. 31
Deciziile asupra procedurii radioterapeutice se discută cu pacienta şi se au în vedere indicaţia medicală, doza ce urmează a fi administrată, vârsta sarcinii şi eventualele riscuri pentru făt şi pentru pacientă.
Art. 32
(1)Întreruperea sarcinii este o decizie drastică ce se impune a fi hotărâtă doar în cazul unor indicaţii de specialitate bine argumentate.
(2)Avortul se va lua în considerare la un nivel de constrângere de 100 mSv doză echivalentă la făt, deşi pot exista expuneri de câteva sute de mSv, iar circumstanţele să nu impună în mod obligatoriu indicaţia de întrerupere a sarcinii.
Art. 33
Titularul de autorizaţie are următoarele obligaţii:
a)să respecte toate reglementările specifice privind expunerea medicală a gravidelor;
b)să asigure toate condiţiile tehnice de desfăşurare a acestor proceduri radiologice;
c)să includă reglementările specifice privind expunerea medicală a gravidelor în cadrul unui capitol specific din planul de protecţie al serviciului de radiologie.
Art. 34
Respectarea prevederilor prezentelor reglementări se inspectează conform prevederilor art. 13 din Normele privind radioprotecţia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiaţii ionizante, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 285/79/2002, cu modificările şi completările ulterioare.
Art. 35
Nerespectarea prevederilor prezentelor reglementări se sancţionează administrativ, disciplinar, contravenţional sau penal, după caz, în condiţiile legii.