Ordinul 727/2016 pentru aprobarea Procedurii de exceptare de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate a persoanelor fizice care nu au calitatea de contribuabil la sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi a modelului şi conţinutului formularului 603 ''Declaraţie pe propria răspundere pentru exceptarea de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate''
M.Of. 65
Ieşit din vigoarePreşedintele Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală, Eugen-Dragoş Doroş Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Gheorghe-Radu Ţibichi |
|
DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE |
|
1. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI |
Nume | Iniţiala tatălui | Cod de identificare fiscală | ||||||
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| | ||||||||
Prenume | ||||||||
Paşaport/Carte de identitate | ||||||||
Strada | Număr | Seria ............... Nr. ......... | ||||||
Bloc | Scara | Etaj | Ap. | Judeţ/sector | Banca | |||
Cont bancar (IBAN) | ||||||||
Localitate | Cod poştal | |||||||
Telefon | Fax | |||||||
Ţara | ||||||||
II. DATE DE IDENTIFICARE A ÎMPUTERNICITULUI |
Nume, prenume/Denumire | Cod de identificare fiscală | ||||||
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| | |||||||
Strada | Număr | Bloc | Scară | Etaj | Ap. | ||
Judeţ/Sector | Localitate | Cod poştal | |||||
Nr./data act împuternicire | Telefon | ||||||
Fax | |||||||
III. DATE PRIVIND EXCEPTAREA DE LA PLATA CONTRIBUŢIEI DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE |
Semnătura contribuabil | Semnătura împuternicit |
Loc rezervat organului fiscal | |||
Nr. înregistrare | Data: | ||
Documente corelate
Dacă doriți să acces la toate documente corelate, autentifică-te în Sintact. Nu ai un cont Sintact? Cere un cont demo »
