Ordinul 533/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în contextul epidemiei de coronavirus COVID-19 şi a Listei spitalelor de suport pentru pacienţii testaţi pozitiv cu virusul SARS-CoV-2

M.Of. 263

Ieşit din vigoare
Versiune de la: 31 Martie 2020
Ordinul 533/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în contextul epidemiei de coronavirus COVID-19 şi a Listei spitalelor de suport pentru pacienţii testaţi pozitiv cu virusul SARS-CoV-2
Dată act: 29-mar-2020
Emitent: Ministerul Sanatatii
Văzând Referatul de aprobare nr. NT64 din 29 martie 2020 al Direcţiei generale de asistenţă medicală şi sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii,
având în vedere:
- prevederile Decretului nr. 195/2020 privind instituirea stării de urgenţă pe teritoriul României, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 212 din 16 martie 2020;
- prevederile art. 16 alin. (1) lit. a) şi b) şi ale art. 25 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare,
În temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii emite următorul ordin:
Art. 1
Se aprobă Planul de măsuri pentru pregătirea spitalelor în contextul epidemiei de coronavirus COVID-19, prevăzut în anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin.
Art. 2
Se aprobă Lista cu spitalele de suport pentru pacienţii testaţi pozitiv cu virusul SARS-CoV-2, prevăzută în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.
Art. 3
Toate unităţile sanitare din sistemul public şi privat au obligaţia asigurării acordării îngrijirilor medicale tuturor pacienţilor, în concordanţă cu prevederile planului de măsuri prevăzut la art. 1. Refuzul asigurării acordării îngrijirilor medicale conform atribuţiilor specifice se sancţionează conform prevederilor legale.
Art. 4
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
-****-

p. Ministrul sănătăţii,

Horaţiu Moldovan,

secretar de stat

ANEXA nr. 1:PLAN DE MĂSURI pentru pregătirea spitalelor în contextul epidemiei de coronavirus COVID-19
I.Limitarea internărilor programate pe următoarea perioadă în raport cu gradul de ocupare al paturilor, inclusiv paturi ATI şi evoluţia epidemiologică locală
1.Se reduc cu până la 80% internările programate, precum intervenţiile chirurgicale programate pentru pacienţii cronici în unităţile sanitare cu paturi din centrele universitare, şi până la 50% faţă de luna februarie activitatea din ambulatorii.
2.Spitalele vor raporta zilnic în sistemul electronic centralizat al Ministerului Sănătăţii situaţia ocupării paturilor.
3.Această măsură se impune atât pentru a asigura capacitatea de preluare a cazurilor de către spitale, cât şi pentru economia de resurse materiale şi umane.
4.Se va asigura o comunicare publică adecvată pentru ca, în această perioadă, publicul să se adreseze spitalelor doar pentru situaţii de urgenţă.
II.Stabilirea unei reţele de suport pentru spitalul de boli infecţioase printr-un protocol de colaborare sub coordonarea direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a comitetelor judeţene pentru situaţii de urgenţă
Se va avea în vedere eliberarea paturilor din spitalul de boli infecţioase, pentru a fi disponibile pentru îngrijirea pacienţilor cu suspiciune/infecţie COVID-19.
În acest sens, în funcţie de contagiozitatea cazurilor noncoronavirus se vor stabili spitalele de suport, în care să fie transferaţi pacienţi din spitalul de boli infecţioase.
Într-o primă etapă, se recomandă ca spitalele de suport să nu fie reprezentate de spitalele importante de urgenţă din zonă, care pot asigura asistenţa medicală pentru celelalte urgenţe medico-chirurgicale. Pot fi incluse în reţeaua de spitale de suport spitale municipale/orăşeneşti şi spitale din alte judeţe preponderent cele cu secţii de boli infecţioase, precum şi spitalele din alte reţele, decât ale Ministerului Sănătăţii (Ministerul Transporturilor, Infrastructurii şi Comunicaţiilor, Ministerul Apărării Naţionale, unităţi sanitare private). De asemenea vor putea fi introduse ca şi spitale şi unităţile sanitare de tip municipal şi orăşenesc.
III.Pregătirea spitalelor pentru asigurarea îngrijirii pacienţilor critici (în cazul extinderii crizei şi depăşirii capacităţii spitalelor de boli infecţioase) - măsuri
1.În situaţia apariţiei de cazuri critice ce necesită internare în compartimentele ATI ale spitalelor de boli infecţioase se va asigura preluarea cazurilor critice din aceste compartimente - altele decât cele cu COVID-19 - de către serviciile ATI din localitate/judeţ/regiune.
2.Stabilirea unităţilor sanitare cu paturi care au secţie ATI şi linie de gardă ATI şi care vor prelua cazuri critice la nevoie, atunci când capacitatea serviciului ATI al spitalului de boli infecţioase este depăşită
3.Raportarea numărului de paturi ATI din fiecare unitate sanitară cu paturi atât de stat, cât şi private, precum şi a numărului de paturi din spital care dispun de sursa de oxigen şi aer comprimat funcţionale
4.Identificarea unor zone (de exemplu, bloc operator, saloane de izolare) din spitalele cu secţii ATI unde activitatea ATI să se poată extinde la nevoie, pentru a asigura îngrijirea pacienţilor critici cu COVID-19, preferabil într-o zonă separată de spaţiul în care sunt îngrijiţi pacienţi critici cu alte patologii
5.Asigurarea aprovizionării prin procedură de urgenţă cu medicamente, materiale sanitare, echipamente individuale de protecţie, reactivi, atunci când nu există contracte de aprovizionare în derulare
IV.Reglementări cu privire la echipamentele individuale de protecţie (PPE)
1.Se consideră criterii minimale recomandările "Utilizarea raţională a PPE în contextul COVID-19", document elaborat de Centrul Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică împreună cu Asociaţia pentru Prevenirea şi Controlul Infecţiilor Nosocomiale, conform recomandărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii în domeniu (Interim Guidance 27 februarie 2020).
2.Se va efectua o instruire documentată, precum şi una practică, cu tot personalul pentru utilizarea adecvată a echipamentelor individuale de protecţie.
V.Asigurarea resursei umane. Măsuri posibile
1.Analiza necesităţii detaşării medicilor cu specialitatea boli infecţioase din unităţile sanitare care nu au secţii de boli infecţioase (din cabinetele de boli infecţioase etc.) în secţiile sau spitalele de boli infecţioase
2.Asigurarea de servicii medicale (ATI sau de alte specialităţi) pentru a asigura extinderea activităţii destinate gestionării cazurilor de îmbolnăviri COVID-19
3.Prin reducerea activităţii chirurgicale strict la urgenţe, o parte din personalul ATI care activează în blocul operator va fi disponibil pentru activitatea în terapie intensivă.
4.Medici pneumologi
VI.Se vor asigura prezentarea cu luare la cunoştinţă, precum şi diseminarea în cadrul unităţilor sanitare cu paturi a pictogramelor de pe site-ul Institutului Naţional de Sănătate Publică (www.insp.gov.ro) referitoare la infecţia COVID-19, postate la rubrica "Informaţii pentru personalul medico-sanitar". Utilizarea raţională a echipamentului individual de protecţie în contextul infecţiei COVID-19
VII.Măsuri de prevenire în contextul COVID-19
(1)_
Pe baza dovezilor disponibile, virusul SARS-CoV-2 este transmis de la om la om prin contact direct şi prin picături Flugge. Persoanele cu cel mai mare risc de infecţie sunt cele care sunt în contact direct cu un pacient cu COVID-19 sau care au grijă de pacienţii cu COVID-19.
Măsurile de prevenire şi limitare sunt esenţiale atât în domeniul asistenţei medicale, cât şi la nivelul comunităţii. Cele mai eficiente măsuri preventive pentru comunitate includ:
- efectuarea frecventă a igienei mâinilor cu o soluţie hidro-alcoolică prin frecare în cazul în care mâinile nu sunt vizibil murdare sau cu apă şi săpun în cazul în care mâinile sunt murdare;
- evitarea atingerii ochilor, nasului şi gurii;
- practicarea igienei respiratorii prin tuse sau strănut în plica cotului sau într-o batistă cu aruncarea imediată a acesteia;
- purtarea unei măşti în cazul prezenţei simptomelor respiratorii şi efectuarea igienei mâinilor după îndepărtarea măştii;
- menţinerea distanţei sociale (minimum 1 m) faţă de persoanele cu simptome respiratorii.
Personalul medical trebuie să aplice măsuri de precauţie suplimentare pentru a se proteja şi a preveni transmiterea în timpul îngrijirilor medicale. Măsurile de precauţie care trebuie puse în aplicare de către personalul medical care îngrijeşte pacienţii cu COVID-19 includ utilizarea PPE în mod corespunzător; acest lucru implică atât selectarea echipamentului individual de protecţie adecvat, cât şi echiparea şi dezechiparea corespunzătoare a acestuia.
(2)Recomandări de utilizare optimă a echipamentului individual de protecţie disponibil
Având în vedere deficitul global de echipament individual de protecţie, următoarele strategii pot facilita utilizarea optimă a PPE (Fig. 1).
Fig. 1. Strategii de optimizare a disponibilităţii echipamentului individual de protecţie (PPE)
(3)Minimizarea necesităţii echipamentului individual de protecţie (PPE)
Următoarele intervenţii pot minimiza necesitatea de echipament individual de protecţie astfel încât să fie protejate în acelaşi timp personalul medical, precum şi alte persoane împotriva expunerii la virusul SARS-CoV-2 în cadrul asistenţei medicale:
1.Restricţionarea accesului personalului medical în saloanele pacienţilor cu infecţie COVID-19 dacă nu este implicat în îngrijire directă. Se va lua în considerare gruparea activităţilor astfel încât să fie minimizat numărul de persoane introduse (de exemplu, verificaţi semnele vitale în timpul administrării medicamentelor sau livraţi alimentele în timp ce se efectuează şi alte îngrijiri) şi se vor planifica ce activităţi vor fi efectuate la marginea patului.
2.În mod ideal, vizitatorii nu vor fi permişi, dar dacă acest lucru nu este posibil, se va restricţiona numărul de vizitatori în zonele de izolare a pacienţilor cu COVID-19; de asemenea va fi restricţionat timpul pe vizită; vor fi oferite instrucţiuni clare privind atât modul de echipare şi dezechipare a echipamentului individual de protecţie, cât şi modul de efectuare a igienei mâinilor sub supravegherea unui cadru medical, astfel încât vizitatorii să evite autocontaminarea (https://www.who.int/csr/resources/publications/putontakeoff PPE/en/).
(4)Asigurarea că echipamentele individuale de protecţie (PPE) sunt utilizate în mod raţional şi corect
Echipamentul individual de protecţie trebuie utilizat pe baza riscului de expunere (de exemplu, tipul de activitate) şi a dinamicii de transmitere a agentului patogen (de exemplu, contact, picături sau aerosoli). Utilizarea exagerată a PPE va avea un impact suplimentar asupra dificultăţilor de aprovizionare.
Prin vizualizarea următoarelor recomandări se poate asigura utilizarea raţională a PPE:
- Tipul de PPE utilizat atunci când se oferă îngrijiri pacienţilor cu COVID-19 va varia în funcţie de situaţie, personalul sanitar şi activitatea desfăşurată (tabelul 1).
- Personalul medical implicat în îngrijirea directă a pacienţilor trebuie să utilizeze următoarele PPE: halate, mănuşi, mască şi protecţie oculară (ochelari de protecţie sau scut facial).
- În mod specific, pentru procedurile generatoare de aerosoli pentru pacienţii cu COVID-19 (de exemplu, intubare, ventilaţie non-invazivă, traheostomie, resuscitare cardiopulmonară, ventilaţie manuală înainte de intubare, bronhoscopie, gastroscopie şi recoltarea testelor PCR COVID) personalul medical trebuie să utilizeze protecţie, mănuşi, halate, măşti FFP2 şi FFP3; de asemenea, se vor utiliza şorţuri impermeabile, în cazul în care combinezoanele/halatele nu sunt impermeabile.
- Măştile de protecţie înaltă (de exemplu, N95, FFP2 standard sau echivalent) au fost utilizate pentru o perioadă îndelungată în timpul urgenţelor anterioare de sănătate publică care au implicat boli respiratorii acute, atunci când echipamentele individuale de protecţie (PPE) nu erau disponibile în cantităţi suficiente. Aceasta se referă la purtarea aceleiaşi măşti de protecţie înaltă în timp ce se îngrijesc mai mulţi pacienţi care au acelaşi diagnostic fără a o scoate, iar dovezile indică faptul că măştile de protecţie înaltă îşi menţin protecţia atunci când sunt utilizate pentru perioade lungi de timp. Cu toate acestea, utilizarea măştilor de protecţie înaltă timp de mai mult de 4 ore poate duce la disconfort şi trebuie evitată.
Tabelul 1. Recomandări de folosire a echipamentului individual de protecţie (PPE) care trebuie utilizat în contextul COVID19, în funcţie de secţie, personal şi tipul de activitate
 

Personal sau pacient

Activitatea

Tipul de echipament

Furnizor de servicii medicale

Spital

Salon de spital

Personal medical

În contact direct cu pacienţi cu COVID-19

Mască simplă Halat impermeabil de unică folosinţă sau halat de unică folosinţă peste care se pune şorţ impermeabil de unică folosinţă Mănuşi de unică utilizare Protecţia ochilor (ochelari sau ecran de protecţie facială)

Proceduri generatoare de aerosoli efectuate la pacienţi cu COVID-19

Mască N95 sau FFP2 standard sau echivalent Halat impermeabil de unică folosinţă/combinezon Mănuşi de unică utilizare Protecţia ochilor

Personal de curăţenie

În salonul de izolare a pacientului cu COVID-19

Mască simplă Halat impermeabil de unică folosinţă sau halat de unică folosinţă peste care se pune şorţ impermeabil de unică folosinţă Mănuşi menajere Protecţia ochilor Ghete/Papuci de spital închişi în faţă

Alte zone (coridoare, sală de tratament etc.)

Tot personalul

Orice activitate care nu presupune contact cu pacientul cu COVID-19

Echipament obişnuit de spital

Triaj

Personal medical

Screening preliminar ce nu necesită contact direct cu pacientul

Menţinerea distanţei de cel puţin 1 m între pacient şi personal Echipament obişnuit de spital

Pacienţi cu simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Menţinerea distanţei de cel puţin 1 m între pacient şi personal Mască simplă

Pacienţi fără simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Echipament obişnuit de spital

Laborator

Personalul din laborator

Manipularea probelor respiratorii

Mască simplă Halat de unică folosinţă Mănuşi de unică utilizare Protecţia ochilor

Zona administrativă

Tot personalul, inclusiv personalul medical

Activităţi administrative care nu necesită contact cu pacient cu COVID-19

Nu necesită echipament individual de protecţie.

Ambulatorii de specialitate

Cabinet de consultaţie

Personal medical

Examinarea fizică a pacientului cu simptome respiratorii

Mască simplă Halat de unică folosinţă Mănuşi Protecţie oculară

Personal medical

Examinarea fizică a pacientului fără simptome respiratorii

Echipament individual de protecţie conform precauţiilor universale standard şi a evaluării riscului

Pacienţi cu simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Mască simplă

Pacienţi fără simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Nu necesită echipament individual de protecţie.

Îngrijitoare de curăţenie

Între consultaţii şi după examinarea pacienţilor cu simptome respiratorii

Mască simplă Halat de unică folosinţă Mănuşi menajere Protecţie oculară (dacă există risc de stropire cu materie organică sau chimică) Ghete/Papuci de spital închişi în faţă

Sala de aşteptare

Pacienţi cu simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Mască simplă Izolaţi imediat pacientul în camera de izolare sau într-o zonă separată de sala de aşteptare. Dacă acest lucru nu este posibil, asiguraţi o distanţă de cel puţin 1 m de respectivul pacient.

Pacienţi fără simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Nu necesită echipament individual de protecţie.

Zona administrativă

Întreg personalul, inclusiv personal medical

Activităţi administrative

Nu necesită echipament individual de protecţie.

Triaj

Personal medical

Screening preliminar fără implicarea contactului direct

Menţinerea distanţei de cel puţin 1 m între pacient şi personal Mască simplă

Pacienţi cu simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Menţinerea distanţei de cel puţin 1 m între pacient şi personal Mască simplă

Pacienţi fără simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Nu necesită echipament individual de protecţie.

În comunitate

La domiciliu

Pacienţi cu simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Izolarea într-o cameră separată de restul persoanelor din casă Mască simplă atunci când se află în prezenţa altor persoane

Îngrijitor

Intră în camera pacientului şi oferă îngrijire directă.

Mască simplă

Zone publice (şcoli, magazine, staţii de transport în comun etc.)

Persoane fără simptomatologie respiratorie

Orice activitate

Nu necesită echipament individual de protecţie.

Adaptat după WHO: Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19) (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331215/WHO-2019-nCov-IPCPPE_use-2020.1-eng.pdf)
(5)Echipament individual de protecţie (PPE)
 

Contact apropiat (la distanţă mai mică de 1 m) cu pacient CAZ POSIBIL

Contact cu CAZ CONFIRMAT

PPE necesar

FĂRĂ PGA*

PGA*

 

Igiena mâinilor

DA

DA

DA

Mănuşi

DA

DA

DA

Şorţ impermeabil de unică folosinţă

DA

NU

NU

Halat de unică folosinţă cu mânecă lungă

NU

DA

DA

Mască chirurgicală (b)

DA

NU

NU

Mască FFP3

NU

DA

DA

Protecţie oculară

Evaluarea riscului (c)

DA

DA

*PGA - Proceduri care generează aerosoli.
VIII.Ghid pentru evaluarea riscului personalului medical (PM) expus la pacienţii cu infecţie cu COVID-19
(1)Răspândirea:
1.De la o persoană la persoană este similară cu transmiterea altor virusuri respiratorii, în principal prin picăturile produse de persoana infectată răspândite prin tuse sau strănut.
2.Prin atingerea suprafeţelor contaminate, deşi nu este demonstrat încă
(2)Ghidarea monitorizării:
1.Automonitorizarea:
Personalul medical trebuie să se automonitorizeze pentru:
- febră: 2 x 24 h;
- simptome respiratorii; tuse, durere de gât, dificultate în respiraţie, mialgii.
2.Monitorizare activă:
- Direcţia de sănătate publică are responsabilitatea pentru a comunica regulat cu persoanele potenţial expuse infecţiei, în vederea evaluării clinice (febră şi simptomele respiratorii).
- Pentru personalul cu risc de expunere mare/mediu se recomandă comunicare cel puţin 1 x 24 h.
- Modul de comunicare se stabileşte la nivel local (prin telefon, internet sau alte mijloace de comunicare).
3.Automonitorizare cu supervizare delegată:
- Personalul medical: se recomandă să îşi autoevalueze simptomatologia, înainte de a intra în tură.
- Dacă personalul medical prezintă simptome: planul include anunţarea superiorilor şi autoritatea de sănătate publică (DSP), urmată de păstrarea contactului cu persoana infectată în vederea necesităţii transportului în unităţile medicale specializate.
4.Contact direct:
a)Expunerea este definită ca: apropierea la o distanţă de cel puţin 2 m, pentru o perioadă de minimum 15 minute/contact neprotejat cu secreţiile/excreţiile persoanei infectate.
b)Factorii care cresc riscul infecţiei cu COVID-19:
- durata prelungită de expunere;
- simptomatologie respiratorie evidentă: tuse, strănut, fără ca pacientul să poarte mască de protecţie facială, care să diminueze răspândirea infecţiei;
- lipsa echipamentului adecvat de protecţie (mască FFP2, FFP3, ochelari, şorţ facial, mănuşi, halat impermeabil) de către personalul medical în momentul în care fac manevre care produc aerosoli (bronhoscopie, resuscitare cardiopulmonară, intubaţie, extubaţie, nebulizare aerosoli, aspiraţie traheobronşică în sistem deschis, gastroscopie, recoltarea testului PCR-COVID)
c)Clasificarea în funcţie de riscul epidemiologic pentru personalul medical (PM) asimptomatic în urma contactului direct sau cu secreţiile/excreţiile pacientului infectat cu COVID-19:
d)Contact prelungit cu un pacient cu COVID-19 care a purtat masca de protecţie:

Factori de risc epidemiologic

Categoria de expunere

Recomandarea monitorizării pentru COVID-19 (până la 14 zile de la posibila expunere)

Restricţiile de lucru pentru personalul medical

PM fără echipament de protecţie

Mediu

Activ

Izolare la domiciliu cel puţin 14 zile de la ultima expunere

PM care nu poartă mască simplă sau mască facială

Mediu

Activ

Izolare la domiciliu cel puţin 14 zile de la ultima expunere

PM fără protecţie pentru ochi

Scăzut

Automonitorizare şi supervizare delegată

Niciuna

PM fără halat sau mănuşi

Scăzut

Automonitorizare şi supervizare delegată

Niciuna

PM care poartă tot echipamentul de protecţie cu o mască facială normală

Scăzut

Automonitorizare şi supervizare delegată

Niciuna

e)Contact prelungit cu un pacient cu COVID-19 care nu a purtat masca de protecţie:

Factori de risc epidemiologic

Categoria de expunere

Recomandarea monitorizării pentru COVID-19 (până la 14 zile de la posibila expunere)

Restricţiile de lucru pentru personalul medical

PM fără echipament de protecţie

Mare

Activ

Izolare la domiciliu cel puţin 14 zile de la ultima expunere

PM care nu poartă mască simplă sau mască facială

Mare

Activ

Izolare la domiciliu cel puţin 14 zile de la ultima expunere

PM fără protecţie pentru ochi

Mediu

Activ

Izolare la domiciliu cel puţin 14 zile de la ultima expunere

PM fără halat sau mănuşi

Scăzut

Automonitorizare şi supervizare delegată

Niciuna

PM care poartă tot echipamentul de protecţie cu o mască facială normală

Scăzut

Automonitorizare şi supervizare delegată

Niciuna

f)Exemple:
1 PM care poartă halat, mănuşi, mască FFP2 sau FFP3, protecţie pentru ochi şi mască facială simplă în timp ce face manevre care produc aerosoli (bronhoscopie, resuscitare cardiopulmonară, intubaţie, extubaţie, nebulizare aerosoli, aspiraţie traheobronşică în sistem deschis, gastroscopie) are risc mediu.
2 PM care nu a folosit protecţia recomandată şi a avut contact scurt cu pacientul, indiferent dacă pacientul purta mască, are risc scăzut.
3 PM care trece pe lângă un pacient la peste 1 m distanţă şi nu are contact direct cu pacientul sau secreţiile/excreţiile acestuia este considerat fără risc.
(3)Recomandare pentru monitorizare bazată pe expunerea la COVID-19
Pentru categoriile de risc de expunere care dezvoltă semne şi simptome compatibile cu COVID-19 trebuie să se stabilească punctul de contact pentru evaluarea medicală înainte de întoarcerea la locul de lucru.
Expunerea în comunitate sau asociată cu călătoria:
- PM cu expunere potenţială la COVID-19 în comunitate trebuie să aibă evaluarea riscului expunerii conform ghidurilor.
- Cei cu risc mare-mediu: izolare la domiciliu cel puţin 14 zile de la ultima expunere.
- Cei care au semne şi simptome compatibile cu COVID-19 trebuie să stabilească punctul de contact pentru evaluarea medicală înainte de întoarcerea la lucru.
ANEXA nr. 2:

Nr.

Judeţul

Spital suport pacienţi COVID-19 pozitiv

Maternitate - COVID-19 pozitiv

Unitate dializă pacienţi COVID-19

1

ALBA

Spitalul Municipal Blaj

Spitalul Municipal Blaj

Toate centrele-tură suplimentară/distinctă

 

Spitalul Judeţean de Urgenţe Alba Iulia - cazuri grave şi critice

2

ARAD

Secţia externă de pneumologie - Spitalul Judeţean de Urgenţă Arad

Spitalul Judeţean de Urgenţă Arad - secţie externă

Toate centrele - tură suplimentară/distinctă

Spitalul Judeţean de Urgenţă Arad - cazuri grave şi critice

3

ARGEŞ

Spitalul Orăşenesc Sf. Spiridon Mioveni - corp vechi

Spitalul orăşenesc Sf. Spiridon Mioveni - corp nou

Toate centrele - tură suplimentară

Spitalul pediatrie Piteşti - chirurgie pediatrică

Spitalul Judeţean de Urgenţă Piteşti - cazuri grave şi critice

4

BACĂU

Spitalul Municipal "Sf. Ierarh dr. Luca" Oneşti

Spitalul Municipal "Sf. Ierarh dr. Luca" Oneşti

S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - Centru dializă Oneşti

 
 

Spital Municipal "Sf. Ierarh dr. Luca" Oneşti - cazuri grave şi critice

5

BIHOR

Spitalul Municipal Oradea

Spitalul Municipal Oradea

S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - Centrul de dializă Oradea cu unitate satelit Ştei

Spitalul Municipal Oradea - pacienţi gravi şi critici

6

BISTRIŢA - NĂSĂUD

Spitalul Judeţean de Urgenţă Bistriţa

Spitalul Judeţean de Urgenţă Bistriţa

Centrul de dializă DIAVERUM - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Bistriţa - cazuri grave şi critice

7

BOTOŞANI

Spitalul Judeţean de Urgenţă Botoşani - secţie externă OG

Spitalul Judeţean de Urgenţă Botoşani - secţie externă OG

Toate centrele tură suplimentară/distinctă

Spitalul Judeţean de Urgenţă Botoşani - cazuri grave şi critice

8

BRĂILA

Spitalul Judeţean de Urgenţă Brăila - corp B

Spitalul Judeţean de Urgenţă Brăila - corp B

Centrul de dializă DIAVERUM, Brăila - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Brăila - cazuri grave şi critice

9

BUZĂU

Spitalul Municipal Râmnicu Sărat

Spitalul Municipal Râmnicu Sărat

Centrul de dializă DIAVERUM Buzău - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Buzău - cazuri grave şi critice

10

BRAŞOV

Spitalul Municipal Făgăraş

Spitalul Municipal Făgăraş

Toate centrele - tură suplimentară

Centrul Dializă Spitalul Municipal Făgăraş

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov - Centrul de Dializă - pacienţi gravi şi critici

11

CARAŞ-SEVERIN

Spitalul Municipal de Urgenţă Caransebeş

Spitalul Municipal de Urgenţă Caransebeş

Centrul de dializă AVITUM Reşiţa - tură suplimentară

Spitalul Judeţean Caraş-Severin - Reşiţa - pacienţi gravi şi critici

12

CĂLĂRAŞI

Spitalul Municipal Olteniţa

Spitalul Municipal Olteniţa

Centrul de dializă DIAVERUM - tură suplimentară

13

CLUJ

Spitalul Polaris Medical

Spitalul Clinic de Urgenţă Cluj - secţia medicală 1

Spitalul Clinic de Urgenţă Cluj - Ginecologie 1

Toate centrele - tură suplimentară

Spitalul clinic judeţean de urgenţă Cluj - pacienţi gravi şi critici

14

CONSTANŢA

Spitalul Municipal Medgidia

Spitalul Municipal Medgidia

Centrul de dializă NEFROCARE MED - S.R.L. Medgidia - centru dedicat

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa - Centrul de dializă - pacienţi gravi şi critici

15

COVASNA

Spitalul Municipal Târgu Secuiesc

Spitalul Municipal Târgu Secuiesc

Centrul de dializă Sfântu Gheorghe AVITUM - tură suplimentară Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sfântu Gheorghe" - pacienţi gravi şi critici

16

DÂMBOVIŢA

Spitalul Orăşenesc Pucioasa - Pavilion central

Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgovişte: Ortopedie-Traumatologie

Spitalul Municipal Moreni

Toate centrele - tură suplimentară/distinctă

Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgovişte - cazuri grave şi critice

17

GALAŢI

Spitalul CFR Galaţi

Spitalul Municipal "Anton Cincu" Tecuci,

Spitalul clinic de urgenţă pentru copii "Sf. Ioan" Galaţi - urgenţe medico-chirurgicale pentru pacienţi minori, critici şi gravi

Spitalul Clinic de Obstetrică Ginecologie Buna Vestire - pavilion separat

Centrul de dializă DIAVERUM, Galaţi - tură suplimentară

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Galaţi - pacienţi critici şi gravi

18

DOLJ

Spitalul Clinic Municipal Filantropia - locaţiile Sărari, Corneliu Coposu

Spitalul CF Craiova

Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova

Spitalul Clinic Municipal Filantropia - locaţia Sărari

Toate centrele - tură suplimentară distinctă

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova - pacienţi gravi şi critici

19

GIURGIU

Spitalul Orăşenesc Bolintin-Vale

Spitalul Orăşenesc Bolintin-Vale

S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - Centru dializă Giurgiu Pacienţi gravi şi critici - Spitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila" Bucureşti

20

GORJ

Spitalul de Urgenţă Târgu Cărbuneşti

Spitalul de Urgenţă Târgu Cărbuneşti

Toate centrele - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgu Jiu - cazuri grave şi critice

21

HARGHITA

Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc

Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc

Toate centrele - tură suplimentară

Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc - centru dedicat

Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc - cazuri grave şi critice

22

HUNEDOARA

Spitalul Municipal Hunedoara

Spitalul Judeţean de Urgenţă Deva

Toate centrele - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Deva - cazuri grave şi critice

  

Spitalul Municipal Orăştie

Spitalul Municipal Lupeni

Spitalul Municipal Vulcan

  

23

IALOMIŢA

Spitalul Municipal Feteşti

Spitalul Municipal Feteşti

S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - Centru dializă Slobozia

Spitalul Judeţean de Urgenţă Slobozia - cazuri grave şi critice

24

IAŞI

Spitalul Clinic de Neurochirurgie "Nicolae Oblu"

Spitalul Clinic de Obstetrică Ginecologie "Elena Doamna" Iaşi

Spitalul Clinic "Dr. C.I. Parhon" - centru dedicat COVID-19 dializă - Centru dedicat

S.C. Fresenius Nephrocare MS - S.R.L. - Centru dializă Iaşi

25

ILFOV

vezi Bucureşti

vezi Bucureşti

vezi Bucureşti

26

MARAMUREŞ

Spitalul de Pneumoftiziologie "Dr. Nicolae Ruşdea" Baia Mare

Spitalul de Pneumoftiziologie "Dr. Nicolae Ruşdea" Baia Mare

Toate centrele dializă - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare - cazuri grave şi critice

27

MEHEDINŢI

Spitalul Judeţean de Urgenţă Drobeta-Turnu Severin

Spitalul Judeţean de Urgenţă Drobeta-Turnu Severin

Toate centrele dializă - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Drobeta-Turnu Severin - cazuri grave şi critice

28

MUREŞ

Spitalul Clinic Judeţean Mureş

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş - corp clădire Chirurgie infantilă

Spitalul Municipal Sighişoara - compartiment Pneumologie

Spitalul clinic judeţean Mureş

Spitalul clinic judeţean de urgenţă Târgu Mureş - corp clădire chirurgie infantilă

Toate centrele dializă - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş - cazuri grave şi critice

Toate centrele dializă - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra-Neamţ - cazuri complicate

29

NEAMŢ

Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra-Neamţ

Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra-Neamţ

30

OLT

Spitalul Municipal Caracal

Spitalul Municipal Caracal

Toate centrele tură suplimentară/distinctă

Spitalul Judeţean de Urgenţă Olt - cazuri grave şi critice

31

PRAHOVA

Spitalul Municipal Câmpina

Spitalul Municipal Câmpina

Toate centrele de dializă - tură suplimentară distinctă

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Ploieşti - cazuri grave şi critice

32

SATU MARE

Spitalul Municipal Carei

Spitalul Municipal Carei

S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - Centru dializă Satu Mare

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Satu Mare - cazuri grave şi critice

33

SĂLAJ

Spitalul Judeţean de Urgenţă Zalău - Secţia exterioară Boli infecţioase

Spitalul Orăşenesc "Prof. Ioan Puşcas" Şimleu Silvaniei - Secţia exterioară Boli infecţioase, secţia exterioară pneumologie

Spitalul Orăşenesc "Prof. Ioan Puşcas" Şimleu Silvaniei

S.C. NEFROMED - SJ - Centru de dializă Zalău - tură suplimentară/distinctă

Spitalul Judeţean de Urgenţă Zalău - cazuri critice şi grave

34

SIBIU

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu - 5 pavilioane externe suport

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu - 1 pavilion organizat maternitate

Toate centrele de dializă - tură suplimentară distinctă

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu - cazuri grave şi critice

35

SUCEAVA

Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava

Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava

Toate centrele - tură suplimentară (la nevoie)

Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava secţia de dializă - centru dedicat - cazuri grave şi critice

36

TELEORMAN

Spitalul Caritas Municipal Roşiori de Vede

Spitalul Caritas Roşiori de Vede - secţia de maternitate

Toate centrele tură suplimentară/distinctă

Spitalul Judeţean de Urgenţă Alexandria - cazuri grave şi critice

37

TIMIŞ

Spitalul CF 2 Timişoara

Maternitatea Bega Timişoara

Toate centrele - tură suplimentară distinctă

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara - cazuri grave şi critice

Spitalul Municipal Timişoara

Spitalul Municipal "Teodor Andrei" Lugoj

  
 
 

38

TULCEA

Secţia de Boli infecţioase a Spitalului Judeţean Tulcea

Spitalul Municipal Medgidia

S.C. Fresenius Nephrocare România - S.R.L. - Centru dializă Tulcea

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa - cazuri grave şi critice

39

VASLUI

Spitalul Municipal de Urgenţă "Elena Beldiman" Bârlad

Spitalul Municipal de Urgenţă "Elena Beldiman" Bârlad centrul de dializă - COVID-19

Spitalul Municipal de Urgenţă "Elena Beldiman" Bârlad - Secţia de maternitate

Spitalul Municipal de Urgenţă "Elena Beldiman" Bârlad - centru dedicat

40

VÂLCEA

Spitalul Orăşenesc Horezu

Spitalul Orăşenesc Horezu - Secţia de maternitate

FRESENIUS NEFRO CARE - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Vâlcea - cazuri grave şi critice

41

VRANCEA

Spitalul Municipal Adjud

Spitalul Municipal Adjud - Secţia de maternitate

Centrul de dializă DIAVERUM Focşani - tură suplimentară

Spitalul Judeţean de Urgenţă Focşani - cazuri grave şi critice

42

BUCUREŞTI

Spitalul Clinic Colentina

Spitalul Clinic de Urgenţă "Sf. Ioan" Bucureşti - Maternitatea Bucur

Toate centrele de dializă - tura 4 suplimentară distinctă

Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" - Bucureşti - Unitatea de asistenţă materno-fetală de excelenţă (Polizu)

S.C. DIAVERUM ROMÂNIA - S.R.L. - punct de lucru SEMA PARC - pentru pacienţii COVID-19 pozitivi

 

S.C. DIAVERUM ROMÂNIA - S.R.L. - punct de lucru Răcari - pentru pacienţi suspecţi testate COVID-19 negativi

 

Spitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila" - Bucureşti - pentru pacienţi COVID-19 pozitivi - cazuri grave şi critice

Publicat în Monitorul Oficial cu numărul 263 din data de 31 martie 2020

Documente corelate

Acte numărul de obiecte din listă: (1)
Abrogat de numărul de obiecte din listă: (1)
Jurisprudenţă numărul de obiecte din listă: (1)
Hotarari judecătoresti numărul de obiecte din listă: (1)