Secţiunea 1 - Subprogramul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă - Norme Tehnice din 2010 DE REALIZARE A PROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANII 2011 ŞI 2012
M.Of. 53 bis
În vigoare Versiune de la: 28 Februarie 2013
SECŢIUNEA 1:Subprogramul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă
SUBSECŢIUNEA 1:a) Acţiuni derulate la nivelul Ministerului Sănătăţii
1.stabileşte direcţiile strategice ale activităţii de derulare a subprogramului;
2.asigură resursele financiare necesare pentru organizarea şi derularea acţiunilor cuprinse în cadrul programului;
3.asigură realizarea şi transmiterea către organismele naţionale şi internaţionale a rapoartelor periodice (anuale, trianuale), în colaborare cu INSP, conform prevederilor legale în vigoare şi a obligaţiilor europene.
SUBSECŢIUNEA 2:b) Acţiuni derulate la nivelul Institutului Naţional de Sănătate Publică prin Centrul Naţional de Monitorizare a Riscului din Mediul Comunitar şi Centrele Regionale de Sănătate Publică Bucureşti, Iaşi, Cluj, Timişoara şi Tg. Mureş
(1)Obiectivul 1: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă
1.Elaborarea metodologiilor de supraveghere a sănătăţii în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţă pentru implementarea legislaţiei în vigoare şi pentru realizarea sintezelor naţionale privind:
a)supravegherea calităţii apei potabile;
b)evaluarea calităţii apei de îmbăiere;
c)supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă, generate de apa de fântână;
d)monitorizarea apelor potabile îmbuteliate - altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor;
e)monitorizarea calităţii apei balneare din staţiunile balneare şi centre de tratament de pe teritoriul ţării;
f)programul de evaluare a calităţii apei potabile şi a riscului pentru sănătatea consumatorilor al aprovizionărilor cu apă potabilă care deservesc mai puţin de 5.000 de locuitori;g)realizarea programului de comparări interlaboratoare în domeniul calitatăţii apei potabile;
h)evaluarea impactului asupra sănătăţii a poluanţilor atmosferici şi adaptarea la schimbările climatice;
i)evaluarea riscului asupra sănătăţii în expunerea la soluri poluate chimic şi microbiologic;
j)înregistrarea efectelor adverse asupra populaţiei datorate utilizării produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanţilor chimici şi microbiologici din produsele cosmetice; inspecţia şi controlul informaţiilor despre produsele cosmetice;
k)monitorizarea intoxicaţiilor acute neprofesionale cu pesticide;
l)monitorizarea şi inspecţia sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală;
m)supravegherea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea aerului interior;n)supravegherea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman şi sistemul de gestionare a deşeurilor menajere;o)evaluarea şi supravegherea stării de sănătate a populaţiei expuse la zgomotul urban;
p)studiu de percepţie a populaţiei privind radiaţiile UV din mediul natural şi artificial şi câmpurile electromagnetice cu frecvenţe între 0-300 GHz.
2.Coordonarea metodologică, monitorizarea, colectarea datelor şi analiza acestora, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare pe domenii specifice;
3.Elaborarea rapoartelor şi sintezelor naţionale, inclusiv de studii necesare fundamentării ştiinţifice a problematicii pe domenii specifice, în funcţie de priorităţile stabilite la nivelul Ministerului Sănătăţii;
4.Identificarea de noi factori de risc din mediu şi propunerea de măsuri preventive prin studii şi cercetări;
5.Educaţie continuă, instruirea şi formarea profesională în domeniul sănătăţii în relaţie cu mediul;
6.Valorificarea şi diseminarea rezultatelor, inclusiv publicarea pe pagina web a instituţiei;
7.Activităţi de informare, educare, comunicare privind sănătatea în relaţie cu determinanţii de mediu
8.Prestaţii şi servicii de sănătate publică din domeniul sănătăţii în relaţie cu mediul
9.Instruirea şi formarea personalului direcţiilor de sănătate publică pentru aplicarea unitară a metodologiilor naţionale;
10.Implementarea metodologiilor de monitorizare pe domenii specifice şi controlul implementării acestora, în teritoriul de responsabilitate;
11.Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate şi armonizarea acestora cu legislaţia europeană din domeniu;
12.Asigurarea calităţii: acreditare, auditare, autorizare, metrologizare;
13.Asigurarea raportării către instituţii naţionale şi internaţionale de date referitoare la factorii de risc din mediu;
14.Activităţi planificate în cadrul Platformei Europene Comune de Supraveghere a Produselor Cosmetice (PEMSAC) şi desfăşurarea a două campanii naţionale de supraveghere a produselor cosmetice care prezintă riscuri pentru sănătate;
15.Activităţi suport pentru operaţionalizarea Centrului de informare toxicologică şi asigurarea permanenţei (24/7);
16.Activităţi suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relaţie cu produsele de protecţie a plantelor;
17.Activităţi suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relaţie cu produsele biocide.
(2)Obiectivul 2: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante
1.Elaborarea metodologiilor de supraveghere a sănătăţii în relaţie cu radiaţiile ionizante pentru implementarea legislaţiei în vigoare şi pentru realizarea sintezelor naţionale privind:
a)supravegherea radioactivităţii apei şi alimentului conform cerinţelor EURATOM;
b)monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform Legii 458/2002;
c)supravegherea expunerii personalului medical la radiaţii ionizante;
d)expunerea profesională la radiaţii ionizante;
e)supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare;
f)protecţia radiologică a pacientului în utilizarea medicală a radiaţiilor;
g)protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la radon;
h)supravegherea conţinutului radioactiv al apelor minerale şi evaluarea efectului asupra stării de sănătate;
i)auditul clinic al activităţii medicale cu radiaţii ionizante.
2.Coordonarea metodologică, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare în domeniul radiaţiilor ionizante;
3.Elaborarea rapoartelor şi sintezelor naţionale, inclusiv de studii necesare fundamentării ştiinţifice a problematicii din domeniul radiaţiilor ionizante, în funcţie de priorităţile stabilite la nivelul Ministerului Sănătăţii;
4.Identificarea de noi factori de risc din domeniul radiaţiilor ionizante şi propunerea de măsuri preventive prin studii şi cercetări;
5.Educaţie continuă, instruirea şi formarea profesionala în domeniul radiaţiilor ionizante;
6.Valorificarea şi diseminarea rezultatelor, inclusiv publicarea pe pagina web a instituţiei;
7.Activităţi de informare, educare, comunicare privind sănătatea în relaţie cu determinanţii de mediu
8.Prestaţii şi servicii de sănătate publică din domeniul radiaţiilor ionizante;
9.Instruirea şi formarea personalului autorităţilor de sănătate publică din teritoriul de responsabilitate, pentru aplicarea unitară a metodologiilor naţionale;
10.Implementarea metodologiilor de monitorizare domeniul radiaţiilor ionizante şi controlul implementării acestora, în teritoriul de responsabilitate;
11.Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate şi armonizarea acestora cu legislaţia europeană din domeniu;
12.Asigurarea calităţii: acreditare, auditare, autorizare, metrologizare;
13.Asigurarea raportării către instituţii naţionale şi internaţionale de date referitoare la factorii de risc din domeniul radiaţiilor ionizante;
14.Supravegherea fotodozimetrică a personalului expus la radiaţii ionizante din domeniul medical.
(3)Obiectivul 3: Activităţi de protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali
1.Elaborarea metodologiilor de supraveghere a sănătăţii în relaţie cu factorii de risc ocupaţionali pentru implementarea legislaţiei în vigoare şi pentru realizarea sintezelor naţionale privind:
a)monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boala profesională la nivel naţional;
b)supravegherea expunerii la azbest şi monitorizarea măsurilor pentru protejarea sănătăţii faţă de acest risc;
c)supravegherea respectării cerinţelor minime legislative privind sănătatea şi securitatea în muncă a lucrătorilor expuşi la riscuri generate de zgomot;
d)noxe profesionale (chimice şi pulberi) cu impact în expunerea profesională din România. Metode de determinare în aerul zonelor de muncă, indicatori biologici de expunere şi/sau de efect.
2.Coordonarea metodologică, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare a sănătăţii în relaţie cu factorii de risc ocupaţionali;
3.Elaborarea rapoartelor şi sintezelor naţionale, inclusiv de studii necesare fundamentării ştiinţifice a problematicii din domeniul sănătăţii ocupaţionale, în funcţie de priorităţile stabilite la nivelul Ministerului Sănătăţii;
4.Identificarea de noi factori de risc din domeniul sănătăţii ocupaţionale şi propunerea de măsuri preventive prin studii şi cercetări;
5.Educaţie continuă, instruirea şi formarea profesională în domeniul sănătăţii ocupaţionale;
6.Valorificarea şi diseminarea rezultatelor, inclusiv publicarea pe pagina web a instituţiei;
7.Prestaţii şi servicii de sănătate publică din domeniul sănătăţii ocupaţionale;
8.Activităţi de informare, educare, comunicare privind sănătatea în relaţia cu determinanţii de mediu de muncă;
9.Instruirea şi formarea personalului direcţiilor de sănătate publică din teritoriul de responsabilitate în domeniul sănătăţii ocupaţionale, pentru aplicarea unitară a metodologiilor naţionale;
10.Implementarea metodologiilor de monitorizare în domeniul sănătăţii ocupaţionale şi controlul implementării acestora, în teritoriul de responsabilitate;
11.Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul sănătăţii ocupaţionale de responsabilitate şi armonizarea acestora cu legislaţia europeană de sănătate şi securitate în muncă;
12.Asigurarea calităţii: acreditare, auditare, autorizare, metrologizare;
13.Elaborarea registrului naţional al laboratoarelor abilitate de toxicologie;
14.Asigurarea raportării naţionale şi internaţionale de date referitoare la sănătatea ocupaţională;
15.Participarea la activităţile din cadrul proiectelor Ministerului Sănătăţii derulate cu parteneri naţionali şi internaţionali în domeniul sănătăţii ocupaţionale.
(4)Obiectivul 4: Managementul Programului naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă
Obiectiv: asigurarea unei coordonări tehnice a programului naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă la nivel naţional, regional şi local
Activităţi:
1.Răspunde de asigurarea, urmărirea, evidenţierea şi controlul fondurilor alocate pentru derularea eficientă a activităţilor din cadrul programului naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă, precum şi de monitorizarea, controlul şi analiza indicatorilor fizici şi de eficienţă;
2.Acordă asistenţă tehnică în vederea bunei desfăşurări a programului;
3.Întocmeşte rapoarte trimestriale şi anuale privind modul de derulare a programului naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă şi propune conducerii Ministerului Sănătăţii măsuri de îmbunătăţire a acestora, pe baza rapoartelor primite de la coordonatorii din cadrul instituţiilor implicate în desfăşurarea programului
4.Coordonarea metodologică a activităţilor de supraveghere şi monitorizare pe domenii specifice, analiza datelor colectate din toate unităţile implicate, urmărirea elaborării de sinteze şi rapoarte naţionale, în conformitate cu actele normative în vigoare, precum şi în alte domenii prioritare;
5.Propune conducerii Ministerului Sănătăţii activităţi sau programe noi, în funcţie de priorităţile de sănătate publică identificate la nivel naţional, regional sau local, pe baza propunerilor transmise de la coordonatorii de program, sau care rezultă din angajamentele asumate de România în cadrul Uniunii Europene sau Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii;
6.Organizează cursuri de instruire pentru personalul din domeniul sănătăţii publice, monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă în funcţie de problemele identificate ca priorităţi.
SUBSECŢIUNEA 3:c) Activităţi derulate la nivelul Direcţiilor de Sănătate Publică judeţene şi a municipiului Bucureşti
(1)Obiectivul 1: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă
a)supravegherea calităţii apei potabile;
b)evaluarea calităţii apei de îmbăiere;
c)supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă, generate de apa de fântână;
d)monitorizarea apelor potabile îmbuteliate - altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor;
e)monitorizarea calităţii apei balneare din staţiunile balneare şi centre de tratament de pe teritoriul ţării;
f)program de evaluare a calităţii apei potabile şi a riscului pentru sănătate a consumatorilor în cazul expunerii la apa potabilă poluată natural cu Arsen;
g)program de comparări interlaboratoare în domeniul calităţii apei potabile;
h)evaluarea impactului asupra sănătăţii a poluanţilor atmosferici şi adaptarea la schimbările climatice;
i)evaluarea riscului asupra sănătăţii în expunerea la soluri poluate chimic şi microbiologic;
j)înregistrarea efectelor adverse asupra populaţiei datorate utilizării produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanţilor chimici şi microbiologici din produsele cosmetice; inspecţia şi controlul informaţiilor despre produsele cosmetice;
k)monitorizarea intoxicaţiilor acute neprofesionale cu pesticide;
l)monitorizarea şi inspecţia sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală;
m)supravegherea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman;
n)impactul asupra mediului şi sănătăţii generat de managementul deşeurilor menajere;
o)evaluarea şi supravegherea stării de sănătate a populaţiei expuse la zgomotul urban;
p)studiu de perceptive a populaţiei privind radiaţiile UV din mediul natural şi artificial şi câmpurile electromagnetice cu frecvenţe între 0-300 GHz;
q)prestaţii şi servicii de sănătate publică în domeniul sănătăţii în relaţie cu mediul;
r)asigurarea şi controlul calităţii în laboratoarele de analiză.
(2)Obiectivul 2: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante (derulat prin Laboratoarele de Igiena Radiaţiilor Ionizante)
a)supravegherea radioactivităţii apei şi alimentului conform cerinţelor Euratom;
b)monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform Legii 458/2002;
c)supravegherea expunerii personalului medical la radiaţii ionizante;
d)expunerea profesionala la radiaţii ionizante;
e)supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare;
f)protecţia radiologică a pacientului în utilizarea medicală a radiaţiilor;
g)protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la radon;
h)supravegherea conţinutului radioactiv al apelor minerale şi evaluarea efectului asupra stării de sănătate;
i)auditul clinic al activităţii medicale cu radiaţii ionizante;
j)asigurarea calităţii: autorizare şi acreditare.
(3)Obiectivul 3: Activităţi de protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali
a)monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională la nivel naţional;
b)supravegherea expunerii la azbest şi monitorizarea măsurilor pentru protejarea sănătăţii faţă de acest risc;
c)supravegherea respectării cerinţelor minime legislative privind sănătatea şi securitatea în muncă a lucrătorilor expuşi la riscuri generate de zgomot;
d)noxe profesionale (chimice şi pulberi) cu impact în expunerea profesională din România. Metode de determinare în aerul zonelor de muncă, indicatori biologici de expunere şi/sau de efect;
e)acţiuni de evaluare, promovare a sănătăţii la locul de muncă (comunicarea riscului profesional, informare asupra riscului profesional);
f)implementarea legislaţiei de sănătate în muncă la nivel teritorial;
g)alte acţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale.
SUBSECŢIUNEA 4:Indicatori de evaluare
1.Indicatori fizici
a)Număr de acţiuni specifice de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate: 650;
b)Număr de acţiuni specifice de evaluare a efectelor radiaţiilor ionizante pentru starea de sănătate: 400;
c)Număr de acţiuni specifice de evaluare a stării de sănătate a expuşilor profesional: 350;
d)Număr de acţiuni specifice de management al Programului naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă: 100.
2.Indicatori de eficienţă
a)Cost mediu/acţiune per an pentru acţiuni specifice de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate: 320 lei;
b)Cost/acţiune per an pentru acţiuni specifice de evaluare a efectelor radiaţiilor ionizante pentru starea de sănătate: 270 lei;
c)Cost mediu/acţiune per an pentru acţiuni specifice de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu asupra stării de sănătate a expuşilor profesional: 225 lei;
d)Cost mediu/acţiune per an pentru acţiuni specifice de management al Programului naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă: 300 lei.
SUBSECŢIUNEA 5:Unităţi care derulează programul
a)Ministerul Sănătăţii;
b)Institutul Naţional de Sănătate Publică;
c)Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.
SUBSECŢIUNEA 6:Natura cheltuielilor
a)furnituri de birou (papetărie, consumabile: cartuşe, toner xerox, toner imprimante, hârtie, dosare etc.), materiale şi prestări de servicii cu caracter funcţional (servicii tipografie pentru editare şi tipărire de sinteze, rapoarte, ghiduri şi buletine informative, multiplicare materiale, diseminare materiale), alte bunuri şi servicii pentru întreţinere şi funcţionare (contracte măsurători, achiziţionare date meteorologice, achiziţionare de date statistice, service echipamente laborator; reparaţii aparatură, servicii de întreţinere şi exploatare dotări pentru comunicare-informare); achiziţionare piese de schimb;
b)materiale sanitare (alcool medicinal, vată, tifon, mănuşi chirurgicale, etc.), reactivi (radiaţii, microbiologie, chimie alimentară etc.), dezinfectanţi speciali (laboratoare de apă, radiaţii, microbiologie, chimie etc.), halate şi echipamente de protecţie speciale, echipamente şi dotări cu mică valoare de tehnică informatică (unităţi centrale, monitoare, imprimante, memorie SDR, scannere, etc.), softuri speciale statistică, elaborare şi editare chestionare; materiale laborator (truse, ustensile, coloane analiză, vacutainere, sticlărie, accesorii consumabile pentru laborator etc.); dotări cu mică valoare pentru aparatura de laborator; acreditare, auditare, metrologizare, autorizare; consultanţă pentru punere în funcţiune aparatură; achiziţionare de cărţi, publicaţii şi materiale documentare; pregătire profesională şi formare personal (organizare instruiri metodologice şi cursuri de scurtă durată); deplasări în ţară; transport; carburanţi, lubrifianţi, protecţia muncii, alte cheltuieli cu bunuri şi servicii;
c)tipărire materiale IEC.