Art. 20. - să încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu unităţile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute la art. 15, utilizând modelul prevăzut în anexa nr. 1, pe baza următoarelor documente: - Norme Metodologice din 2012 pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin

M.Of. 394

În vigoare
Versiune de la: 22 Octombrie 2012
Art. 20
În derularea subprogramului, casele de asigurări de sănătate au, în principal, următoarele responsabilităţi:
a)să încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu unităţile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute la art. 15, utilizând modelul prevăzut în anexa nr. 1, pe baza următoarelor documente:
(i)cerere semnată şi ştampilată de reprezentantul legal al unităţii sanitare cu paturi;
(ii)actul de înfiinţare sau organizare;
(iii)autorizaţia sanitară de funcţionare sau, după caz, raportul de inspecţie eliberat de autoritatea de sănătate publică, prin care se confirmă îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevăzute de lege;
(iv)contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancă;
(v)codul unic de înregistrare (cod fiscal);
(vi)lista personalului medical care asigură furnizarea serviciilor medicale în cadrul fiecărei structuri medicale incluse în reţea, datele de contact ale acestuia, precum şi programul de activitate destinat screeningului;
(vii)raportul de validare emis de către unitatea regională de management, conform prevederilor art. 15;
b)să publice, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afişare pe pagina web şi la sediul casei de asigurări de sănătate, lista unităţilor sanitare cu paturi care derulează subprogramul, precum şi structura reţelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, pentru informarea femeilor eligibile pentru subprogram, şi să actualizeze permanent această listă în funcţie de modificările apărute;
c)să informeze unităţile sanitare cu paturi care derulează subprogramul cu privire la condiţiile de contractare a cazurilor testate Babeş-Papanicolaou suportate din bugetul Ministerului Sănătăţii prin transferuri către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi decontate de casele de asigurări de sănătate în cadrul subprogramului, precum şi la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative;
d)să deconteze unităţilor sanitare cu paturi care derulează subprogramul, în termen de maximum 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii, borderoul centralizator însoţit de copii ale formularelor FS1 aferente acestuia, prezentate atât pe suport hârtie, cât şi în format electronic, sumele aferente cazurilor testate Babeş-Papanicolaou contractate, efectuate şi raportate, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, la un tarif de 80 lei/caz testat Babeş-Papanicolaou cu formular FS1 completat în integralitate;
e)să verifice, prin sondaj, după primirea documentelor prevăzute la art. 27, datele raportate în documentele depuse în vederea decontării; în situaţia constatării unor neconcordanţe, casele de asigurări de sănătate reţin din sumele care urmează a fi decontate sumele acordate necuvenit şi constatate cu ocazia verificării prin sondaj;
f)să centralizeze indicatorii specifici subprogramului, prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 5 şi lit. b) pct. 1, pe care îi raportează lunar, trimestrial şi anual, cumulat de la începutul anului, în primele 15 zile lucrătoare de la încheierea perioadei pentru care se face raportarea la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, conform machetei de raportare prevăzute în anexa nr. 61;

g)să efectueze controlul unităţilor sanitare cu paturi care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, în condiţiile stabilite de prezentele norme metodologice;
h)să le înmâneze unităţilor sanitare cu paturi, la momentul finalizării controlului, procesele-verbale de constatare sau, după caz, să le comunice acestora notele de constatare întocmite în termen de maximum o zi lucrătoare de la data prezentării în vederea efectuării controlului;
i)în cazul în care casa de asigurări de sănătate identifică probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi comunicate în scris Direcţiei control a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.