Art. 9. - Art. 9: Soluţionarea cererii de despăgubire - Norma 38/2023 privind asigurarea obligatorie a locuinţelor împotriva cutremurelor, alunecărilor de teren şi inundaţiilor
M.Of. 1127
În vigoare Versiune de la: 14 Decembrie 2023
Art. 9: Soluţionarea cererii de despăgubire
(1)În termen de 15 zile lucrătoare de la primirea ultimului document necesar stabilirii dreptului la despăgubire şi evaluării daunei, asigurătorul/PAID:
a)fie răspunde cererii de despăgubire, achitând despăgubirea solicitată, în cazul în care se dovedeşte producerea riscurilor acoperite prin asigurarea PAD, iar prejudiciul a fost cuantificat la nivelul sumei solicitate;
b)fie formulează în scris o ofertă de despăgubire justificată în cazul în care se dovedeşte producerea riscurilor acoperite prin asigurarea PAD, iar prejudiciul a fost cuantificat la un nivel mai mic decât cel solicitat.
(2)În cazul prevăzut la alin. (1) lit. b), asiguratul comunică în scris asigurătorului/PAID, în termen de 10 zile, dacă acceptă sau nu oferta propusă.
(3)La solicitarea de plată anticipată a despăgubirii, înaintea efectuării reparaţiilor, asigurătorul/PAID calculează şi înaintează o ofertă de despăgubire justificată şi documentată, în condiţiile şi termenul prevăzute la alin. (1).
(4)Prin excepţie de la prevederile art. 10 alin. (2), solicitarea de plată anticipată a despăgubirii cuvenite nu exonerează asigurătorul/PAID de la obligaţia de reanalizare şi plată a unor despăgubiri suplimentare atunci când acestea sunt solicitate în mod justificat şi documentat.
(5)Asigurătorul/PAID răspunde solicitării de reanalizare prevăzute la alin. (4) în termen de 15 zile lucrătoare, după cum urmează:
a)efectuând plata diferenţei de despăgubire justificată;
b)notificând în scris, cu confirmare de primire, motivele pentru care a respins pretenţiile formulate.
(6)Orice expertiză considerată necesară soluţionării cererii de despăgubire se efectuează cu acordul explicit al PAID, costurile generate de aceasta urmând a fi acoperite conform înţelegerii dintre părţile care au solicitat efectuarea expertizei.
(7)Dreptul la despăgubire se stabileşte pe baza actelor emise de instituţiile abilitate să constate, potrivit legii, starea de dezastru natural prin care să declare şi să delimiteze zonele calamitate pentru orice eveniment cuprins în riscurile asigurate sau pe baza oricăror altor dovezi relevante.
(8)La stabilirea despăgubirii, în cazul avarierii sau distrugerii locuinţelor asigurate, se au în vedere pretenţiile formulate de către asiguraţii PAD, despăgubirea stabilită de către asigurător/PAID şi eventualele obiecţii formulate de asiguraţii PAD, fără a se depăşi limitele de despăgubire stabilite prin PAD.
(9)La stabilirea sumelor cuvenite cu titlu de despăgubire coproprietarilor unei locuinţe se are în vedere cota de proprietate deţinută de fiecare dintre aceştia.
(10)În situaţia în care o unitate locativă este înregistrată fiscal cu regim mixt, respectiv rezidenţial şi nerezidenţial, PAID va despăgubi doar daunele produse părţii din clădire destinate locuirii.
(11)Despăgubirile acordate de PAID pentru daunele acoperite prin PAD, conform art. 21 din Legea nr. 260/2008, nu pot depăşi valoarea sumei asigurate obligatoriu, cuantumul pagubei şi nici valoarea de reconstrucţie a acesteia.
(12)Cuantumul pagubei la avarierea unei locuinţe reprezintă costul reparaţiilor ori costul de înlocuire a elementelor care nu se mai pot repara, inclusiv cheltuielile pentru manoperă, materiale necesare şi transportul acestora, stabilite la preţurile de pe piaţa locală sau prin utilizarea sistemelor de specialitate.
(13)Calcularea despăgubirilor se realizează prin aplicarea preţurilor unitare pe articole de deviz pentru lucrări de reparaţii la construcţii şi instalaţiile aferente; metodologia şi dispoziţiile legale în vigoare care se aplică la întocmirea devizelor în vederea stabilirii costului reparaţiilor sunt cele valabile la data producerii evenimentului asigurat.
(14)În cazul în care asiguraţii PAD prezintă documentaţii tehnice, respectiv devize de reparaţii sau alte evaluări, acestea pot fi luate în considerare la stabilirea despăgubirii, după verificarea prealabilă făcută de entitatea care instrumentează dosarul de daună.
(15)În cazul în care PAD s-a încheiat pentru o locuinţă de tip A, deşi aceasta este construită din materialele corespunzătoare unei locuinţe de tip B, despăgubirea achitată de către PAID se limitează la suma asigurată corespunzătoare locuinţelor de tip B, iar diferenţa de primă se restituie asiguratului PAD.
(16)În cazul în care PAD s-a încheiat pentru o locuinţă de tip B, deşi aceasta este construită din materialele corespunzătoare unei locuinţe de tip A, despăgubirea achitată de către PAID se limitează la suma asigurată prevăzută de contractul PAD.