Capitolul 1 - Introducere - Ghid din 2020 de examinare ecografică de screening pentru anomalii de sarcină în trimestrul 3
M.Of. 1301
În vigoare Versiune de la: 29 Decembrie 2020
CAPITOLUL 1:Introducere
Examinarea ecografică de screening pentru anomalii de sarcină din trimestrul III este o examinare specializată, considerată de rutină/standard (trebuind recomandată tuturor gravidelor) în cadrul îngrijirilor antenatale, acolo unde resursele sunt disponibile şi accesibile, efectuarea sa fiind rezervată celor cu competenţă în ultrasonografia obstetricală şi ginecologică nivel II şi/sau medicină materno-fetală sau medicilor de specialitate radiologie-imagistică medicală care au obţinut competenţa de ecografie până în anul 1997 inclusiv.
Examinările ecografice de sarcină ce depăşesc nivelul 1 de competenţă în ultrasonografia obstetricală şi ginecologică (de exemplu: ecografii limitate/punctuale, ecografii adiacente/complementare consultului ginecologic-obstetrical sau altor îngrijiri ale sarcinii), indiferent de denumirea lor (de exemplu: "morfologie", "3D-4D", "screening", "obstetricală", "de creştere", "de control", "monitorizare" etc.), realizate la o vârstă gestaţională între 30 şi 35+6 săptămâni, sunt asimilate şi trebuie efectuate conform acestui ghid.
Ecografia obstetricală limitată se face, de regulă, pentru a răspunde unei situaţii clinice specifice, iar, în situaţia în care acele sarcini nu au beneficiat de o ecografie de screening pentru anomalii de sarcină în trimestrul 3, aceasta va fi programată de îndată ce situaţia o va permite(1).
Pentru examinare se folosesc echipamente ecografice dotate cu soft de obstetrică-ginecologie şi de examinare a cordului fetal, sonde transabdominale (minimum cu frecvenţe de 3-6 Mhz) şi transvaginale (minimum cu frecvenţe de 5-9 Mhz), utilizându-se puterea minimă şi mărirea maximă a imaginii, care asigură o imagine de bună calitate pentru vizualizarea detaliilor corespunzătoare.
Conform datelor International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG) şi World Federation of Ultrasound in Medicine and Biology (WFUMB) nu a fost raportat niciun caz de afectare fetală ca urmare a utilizării extinse în peste 40 de ani de ecografie medicală(2, 3).
Totuşi, utilizarea ecografiei fără beneficiu medical trebuie evitată, folosită doar de personal medical instruit şi se recomandă ca expunerea fetală să fie la un nivel cât mai scăzut astfel încât să fie obţinute informaţiile medicale necesare (conform principiului ALARA = As Low As Reasonably Achievable) (2, 3).