Secţiunea 3 - 5.3 Inseminarea intrauterină - Ghid din 2019 de bună practică în infertilitate
M.Of. 738 bis
În vigoare Versiune de la: 10 Septembrie 2019
SECŢIUNEA 3:5.3 Inseminarea intrauterină
5.3.1.Inseminarea intrauterină se recomandă în infertilitatea masculină uşoară sau moderată confirmată prin cel puţin 2 spermograme, în absenţa altor cauze feminine majore de infertilitate.
5.3.2.Pentru cuplurile cu diagnosticul de infertilitate idiopatică, endometrioză uşoară (stadiul 1,2) sau factor masculin moderat, care nu reuşesc să conceapă după 2 ani de contact vaginal neprotejat, analizaţi posibilitatea de a oferi direct tratament prin FIV, având în vedere ratele foarte asemănătoare de concepţie în urma inseminării intrauterine şi a contactului vaginal.
5.3.3.Nu propuneţi de rutină inseminare intrauterină, ca şi conduita de primă intenţie la femeile peste 35 de ani, cu sau fără stimulare ovariană (excepţie fac cuplurile cu obiecţii de natură socială, culturală sau religioasă la adresa FIV). Dacă vârsta pacientei este sub 35 ani (iar rezerva ovariană este conformă vârstei), se poate recomanda cuplului să încerce să conceapă într-un interval de 2 ani (inclusiv anul investigaţiilor) înainte de a propune tratament prin FIV.
5.3.4.Evaluaţi posibilitatea inseminării intrauterine ca opţiune de tratament, dar fără stimulare ovariană la următoarele subgrupuri ca o alternative la actul sexual vaginal:
- cupluri care nu pot sau la care este dificil contactul sexual vaginal din cauza unor afecţiuni fizice sau psihosexuale;
- cuplurile în care bărbatul este HIV pozitiv; femeile care folosesc sperma de la donator; cupluri de acelaşi sex
- cuplurile în care bărbatul prezintă ejaculare retrogradă.
5.3.5.În situaţiile de mai sus se recomandă până la 4 cicluri nestimulate de inseminare intrauterină înainte de a se recomanda FIV.