Capitolul x - Intervenţii urologice - Ghid din 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie
M.Of. 827
În vigoare Versiune de la: 23 Decembrie 2013
CAPITOLUL X:Intervenţii urologice
(1)Indicaţii şi soluţii
a)instrumentarea tractului urinar inferior cu risc de infecţie (biopsia transrectală de prostată):
- ceftriaxonă;
- levofloxacină;
- gentamicină sau fosfomicină-trometamol oral în caz de alergie la betalactamine;
b)intervenţii "curate" cu/fără deschiderea tractului urinar, inclusiv litotriţie externă:
- cefazolină + aminoglicozid;
- gentamicină sau cipro/levofloxacină + clindamicină pentru alergici la betalactamine;
c)intervenţii pe corp străin deja implantat:
- ampicilină-sulbactam, ceftriaxonă + gentamicină;
- vancomicină + gentamicină.
(2)NOTE:
1.Montarea perioperatorie a unei sonde urinare nu necesită profilaxie antibiotică!
2.Dacă pacientul are risc de a fi colonizat cu germeni cu rezistenţă sporită (spitalizare recentă sau tratament antibiotic recent) se recomandă testarea rezistenţei la antibiotice a germenilor enterali înaintea biopsiei transrectale de prostată şi alegerea schemei de profilaxie în raport cu rezultatele testelor.
Observaţie: Pacienţii cu bacteriurie preoperatorie ar trebui trataţi înainte de intervenţie, corespunzător situaţiei clinice (infecţie urinară înaltă, joasă sau bacteriurie asimptomatică).