Capitolul 3 - FUNCŢIILE FONATORII ŞI DE COMUNICARE VERBALĂ - Criterii din 2007 MEDICO-PSIHOSOCIALE DE ÎNCADRARE ÎN GRAD DE HANDICAP

M.Of. 885 bis

Ieşit din vigoare
Versiune de la: 28 Martie 2022
CAPITOLUL 3:FUNCŢIILE FONATORII ŞI DE COMUNICARE VERBALĂ
EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA VOCII*

PARAMETRI FUNCŢIONALI

DEFICIENŢA UŞOARĂ

DEFICIENŢA MEDIE

DEFICIENŢA ACCENTUATĂ

HANDICAP UŞOR

HANDICAP MEDIU

HANDICAP ACCENTUAT

- Examen ORL

- Examen laringoscopic

- Examen histopatologic

- Probe ventilatori

- Anchetă

- Disfonie izolată (răguşeală);

- Voce bitonală (pareză coardă vocală - recurenţială, unilaterală)

Diplegie recurenţială în poziţie de abducţie sau aducţie (cu păstrarea vocii dar cu tulburări de respiraţie), în funcţie şi de specificul profesiunii (profesionişti ai vocii)

- Traheostomă permanentă fără laringectomie.

- Traheostomă cu laringectomie, determinată de procese maligne sau zdrobirea laringelui.

- Ablaţia laringelui cu traheostomă permanentă şi lipsa crigmofonatiei, cu tulburări de vorbire, de ventilaţie şi, eventual, de nutriţie, ţinând seama de cauza care a determinat afectarea structurală.

* Se referă la tulburările fonatorii determinate de afectarea laringelui, cauzate de:
- stenoze post traumatice,
- pareze sau paralizii (corzi vocale - n. recurenţiali),
- procese tumorale benigne, maligne,
- procese inflamatorii cronice, trenante sau repetitive.
Funcţia fonatorie poate fi tulburată începând cu cavitatea bucală (stomatolalie) şi până la organul fonator principal, laringele, sub formă de:
- voce bitonală în paralizie recurenţială,
- disfonie prin formaţiuni tumorale,
- afonie consecutivă ablaţiei laringelui.
Cuantificarea tulburărilor fonatorii se face în raport de inteligibilitatea vocii de la uşoară şi până la accentuată, când este vorba de afonie.
În stabilirea gradului de handicap se vor avea în vedere şi:
- specificul profesiei (profesionişti ai vocii),
- efectul terapiei,
- eventualele recidive (nodului corzi vocale, polipi - recidive tumorale benigne sau malignă).
NB Funcţiile mentale ale limbajului, de articulare, tulburările de limbaj vorbit - mutitatea, limbaj slab cu toate încercările de reeducare (labiolectura) sunt prevăzute la capitolele respective.
 

ACTIVITĂŢI - LIMITĂRI*

PARTICIPARE - NECESITĂŢI*

HANDICAP UŞOR

Orice activitate profesională fără suprasolicitare fizică mare, în condiţii de microclimat adecvat, fără variaţii termice, mediu prea rece sau prea cald sau uscat, fără curenţi de aer, umezeală.

Asigurarea unui loc de muncă cu solicitare redusă, în condiţii de microclimat, fără variaţii termice, curenţi de aer, prea umed.

HANDICAP MEDIU

Orice activitate profesională fără suprasolicitare fizică mare, în condiţii de microclimat adecvat, fără variaţii termice, mediu prea rece sau prea cald sau uscat, fără curenţi de aer, umezeală. Pentru profesionişti ai vocii (profesori, avocaţi, solişti, cântăreţi vocali s.a.), schimbarea locului de muncă fără solicitarea vocei, în condiţii favorabile de microclimat - condiţii ambientale la locul de muncă sau profesiei.

Asigurarea unui loc de muncă cu solicitare redusă în condiţii de microclimat, fără variaţii termice, curenţi de aer, prea umed. Monitorizare medicală la serviciul de ORL, tratament adecvat.

HANDICAP ACCENTUAT

Au capacitatea de autoservire şi autoîngrijire conservate.

Monitorizare medico-psiho-socială la serviciul ORL, de logopedie, şi psihologie teritorială. Sprijin familial şi eventual comunitar pentru unele activităţi (de autogospodărire).

* În principiu, afectarea vocii pentru anumite profesii şi locuri de muncă poate fi hotărâtoare, în timp ce, în altele, unde nu există mesaj vorbit, munca se poate desfăşura normal.